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不同口腔嵌体材料的临床应用。
刘艳。口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺后，洞缘釉质酸蚀１５～然后冲洗２０ｓ并用**干燥，用双重固化釉质粘接剂（康特公司）处理窝洞，重新放置成型片和楔子，双重固化树脂粘接系统处理嵌体，将嵌体加压放回窝洞，光固化６０ｓ然后进行咬合检查，调黯，抛光。１．树脂嵌体临床使用效果。
临床嵌体树脂比较 。：
公司的种光固化复合树脂及松枫。
损的修复方式，是以不同材料制作，嵌入牙体内部，恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能，越来越多地被人们所接受。新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观，效果更为突出，适用范围更为广阔。
根据不同情况选用不同材料、不。
公司ｃｅｒ的表面硬度、压缩强度和磨耗性能，**。
同类型的嵌体有着不同的制作方法。树脂嵌体的颜色逼它们在嵌体修复**中的优劣，为临床选择材料提供实验依据。ｐ６较其他３种材料硬度高，ｃｅ次之；ｐ６和ｓｕｐ之间压缩强度无显著差别外，从表面硬度、压缩强度、和磨耗性能３方面比较，ｐ６性能优于其他３种。
真，但脆性大，过于薄弱的边缘容易崩裂。铸造各种***嵌体的优点是机械性能优良，修复范围大，边缘密合，能够较好地修复缺损，不易被折断。烤瓷制作的嵌体较为美观，与金属嵌体相比，不造成对颌牙的过度磨耗，生物相容性好。
作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下。
材料或处于前列，更适合做嵌体材料。树脂嵌体因其颜色逼真、临床适合性好而倍受欢迎。树脂嵌体用于修复牙髓。
**后的磨牙有以下优点 ：（用该嵌体修复缺损牙，牙体外形、轮廓清楚，邻接关系好，不易嵌塞食物，无悬突，利于牙周组织的健康。（２嵌体覆盖整个殆面牙尖，分散殆。
复合树脂嵌体。
传统的树脂充填技术存在边缘微渗漏、充填物折断脱落以及变色等问题。树脂嵌体系统引入的目的是克服上述问题。多数学者认为树脂嵌体的优点是能够克服聚合收缩并且能更好地恢复殆邻面的外形。
力，减少单个牙尖的应力，保护了薄壁弱尖。（３可利用髓腔固位，再加上优良的粘接系统，使嵌体与牙体的结合强度大，抗剪切力强，修复体固位良好。（４与全冠相比，采用。
该嵌体时磨除牙体组织少，邻牙殆面洞则不必破坏另一侧良好的邻面接触关系。（５边缘线位于自洁区，粘结时不。
．１直接树脂嵌体技术预备洞型，使洞壁敞开角度为３。，点线角清楚，并用玻璃离子（ｇｃ公司，日本）垫底，如果。
受龈液的影响，易于修整边缘。（６树脂嵌体的热膨胀系数、抗压强度及磨耗性与牙釉质较接近与金属嵌体相比，不造成对颌牙的过度磨耗。（７生物相容性好，无致敏或其他毒性，色泽与牙体相近，美观不变色。
修复体与牙体的边缘密合性与边缘微漏、继发龋的发生有直接的关系，影响着。
窝洞近髓，则行ｄｙｃ护髓后，玻璃离子水门汀垫底，从而保证髓壁形态，消除洞底倒凹，并保证嵌体厚度＞２ｍ放置成型片和楔子，洞壁涂抹分离剂（康特公司），分层固化树脂，每层固化４０ｓ然后取出修复体置于ｄｉ一５００光热固化炉中在１２０条件下进一步固化７ｍｉ试戴嵌体合适。
修复体的远期效果，修复体的性能也极大地影响边缘的密合。树脂嵌体修复体是通过粘结树脂固定到牙体组织上，其粘结强度和非溶解性均优于水门汀类。光敏粘结树脂固。
作者单位：１０北京市顺义区医院口腔科。
化时也存在聚合收缩，有产生微渗漏的可能，但由于该层很。
浙江临床医学２０１年９月第１３卷第。
薄，收缩量极小，相应地减少了微渗漏的产生。此外复面树脂嵌体邻面边缘线位于自洁区，粘结时易于操作，不受龈液的影响，也减少了微渗漏的产生。因此，修复体边缘线位于龈缘，粘接时也应进行排龈。
边缘色素沉着与边缘的密合。
***合金嵌体。
***合金嵌体可铸造性强，延展性好，机械性能与牙釉质非常接近，制作出的嵌体坚韧而不易折断，同时又。
性及抛光度有关。树脂嵌体的脆性大，过于薄弱的边缘容易崩裂，进而影响边缘的密合，因此，牙体制备时应注意肩。
可避免对颌牙过度磨耗，保护余留牙的健康，维持正常的殆。
曲线。***合金的生物相容性好，化学性能稳定，在ｉ：１腔环境中不易分解、腐蚀，极少对牙龈及牙周组织产生不良刺激。
在有些国家金合金嵌体已被广泛使用，甚至代替银汞充填**。我国经济的发展，居民收入的提高，***台、间隙的制备，黔面不必预备洞斜面 。复合树脂嵌体的径向抗张强度、抗压强度、硬度及耐磨性均高于普通树脂充填体，其色泽、形态较银汞合金更能满足患者的美观要。
求 ｊ。其最主要的缺点是：光照聚合后产生向光性收缩，使修复体在体外收缩大，故粘结剂厚度大，边缘易出现微渗漏，造成牙齿敏感、窝洞边缘变色、继发龋等 ’，且树脂嵌体聚合不完全，故硬度差、耐磨性差。
银汞合金嵌体。
银汞合金修复磨牙邻骀面龋的缺损，目前仍在临床广泛应用。它具有硬度大，耐磨、耐腐蚀、操作便利和价廉等优点。但银汞合金在口腔内化学固化的过程中，唾液、早期。
的咀嚼应力、邻殆面抛光不足等影响修复体的性能。为提高银汞合金的修复体质量。我们尝试间接法制作银汞合金。
嵌体，以弥补常规充填术的不足，收到良好的临床疗效。２．银汞合金嵌体技术。
常规去尽龋损，酌情垫底，按。
嵌体要求制备，邻面颊舌轴壁线角近中轴牙本质界处，可制备浅的固位槽沟，洞缘曲线应圆滑。由于银汞合金强度小于铸造金属，故洞缘不制备短斜面，以防边缘折断。颈壁达龈下时，需先行排龈，硅橡胶取模，超硬石膏灌注，窝洞暂封，于石膏模型修复体邻面以石膏锯片切出成形片所需宽度和深度，上成形片夹。
ｇｋ银汞合金胶囊（北京安泰生物医用材料****）用银汞调合器（ｇｋ型）调和２０ｓ分层填压，初步刻形，磨光调胎。７ｄ对嵌体邻胎面按常规。
技工室打磨精细抛光，试戴后隔湿，ｈｙ玻璃离子水门汀粘固（ｓｈ日本），最终界面涂布凡士林油脂。２．银汞合金嵌体临床使用效果银汞合金具有优良的机械性能、操作便利和价廉等优点。银汞合金嵌体较好地克服了传统充填的不足，以玻璃离子粘固，减少了微渗漏和继发龋发生 …。
提高了修复体的质量，远期疗效优于传统。
充填法。银汞嵌体和传统嵌体相比具有以下优点：（１周期短（第二天即可试戴嵌体），缩短患者等待时间。（２操作容易简单，省时、省料、节约成本。（３就位容易，调胎简。
便，节约医师临床时间，降低工作强度。（４其弹性模量接近牙釉质有利于保护剩余牙体组织。（５费用低廉，减轻患者负担。银汞由于。
其硬度和强度都不如合金，有其自身缺点，故其适应证比传。
统嵌体窄，鸠尾峡部，洞型深度＜２．者不宜采用，另外银汞嵌体，也不宜制作高嵌体和嵌体冠，不能作为固定桥的固位体等。但只要掌握好适应证，可以取得满意的临床效果。
合金嵌体在口腔修复中的使用会越来越广泛。
．１金箔嵌体***合金的铸造性能优良，铸造收。
缩率小，铸造精度高，具有良好的延展性，不会发生修复体崩折；修复后牙齿在咀嚼过程中受力，嵌体边缘能与牙齿组织贴合更紧密，能有效防止继发龋的发生。嵌体边缘线较长，因此发生微渗漏的可能性更大。嵌体与牙体形成斜面。
搭接，其密合性优于平面对接，其液体渗漏性明显小于无斜面预备者。微渗漏的形成原因主要是修复材料与牙体硬组织不能达到理想程度的粘结，因此，合理选用粘结材料可以明显减少微渗漏的发生。有研究认为，为了减少微渗漏的发生，对于牙釉质和牙本质可分别采用干粘结和湿粘结。
３．纯钛嵌体。
纯钛嵌体作为一种新的修复技术，逐。
渐被临床医师和患者所接受，当纯钛嵌体边缘线在牙本质区，纯钛嵌体使用树脂改良型玻璃离子水门汀和树脂水门汀作为粘结材料，其粘结力差异无统计学意义。但是边缘线在牙釉质区，树脂改良型玻璃离子水门汀作为粘结材料粘结纯钛嵌体，边缘抗微渗漏性能优于使用树脂水门汀。
ｅｒｎ使用树脂水门汀，发现加入粘结单体的改良树脂与纯钛的粘结强度是一般甲基丙烯酸树脂的２．０倍。玻璃离子水门汀边缘抗微渗漏性能较弱，可能因其与钛键抗拉强度小有关，ｈｉ等研究结果发。
现发现磷酸锌水门汀与钛键及其他牙科铸造合金无粘结力，聚羧酸水门汀与钛键抗拉伸强度为９６ｋ是与金合金拉伸力的２倍。通过机械加工纯钛嵌体具有更多的优点，ｃａ技术制作的嵌体非常密合，ｃａ技术从预备到完成只需几十分钟时间，患者不用反复到医院就诊，节省了大量时间，ｃａ技术在口腔修复领域有广。
阔的应用前景。目前嵌体修复技术在临床上应用的越来越广泛，发挥着重要的作用。但如何减少微渗漏和牙体应力集中，还需要大量的实践和实验研究加以验证。
随着嵌体合金材料的发展和人民生活水平的提高，镍铬合金将会被纯钛合金所代替。
瓷嵌体。．１瓷嵌体ｍ 制备及常规取模。
灌硬质石膏模型，牙胶。
封闭窝洞，模型上制作嵌体。嵌体试戴，消除过高点，按步。
骤粘固。用条仵州处理全瓷嵌体组织面，再涂偶联剂，避光备用。酸蚀患牙洞壁牙体，依次涂粘结剂的。
浙江临床医学２０１年９月第１３卷第９期。
混合液）和促进剂然后选择光固化粘结树脂，调和后粘结瓷嵌体，光照６０ｓ去除多余的粘结剂，抛光边缘。４．陶瓷作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和耐磨损性，尤其是其独特的美学性能是金属材料和其他高分子材料无法比拟的。ｉｐ
ｒｅｓ是一种白榴石强化型热压铸人玻璃陶瓷，它具有良好的半透明性、与牙釉质相似的磨耗强度以及边缘适应性好等优点。它的半透明性高，因此当透射光抵达牙本质后的散射光与表层色、釉质的反射光相混合，可以产生与天然牙。
姜康乐，李大典．银汞合金嵌体间接修复的临床应用．牙体牙髓牙一。
致的光学效果瓷嵌体殆面磨损程度在２
年内的随访中与对侧同名天然牙的磨耗程度一致。有学者在体外实验中测得的耐磨性与牙釉质接近，不会引起天然牙的过度磨耗，因此瓷嵌体更有利于牙体组织的健康。牙体缺损修复中嵌体是一种边缘较长。
的修复体，它的边缘密合度始终是临床医师非常关心的问题，不良的边缘封闭易引起术后牙本质敏感，导致继发龋全瓷陶瓷。
是由苏黎士大学冠桥系的。
总技师ｗｏｈ提出，并与义获嘉公司共同研制成功后，于１９８年推出并应用于临床，它是一种新型的无收缩的热压铸入型玻璃陶瓷是二烯酸锂强化型玻璃陶瓷。主要为针状的硅锂晶体组成的网状结构和磷酸锂晶体，超过６０％的高含量晶体，保证了它的高强度。由于。
其收缩可通过包埋材料的热膨胀加以控制，故其边缘适应性较好的两种相的放射非常相似，有利于。
光的绕射” 。可产生高度的美学效果。复合树脂嵌体的径向抗张强度、抗压强度、硬度及耐磨性均高于普通树脂充填体，其色泽、形态较银汞合金更能满足患者的美观要求。
其最主要的缺点是：光照聚合后产生向光性收缩，使修复体在体外收缩大，故粘结剂厚度大，边缘易出现微渗漏，造成牙齿敏感、窝洞边缘变色、继发龋等，且树脂。
嵌体聚合不完全，故硬度差、耐磨性差 。
瓷嵌体与树脂嵌体相比，不仅具有质硬、美观的特点，而且在加热、加压、光照的情况下不会收缩变形，在体外聚合收缩量较少，粘结剂较薄，微渗漏小，因而远期疗效好。经过临床疗效观察，具有较高的临床应用价值。
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不同口腔修复材料的临床应用比较
一。霉蠹麓 粪 年 月第 期。在农村，生育女孩的家庭更觉抬不起头。为此，生男孩成为他们的梦想，为躲避计生益的文化活动，让她们从繁重的家务劳动中解脱出来，让她们也能撑起一片天。妇幼保健部门采取不同的形势 协同各乡镇妇幼人员对全县妇女进行部门的追查，根本不在乎腹中的小生命是否正常，更不关心自己的身体，从...
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