头痛头晕与睡眠障碍,是现代社会常见的不健康的病状,与社会、饮食、文化、流行疾病等等均有一定的关系。
你有过头晕眼花、天旋地转的经历吗?头晕发作时你会选择去医院,还是认为只是小毛病,休息一下就会缓解?如果去医院会选择看哪个科?
许多有过眩晕经历的人,确实有点“犯晕”,不知道这究竟犯的是什么病,应到哪个科室去看病,由此走了不少弯路。
经常头痛的银行行长。
黄先生,42岁,本科学历,银行行长。反复头痛、头胀,睡眠不好一年。
一年前,黄先生无名诱因出现头痛、头胀、睡眠不好,多梦。早醒。后来头痛症状加重,感觉内心有压抑感,常感伤悲,想哭,自己感觉无助无望,社交活动越来越少,工作效率严重低下。
最后,黄先生在家人的劝告下选择就医,但辗转多家医院,均无法明确诊断。
张玉莲教授解释像黄先生这样由于长期生活压力较大,内心压抑,出现情绪障碍,以头晕的形式表现出来者大有人在。情绪波动、生气激动,紧张压力等心理因素是发生头晕,头痛的常见原因之一。
那么长期头晕的原因有哪些? ①中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩,如中耳炎、美尼氏症等,一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题,甚至引致呕吐等现象。
②药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药,甚至感冒敏感药等都可能有此***。
③心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕,其中心跳过慢影响较多。
④慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好,也会出现上述情况(如血糖过低)。
⑤贫血--怀孕期间或妇女月经量大,都会令血液含氧量减低,造成晕眩。
⑥血压过高或过低--血压过高或过低,都能对大脑造成影响而引致头晕。
头痛、头晕是神经科门诊最常见的症状之一,研究显示,69%的城市居民有过头晕经历;45岁以下人群的头痛发生率超过70%;各年龄段头晕发生比例都超过半数。一项在解放军总医院、北大人民医院、北京天坛医院的神内科对近万名患者的调查显示,74%门诊患者存在不同程度抑郁焦虑症状,然而患者中既往接受药物**的比例仅仅15%左右。中华医学会神经内科学会副主任委员、厦门华兴医院张玉莲教授表示,神经内科抑郁焦虑高发,而患者既往接受诊断及**的比例非常低,这一高一低的调查结果令人堪忧。
神经内科就诊的患者经常伴发抑郁焦虑,二者的共病率很高,互为因果,往往形成恶性循环。然而,抑郁焦虑障碍的低识别率、高误诊率和低**率是一个严峻的、长期存在的问题。非精神科医生很少在临床诊疗活动中识别患者是否患有抑郁焦虑障碍。
通过“阳光心灵项目”的开展,超过70%的中重度焦虑抑郁患者接受了抗抑郁/焦虑药物的**。
头晕、头疼、失眠需警惕,主动就医早诊治。
在神经内科普通门诊参与调查人群中,以头晕、头疼、失眠为主诉的患者比例最高。许多抑郁焦虑患者并不主动叙说情绪症状或因此就医,而是以睡眠问题、疲乏、头痛、遗忘、头晕或疼痛等躯体症状为主诉。许多神经系统常见疾病,如卒中、阿乐茨海默病(老年痴呆)、血管性痴呆、帕金森病(pd),多发性硬化(ms),癫痫及原发性头痛等,均易与抑郁焦虑障碍伴随或共病。
张玉莲教授指出,卒中后抑郁焦虑虽然常见,但常因患者言语不利、运动障碍等难以主动表述而不被早期识别,临床上存在严重的漏诊现象,多数患者未得到有效的**,严重影响卒中患者神经功能的**和生存质量,增加患者的死亡率。
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