1、消毒室工作区应严格区分去污区、灭菌区，二区之间要设有实际屏障。2、进入消毒室人员必须着装整洁，按规定路线进入，在指定区域中进行操作，外部人员未经许可不得进入。
3、物品由污到洁不交叉、不逆流。污水集中至污水集中处理系统。
4、严格执行《医院消毒**中心管理规范》要求，对诊疗器械、器具和物品进行处理。
5、操作人员要认真进行消毒灭菌效果的检测，并做好登记。6、操作区域门、窗需保持关闭状态，人员进入要随手关门。7、去污区工作人员接触污染物品时应配备个人防护用具。
8、无菌物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。9、无菌物品的有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。
10、无菌物品包装应密封完整，标明灭菌日期、灭菌合格标志、若包装破损不可作为无菌包。
11、无菌物品、无菌包要要保持清洁干燥，若湿包有明显水渍的不可作为无菌包使用。12、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后应检查是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑问者，不可作为无菌包使用。13、取出的无菌物品，掉落在地面或误放不洁之处或沾有水渍，均视为受到污染，不可作为无菌物品。
14、加强安全管理，杜绝事故发生。
15、严格控制环节质量，对各种物品的处理，不定时抽查，落实各岗位。责任制。16、在进行消毒工作前，要仔细检查仪器的性能，发现异常及时报告检修。
17、物理、化学、生物检测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
18、根据房间的特点灵活选用消毒方法，确定消毒时间，同时要适时做消毒效果监测。
19、无菌室门窗要清洁无尘，每天用500mg/l含氯消毒剂做地面消毒，空气净化1小时。
20、洗涤池工作完毕刷洗干净，用500mg/l含氯消毒液消毒池内。空气消毒1小时。
门诊计划生育手术消毒管理制度
1，工作人员应保持室内肃静和整洁。进手术室必须穿戴工作衣 写帽子和口罩，严格执行操作常规，与手术无关人员不得进入室内。2，诊疗换药处理工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，无菌操作时，要严格遵循无菌操作规程。3，节育手术人员必须接受消毒灭菌技术培训，掌握消毒知识，牢固树立无菌观念，严格执行消毒灭菌常规...
门诊疼痛管理制度
1.疼痛诊疗是肿瘤内科业务范围之一，本制度的制定充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。2.疼痛管理工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资肿瘤内科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的持续性。3.开诊时间工作人员应坚守岗位。4.树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，...
门诊管理制度 全
目录。医院门诊部工作制度。门诊工作制度。出具诊断证明 病休证明制度。专家门诊管理制度。门诊病历制度。诊前准备制度。检诊制度。会诊转诊制度。门诊处方制度。门诊登记统计制度。医院门诊部工作制度。1 在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。2 经常检查督促各科室工作制度和工作职责执 况，加强信息反馈，提高...