2023年北京高级西医综合考试试卷

发布 2021-04-27 14:09:28 阅读 2013

一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、抗链球菌感染的首选药是__a.氯霉素b.青霉素c.头孢霉素d.洁霉素e.庆大霉素。

2、男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,holter监测结果为,夜间出现间歇性ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞,心率为52次/分,此时的处理是。

a.人工心脏起搏b.异丙基肾上腺素静脉点滴c.激素**d.继续观察。

3、抽搐不伴意识障碍见于a.低血钙抽搐b.脑炎c.脑外伤。

d.高血压脑病e.肺性脑病。

4、心房颤动常见于__a.甲状腺功能低下症b.心肌炎。

c.风心病二尖瓣狭窄d.无器质性心脏病患者e.高血压性心脏病。

5、男性,42岁,肝区不适3个月来院,10年前患“肝炎”。b超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团,脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm宽液性暗区。

肝功能检查:胆红素34mmol/l,alt48单位,自蛋白28g/l,**措施是。

a.局部注入无水酒精b.选择性肝动脉栓塞c.限期右半肝切除d.限期不规则肝切除。

6、血源性骨髓炎病理特点是。

a.死骨及死腔形成b.以骨质增生为主c.以骨质破坏、坏死为主d.骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在7、首选大环内酯类抗生素**的肺炎是。

a.肺炎球菌性肺炎b.葡萄球菌性肺炎c.肺炎支原体肺炎d.克雷伯杆菌肺炎。

8、肺通气的动力来自。

a.肺的舒缩运动b.肺的弹性回缩c.呼吸肌的舒缩d.肺内负压和胸内压之差。

9、咳嗽呈金属音调,提示__a.声带炎。

b.喉返神经麻痹。

c.纵隔肿瘤d.喉炎e.肺结核。

10、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞__a.房颤b.室性早搏。

c.窦性心动过缓d.阵发性心动过速e.房室传导阻滞。

11、男性,48岁,因偶发心悸,24小时动态心电图发现:平均心率62次/分,房性期前收缩58次/24小时,st段无异常,应采取的最佳处理是。

a.美托洛尔口服b.普罗帕酮口服c.钾镁盐类口服d.临床观察12、不是**支持细胞的生理功能是。

a.分泌雄激素b.营养和支持生殖细胞c.起血-睾屏障作用d.产生精子e.分泌雄激素结合蛋白13、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是。

a.疝环小,疝内容物有粘连b.疝环小,腹内压骤然增加c.疝环大、疝内容物脱出较多d.腹壁肌肉紧张收缩内环14、细胞信息传递时,细胞膜上的g蛋白是指。

a.鸟苷酸结合蛋白b.鸟苷酸环化酶c.蛋白激酶gd.grb2结合蛋白。

15、贫血消瘦4个月,大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块,为明确诊断首选哪项检查。

a.胃镜检查b.胃液脱落细胞学检查c.x线立位腹平片d.腹腔穿刺涂片检查。

16、女,22岁,颈部肿块3月。查体:右叶甲状腺下极可触及一质硬结节,直径2cm。

同侧颈淋巴结可及2个,质地中等,活动。b超提示甲状腺右叶低回声实质性团块。为明确肿块性质,首选的检查是。

a.甲状腺ctb.甲状腺同位素扫描c.细针穿刺细胞学检查d.右侧颈淋巴结活组织检查17、房室瓣开放见于a.等容收缩期初b.等容收缩期末c.等容舒张期初d.等容舒张期末e.心房收缩期初。

18、尿**现白细胞管型,最可能的疾病是__a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.狼疮性肾炎d.肾病综合征e.肾盂肾炎。

19、低渗性缺水重度缺钠时,病人的血清钠浓度低于。

a.120mmol/lb.125mmol/lc.130mmol/ld.135mmol/l

e.140mmol/l

20、胃大部切除术,下列哪项是不正确的?

a.切除范围是全胃的2/3~3/4b.切除了胃体的远侧部分c.切除了胃窦部d.切除了幽门。

21、关于胸导管的描述,正确的是__a.起始部位于腹主动脉前方和膈脚之间b.由左、右腰干和左、右肠干汇合而成c.收纳下半身及左侧上半身的淋巴。

d.经主动脉裂孔入胸腔,沿脊柱左前方上行e.行于胸主动脉后方。

22、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是。

a.肾小球球囊壁层上皮细胞b.肾小球球囊脏层上皮细胞c.肾小球系膜细胞和内皮细胞d.肾小球内皮细胞。

23、男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。检查发现:

巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是a.胆道结石b.胰头癌c.肝炎后肝硬化d.原发性肝癌。

24、女性,45岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下**措施中哪一项不宜采用。

a.颈椎牵引b.局部理疗c.颈肩部痛点局封d.反**作考虑手术。

25、引起肺出血肾炎综合征的是。

a.快速进行性肾小球肾炎b.微小病变性肾小球肾炎c.膜性肾小球肾炎d.膜性增生性肾小球肾炎。

26、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是a.烷基b.羟基c.羧基d.巯基。

二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。)1、丙酮酸羧化酶存在于。

a.胞液b.线粒体c.胞核d.内质网2、乙酰coa羧化酶的变构激活剂是。

a.ampb.柠檬酸c.adpd.2,6-二磷酸果糖3、机体受到刺激而发生应激反应的系统是。

a.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统b.下丘脑-神经垂体系统c.交感-肾上腺髓质系统d.迷走-胰岛素系统4、下述哪种肿瘤的发生与化生有关。

a.**鳞状细胞癌b.肾盂移行细胞癌c.肠黏液腺癌d.肠型胃癌。

5、女性,42岁,右拇活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节,有压痛,随屈伸动。诊断是a.狭窄性腱鞘炎b.腱鞘囊肿c.腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)d.风湿结节。

6、下列有关感染与itp发病的关系,哪一项叙述不正确?

a.细菌或病毒感染与itp的发病有密切关系b.感染能直接导致itp的发病c.80%的急性itp患者病前有上感史d.慢性itp患者,因感染而。

致病情加重。

7、女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2个月余,诊断为原发性甲亢,最有效的**方法是。

a.131i**b.抗甲状腺药物**c.终止妊娠d.甲状腺大部切除8、男性,32岁,汉族,空腹血糖7.2mmol/l、血压150/90mmhg、bmi28.1kg/m2,血尿酸升高,其他化验无明显异常,此患者的诊断应为。

a.2型糖尿病b.代谢综合征c.高血压1级d.肥胖症9、关于结核性腹膜炎临床表现,下述哪项不正确。

a.结核病毒血症,主要指发热与盗汗b.高热伴有明显毒血症者,主要见于粘连型c.本病可伴发舌炎、口角炎及维生素a缺乏症d.干酪型患者常有较严重的压痛与反跳痛。

10、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是。

a.丝氨酸b.谷氨酸c.酪氨酸d.苏氨酸。

11、男性,20岁,施工中左小腿上段外侧被石头击伤,随即出现膝及膝下肿胀,软组织裂伤,膝有轻度外翻,左足下垂,可能是下列哪种情况?a.左侧胭动脉损伤b.左侧腓总神经损伤c.左侧胫神经损伤d.左侧坐骨神经损伤。

12、下列有关感染的叙述,错误的是__

a.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓**染。

b.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓**染c.蜂窝织炎为皮下组织化脓**染。

d.丹毒为皮内、黏膜网状淋巴管的急性化脓**染e.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异**染。

13、实验中,夹闭实验动物兔的一侧颈总动脉后,不会出现。

a.心率加快b.外周血管阻力增加c.回心血量减少d.动脉血压升高。

14、可抑制atp合酶作用的物质是。

a.寡霉素b.鱼藤酮c.异戊巴比妥d.抗霉素a15、破伤风是一种a.毒血症b.菌血症c.败血症d.脓血症e.脓毒败血症。

16、关于内含子的叙述最确切的是。

a.不可转录的dna序列b.可转录的dna序列c.可转录,且被翻译的dna序列d.位于可转录、翻译序列之间的,不被翻译的dna序列17、呆小症是由于。

a.生长素不足b.生长素介质不足c.甲状腺激素不足d.肾上腺皮质激素不足。

18、患者男性,34岁,一周前曾感冒低热两天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kpa(150/90mmhg),尿蛋白(++尿沉渣镜检红细胞20~40/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/l,a/g 22/24(g/l),最可能的临床诊断为。

a.急性肾炎b.慢性肾炎,急性发作c.慢性肾盂肾炎,急性发作d.隐匿性肾炎e.狼疮性肾炎19、对男性尿道的描述,错误的是a.有耻骨前弯和耻骨后弯。

b.分为前列腺部、膜部和海绵体部c.膜部最短,尿道外伤多发生于此d.有3个狭窄。

e.前列腺部管腔最宽。

20、最常见的慢性支气管炎的x线胸片表现是。

a.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状b.双肺透亮度增加c.肺局部透亮度增加d.双肺蜂窝状改变21、腹膜的作用不包括a.分泌浆液b.支持脏器c.产生负压d.修复损伤e.吸收液体。

22、不属于内分泌性增生的是。

a.地方性甲状腺肿b.乳腺增生症c.肝细胞结节状增生d.前列腺增生症。

23、与运动调节有关的黑质—纹状体通路的递质是。

a.乙酰胆碱b.多巴胺c.5-羟色胺d.γ-氨基丁酸24、类风湿关节炎的基本病理表现是。

a.滑膜炎b.类风湿结节c.血管翳d.血管炎25、下列骨折中,属稳定骨折的是。

a.螺旋形骨折b.粉碎性骨折c.横行骨折d.斜行骨折26、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是a.烷基b.羟基c.羧基d.巯基。

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