静脉注药(反复摒气不能终止时)、
药物:维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因等。最好静脉注射,可使其很快终止。
食道调搏的方法来终止(药物静脉注射不能终止时)
体外电复律(以上方法均不能终止时)
射频消融可使大多数心动过速**。
二、 缓慢性心律失常:主要指窦缓、窦性停搏、窦房阻滞、二度及三度房室传导阻滞。
**:很多,各种器质性心脏病、药物中毒、机械性损伤(如心脏外科手术后)
症状:取决于心率缓慢程度及停搏时间。如心室率在45/min以上、停搏在3秒以内者没症状或症状很轻微。
如果心室率在45/min以下、停搏超过3秒可出现明显症状,常见有心率减慢、头晕、黑蒙、一过性意识丧失(晕厥)、或无力。
检查:ecg、holter均很必要(性质、程度、与症状之间的关系),以及其它检查(如心脏超声、拍片、化验等,目的是寻找**以便**)
**:原发病(如心肌炎、冠心病等)**:部分可立竿见影,但多数不能马上奏效。因此:
对症给药:是主要的方法(如提高心率、改善心脏传导),分药物和起搏器**两类。
药物:阿托品、654-2、异丙基肾上腺素,轻者口服,重者静脉点滴。因均有一定***(如口干、心慌,甚至诱发快速性心律失常等)不宜长期应用。因此:
起搏器:是缓慢性心律失常的最佳**方法。根据病情急与慢,选择临时或永久起搏器:
对急性心肌炎、心肌梗塞、急性药物中毒等急性患者,安置临时起搏器。对慢性、病程长者,应安置永久性起搏器。
心律失常讲座听后笔记
心律失常在临床上十分常见,病情轻重差异很大。轻者不影响患者健康,重者可危及生命。分类 各类非常多,临床上常以心率快慢分类为 快速性 缓慢性。一 快速性 各种早搏 各种阵发性心动过速 各种扑动和颤动。1 早搏 最常见的一种心律失常。很多 心肌炎 心肌病 冠心病等,电解质紊乱 神经功能失调。症状 心悸 ...