关于医疗保险定点医疗机构的自查报告

发布 2019-09-15 14:38:00 阅读 8859

三、强化管理,为参保职员就诊提供质量保证。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操纵规程。认真落实首诊医师负责制度、**医师查房制度、交***制度、疑问、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准进制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,重视医疗质量的进步和延续改进。

普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及鼓励束缚机制,实行院、科、组**医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监视关口前移,深进到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的题目和隐患。规范早交***主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授与普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。

为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资历准进考核考试,对参加手术职员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,进步本身的专业技术水平,进步医疗质量,为患者服好务,同时加能人文知识和礼节知识的学习和培养,增强本身的沟通技能。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极展开病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了明显进步。

五是强化安全意识,医患关系日益***我院不断加强医疗安全教育,进步质量责任意识,规范医疗操纵规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交换,耐心细致地向病人交代或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就诊。

通过调剂科室布局,增加服务窗口,简化就诊环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、**、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就诊服务,及时解决病人救治时碰到的各种困难。

实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼节的培训,杜尽生、冷、硬、顶、推现象。加强**门诊的私密性,公道安排患者救治,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务,对来门诊救治的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做医治的患者和陪人免费发放面包。

多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热情,护理仔细,操纵精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞美。通过一系列的专心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算。

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部分的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治,公道检查,公道用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,**公道的《药品目录》内的药品。

因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,乙类药品和需自负部份用度的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了知情同意书,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目用度占总用度的比例控制在15%以下。。

五、严格执行省、市物价部分的收费标准。

医疗用度是参保病人另外一关注的焦点。我院坚持用度清单制度,逐日用度发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理职员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有题目及时与医疗保险处联系,不能因程序发生题目而致使医疗用度不能结算题目的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为动身点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极其参保人提供优良、高效、价廉的医疗服务和温馨的就诊环境,遭到了广大参保人的赞美,收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对比xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

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