一、随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访，特别是特定患者（如永久性人工心脏起搏器植入术后，冠脉支架植入术后，人工关节置换术后，肿瘤粒子植入术后，肿瘤化疗者，食道支架植入术后，病情连续控制不满意的高血压病、糖尿病、肾病等慢性病患者等）。
二、各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。主管医生为主要责任人，实行“谁主治、谁手术、谁负责”。
三、随访时间：一般患者一周内、慢性患者二周内、肿瘤患者三周内完成第一次随访，此后至少三个月随访一次。
四、随访方式包括**随访、接受咨询、网络随访、家庭随访等。
五、随访的内容包括：患者出院后的**效果、病情变化和恢复情况等。随访后应做好登记。
六、随访医生应仔细听取患者或家属意见，做好随访记录。随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的**号码或帮助预约专家。
七、各科应建立出院患者随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系**、家庭详细地址、随访情况等内容，由患者本次住院期间的经管医生负责填写。
八、科主任应对住院医生的分管出院患者随访情况每月至少检查一次，对未按要求进行随访的医务人员应进行督促。医院对各临床科室的出院患者信息登记和随访情况定期检查指导，考核结果纳入科内平时管理工作。
九、各科室负责出院患者的**预约，保证**预约通畅，做好登记，及时与专家门诊沟通，让患者了解专家出诊情况。
十、如果专家临时停诊，须在第一时间告知患者并帮忙预约其他时间或安排其他专家。
出院患者随访制度及流程
出院病人随访制度。为了积极推行医院倡导的院前 院中 院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外 和继续 能得到科学 专业 便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行 1.各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括 姓名 年龄 单位 住...
出院患者电话随访沟通技巧应用
当代医学 年 月第 卷第 期总第 期。陈霞。刘丹盛杨张望月简筱婷。摘要 目的。出院患者 回访的沟通技巧，提升医疗服务质量和医患关系。方法。选择出院患者 例，由客服服务中心专门的工作人。员对出院患者进行定期 回访，并在 年后对上述患者进行第 次回访，第 次回访过程中应用沟通技巧进行回访工作，对 次回访...
疼痛病人出院随访制度
1 建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括 姓名 年龄 单位 住址 联系 门诊诊断 住院 结果 出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师及相关 负责填写。2 所有出院后需院外继续 和定期复诊的患者均在随访范围。3 随访方式包括 随访 接受咨询 上门随访 再次入院 书信联系等，随...