临床三基试卷

新沂市中医医院。

临床“三基”考试试题。

姓名科别分数。

一、单选题（每题2分，共70分）

1．周围血管征应除外。

a．水冲脉 b．点头运动 c．毛细血管搏动 d．脉搏短绌 e．射枪音。

2．下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证。

a．青黄眼 b．重度高血压 c．怀孕 d．活动性肺结核 e．骨质琉松。

3．产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用。

a．3天 b．5天 c．10天 d．7天 e．14天。

4．张力性气胸的主要诊断依据是。

a．呼吸困难 b．皮下气肿 c．纵隔向健侧移位 d．肺萎缩 e．胸膜腔内压超过大气压。

5．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是。

a．皮内试验 b．激发试验 c．淋巴细胞转化试验。

d．用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析。

e．嗜碱性细胞脱颗粒试验。

6．大型帽状腱膜下血肿首选的**措施是。

a．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 b．加压包扎，静脉注射止血药物 c．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物。

d．穿刺抽出积血和加压包扎， e．切开引流和加压包扎。

7．上唇痈可并发。

a．面部蜂窝织炎 b．眼睑炎 c．口炎 d．牙龈炎。

e．化脓性海绵状静脉窦炎。

8．新生儿败血症最常见的并发症是。

a．肺炎 b．胸膜炎 c．化脓性脑膜炎 d．骨髓炎。

e．肝脓肿。

9．目前**恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是。

a．宫颈癌 b．子宫内膜癌 c．**癌 d．输卵管癌。

e．卵巢癌。

10．临床死亡的概念应除外。

a．呼吸停止 b．瞳孔缩小 c．脑电图静止 d．面色发绀 e．脉搏消失。

11．肾小球滤过率是指每分钟。

a．两肾生成的终尿量 b．两肾生成的原尿量 c．1个肾脏生成的终尿量 d．1个肾单位生成的原尿量 e．1个肾生成的原尿量。

12．杀灭物体上所有微生物的方法称为。

a．无菌操作 b．无菌 c．防腐 d．灭菌 e．消毒。

13．药物产生***的剂量是。

a．中毒量 b．td50 c．无效剂量 d．极量

e．**剂量。

14．现代免疫的概念为。

a．机体清除损伤细胞的过程 b．机体抗感染的过程

c．机体识别和排除抗原性异物的过程 d。机体抵抗疾病的过程。

e．机体抗肿瘤的过程。

15．心尖在胸前壁的体表投影位于。

a．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7—90n处 b．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7—9皿处 c．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7—90cm处 d．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5—7cm处 e．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处。

16．骨盆骨折最危险的并发症是。

a．骨盆腔内出血 b．膀胱破裂 c．尿道断裂

d．骶丛神经损伤 e．直肠损伤。

17．抗组胺药的作用是。

a．减少组胺的释放 b．破坏组胺 c．拮抗组胺。

d．与组胺竞争某些受体 e．抑制肥大细胞生成。

18．下列哪种不属性传播疾病。

a．疥疮 b．阴虱病 c．**湿疹 d．***疱疹。

e．尖锐湿疣。

19．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是。

a．腹膜刺激征 b．脉率增快 c．哎血 d．气腹。

e．腹胀。20．男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：

脉搏120次／min，血压80／60mmhg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 u(索氏)。

腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的掖气平面。该患者的诊断可能是。

a．急性胰腺炎 b．急性胆囊炎 c．急性小肠扭转。

d．溃疡病穿孔 e．胆道蛔虫病。

21．有关过期妊娠的定义，准确的是。

a．妊娠达到42周 b．妊娠超过42周 c．妊娠达到或超过40周 d．妊娠达到或超过43周 e．妊娠达到或超过42周。

22．5岁小儿，下列哪项不正常。

a．体重20kg b．身长105cm c．乳牙20颗 d．腕部骨化中心6个 e．上部量与下部量相等。

23．鼻咽癌最常见的病理分类为。

a．高分化鳞状细胞癌 b．低分化鳞状细胞癌 c．未分化癌。

d．高分化腺癌 e．低分化腺癌。

24．心肺复苏的下列描述哪项错误。

a．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压

b．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 c．心搏骤停者均应予胸外心脏。

压 d．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救 e．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤。

25．呼吸复苏的首选方法是。

a．口对口呼吸 b．气囊面罩 c．经口气管插管 d．经鼻气管插管 e．气管切开。

26、运动系统组成哪项有误：（

a、骨 b、骨连接 c、骨骼肌 d、平滑肌。

27、有关红骨髓的分布哪项有误：（

a、胎儿的长骨髓腔 b、幼儿的骨松质腔 c、六岁以后不规则骨髓腔 d、六岁以后股远侧端骨松质。

28、胸长神经损伤可引起：（

a、翼状肩 b、方形肩 c、爪形手 d、猿手。

29、关于血脂，不包括下列哪项：（

a、甘油三酯 b、胆固醇 c、乳糜微粒 d、磷脂。

30、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（

a、对酸碱有缓冲作用 b、维持血浆胶体渗透压c、凝血与抗凝血作用 d、体温调节作用。

31、为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入量不超过（）

a、12g b、10g c、8g d、6g e、4g

32、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）

a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次。

33、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）

a、每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大动脉弹性 e、循环血量/血管容量比例。

34、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）

a、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 b、第二狭窄部距中切牙20cm c、第二狭窄部相当于胸骨角平面

d、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 e、第三狭窄部距中切牙45cm

35、烧伤休克补液**，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）

a、1/4 b、1/3 c、1/2 d、2/3 e、2/5

二、多选题(每题2分，共10分）

1．正常人血液在血管内不凝固的原因是。

a．凝血酶原无活性 b．血液中有抗凝物质存在 c．纤维蛋白溶解系统起作用 d．血管内膜光滑完整 e．血流速度快。

2．慢性支气管炎可分为。

a．单纯型 b．气肿型 c．喘息型 d．混合型。

e．慢性迁延型。

3．高钾血症的处理原则是。

a．积极防治心律失常 b．立即停止钾盐摄人 c．降低血钾浓度 d．原发病** e．改善肾功能。

4．下列哪些疾病常易发生晕厥并可能猝死。

a．预激综合征 b．肥厚型心肌病 c．室间隔缺损。

d．主动脉瓣狭窄 e．房间隔缺损。

5．典型的肾病综合征有。

a．大量蛋白尿（尿蛋白》3.5g／d） b．低白蛋白血症（＜30g／l）

三、问答题(每题5分，共20分)

1．试述恶性高血压的临床特点。

2．试述开放性气胸的**方法。

3．何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。

4．简述胰岛素的生理功能。

1．d 2．d 3．e 4．e 5．d

6．d 7．e 8．c 9．e 10．b

11．b 12．d 13．e 14．c 15．b

16~20 a d c d c

21~25 e e b c ．a

26~30 d d a c d

31~35 ecebb;

1．abcde 2．ac 3．abcde 4．bd 5．abcd

问答题。1．恶性高血压的临床特点有：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥130mmhg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予**，预后不佳。

2．开放性气胸的**方法有：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗生素**，预防感染。

3．抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：①微生物及其代谢产物；②动物血清；③异嗜性抗原；④同种异型抗原；⑤自身抗原；⑥肿瘤抗原。

4．胰岛素的生理功能有：①降低血糖；②促进蛋白质合成，抑制其分解；③促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；④由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

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