医学职业精神

一、医生职业精神的内涵。

医学职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观世界，是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。医学职业精神是科学精神与人文精神的统。

一、群体性与个体性的统。

一、实然性与应然性的统一，医学职业精神中的科学精神是指业医者应该具有的科学追求、科学态度、科学准则、科学理想等；其中的人文精神是指业医者应该具有的人文追求、人文理念、人文准则、人文理想等。

二、医生职业精神的内容。

医生职业精神是由多种要素构成的，从职业认识开始到职业作风的养成是一个逐渐完善的过程，明确职业精神要素和职业精神的形成过程为医生职业精神的培育提供了指南和方向。

1．职业认识和职业态度医生的职业认识是指医生对医疗卫生保健这一职业的性质、地位和作用等的认知、理解和接受程度；医生的职业态度是建立在职业认识基础之上的、对从事医疗卫生保健职业的主观态度和客观的职业实践状况，而主观态度又直接影响客观的职业实践。当然，医生的职业态度除了与职业认识有关外，也与社会制度、单位的环境和条件，特别是与个人的价值观有关。医生的职业认识和职业态度是医生职业精神最初的、首要的体现和构成要素。

2．职业情感和职业责任医生的职业情感是指医生对医疗卫生保健事业和服务对象、对自身的职业实践状况的内心体验和自然流露；医生的职业责任是建立在职业情感之上的、对医疗卫生保健事业和服务对象承担的责任或义务。只有对医疗卫生保健事业和服务对象抱有真挚的情感和真诚的关爱，才能产生职业的责任感或义务感，否则将成为一种负担和形式。医生的职业情感是职业认识和职业态度的升华，而职业情感又是承担职业责任的基础。

缺乏职业情感和职业责任的医生，不可能有良好的职业精神，也不可能有充实的职业生涯。

3．职业理想和职业意志医生的职业理想是指医生建立在职业实践现实基础上对自身职业未来发展的构思和设计，并以此作为自己的奋斗目标；医生的职业意志是指医生在履行职业责任或义务以及在为职业理想奋斗过程中克服困难和障碍的毅力和决心。医生的职业理想是职业意志产生的动力和目标，而职业意志又是医生实现职业理想的基础。缺乏职业理想和职业意志的医生，其职业精神容易波动。

职业理想应该与职业生涯紧密联系在一起，职业理想是目标，职业生涯是过程。

4．职业良心和职业荣誉医生的职业良心是指医生对职业责任的自觉认识，并依据职业责任或义务的要求，对自身职业实践活动中的行为动机、状况和效果进行的自我检查、监督和评价；医生的职业荣誉，既是社会、他人对其履行职业责任或义务的赞赏和评价，也是医生对职业责任、职业良心的价值尺度。职业良心是职业情感的升华和凝练，而职业荣誉也是职业良心中的知耻心、自尊心和自爱心的体现和表达。职业良心是医生职业精神的稳定因素，而职业荣誉是职业精神的评价和激励因素。

5．职业作风和职业信念医生的职业作风是指在职业生活和职业活动中所表现出来的一贯态度，也是一种习惯性表现；医生的职业信念则是在职业认识、职业情感、职业意志等基础上确立起来的，它是对职业理想或目标坚定不移的信仰和追求。医生良好职业作风的养成，依靠职业信念的支撑和滋润；医生职业理想的实现有赖于职业信念的确立和职业作风的养成。总之，医生的职业作风和职业信念是职业精神的高层次体现。

三、如何践行医学职业精神。

中国医师协会于2023年5月22日加入了推行“新世纪医师职业精神———医师宣言”活动，并向全国医师发出了“学习新世纪医师职业精神———医师宣言”的倡议。希望《医师宣言》“戒尺。《医师宣言》围绕三项基本原则和十条职业责任为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。

三项基本原则为：将患者利益放在首位的原则，患者自主的原则，社会公平原则。

1)将患者利益放在位的原则。这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。

2)患者主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的**做出决定。

只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的**，那么患者的这种决定就极为重要。

3)社会公原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视，无论这种歧视是以民族、性别、社会经济条件、种族、宗教还是其他的社会分类为基础。

十项职业责任即提高业务能力、对患者诚实、为患者保密、和患者保持适当关系、提高医疗质量、促进享有医疗、对有限的临床资源进行公平分配、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任、对职责负有责任：

1)提高业务能力的责任。医师必须终生学习并且有责任不断更新保证医疗质量所必需的医学知识、临床技巧和团队精神。更宽泛地说，医学界作为一个集体，必须努力保证每一位员都富有能力，而且有恰当的机制使医师能够达到这一目标。

2)对患者诚实的责任。医师必须保证在患者同意**前以及**之后将病情完整而诚实地告诉他们。这一期望并非意味着患者应该参与到非常具体的医疗方案中去，而是指他们必须有权利对**做出决定。

同时，医师也应该承认由于医疗而受到伤害时，应该立即将情况告知患者，因为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任。报告和分析医疗差错，为制定恰当的预防措施和改进措施提供了基础，并且也为受到伤害的患者提供恰当的补偿提供了基础；

3)为患者保密的责任。为了赢得患者的信任和信心，当提及患者的有关情况时需要有恰当的保密措施。当不可能获得患者自己的同意时，这一责任可以通过和代表患者的有关人员进行商谈来解决。

由于汇集患者资料的电子信息系统的广泛应用以及遗传信息越来越容易获得，现在履行保密的责任比以往都更为迫切。但是，医师也认识到他们为患者保密的责任偶尔也必须服从于公众利益的更高需要(比如当患者危及其他人时)。

4)和患者保持适当关系的责任。由于患者固有的弱势和依赖性，医师和患者之间的某些关系必须避免。特别值得强调的是，医师绝不应该利用患者获取任何方面的利益，包括个人经济利益或其他的个人目的。

5)提高医疗质量的责任。医师必须为不断提高医疗卫生质量而努力奉献。这一责任不仅要求医师保持他们的临床技能，而且要求医师和其他专业人员通过合作减少医疗差错，提高患者的安全性，减少医疗卫生资源的过度使用以及优化医疗结果。

医师必须积极参与建立更好的医疗质量衡量办法，并应用这些办法去常规评价所有参与医疗卫生实践的个人、机构和体系的工作。医师个人或他们的专业组织必须对帮助建立并实施这一机制负有责任，其目的是为了医疗质量的进一步提高。

6)促进享有医疗的责任。医师专业精神要求所有医疗卫生体系的目标是提供统一的、充分的医疗标准。作为个人以及作为整体，医师必须努力减少阻碍公平的医疗保健的障碍。

在各种体系中，医师应该努力去消除那些基于教育、法律、财务、地域以及社会歧视的障碍。对公平负有责任而不考虑医师或行业的私利，不仅使公共卫生和预防医学得以提高，而且每个医师也因此而得到公众的拥护。

7)对有限的资源进行公平分配的责任。当满足患者个人的需要时，医师必须明智而有效地利用有限的临床资源为患者提供卫生保健。他们有责任和其他医师、医院以及医疗保健的付费方共同制定高效低耗的医疗保健指南。

医师对合理分配资源所负有的职业责任要求他们谨慎小心地避免多余的检查和操作。提供不必要的服务不仅使患者可能受到本可避免的伤害，增加患者不必要的费用，而且减少了其他患者可以获得的资源。

8)对科学知识负有责任。医学与社会之间的关系绝大部分是以完整而合理地应用科学知识与技术为基础的。医师有义务赞同科学的标准、促进研究、创新知识并保证知识的合理应用。

医学界对知识的完整性负有责任，而这种完整性则是以科学证据和医师经验为基础的。

9)通过解决利益冲突而维护信任的责任。医学工作者和他们的组织有许多机会因追求私利或个人的好处而危害他们的职业责任。当追求与营利性的产业相关时，包括医疗设备生产厂商、保险公司和医药公司，这种危害尤其严重。

医师有责任认识、向大众揭发并处理责任范围内或工作中产生的利益冲突。产业和专业领导之间的关系应该予以公开，尤其当后者为制定临床试验标准、撰写社论或**指南者，或担任科学杂志的编辑。

10)对职责负有责任。作为医师职业的成员，医师应该为最大限度地提高医疗水平而通力合作、互相尊重并参与自律，包括对没有达到职业标准的成员给予纠正并为此制定标准。无作为个人还是作为集体，医师有义务参加这些活动。

这些义务动包括参与内部评审并从专业工作的各个方面接受外界的检查。

附：答题思路：

个人观点：答题分两部分，职业精神的内涵和医学生如何践行职业精神。

1职业精神内涵=职业精神的定义+职业精神的内容。

2如何践行职业精神要根据《医师宣言》中的三个原则和十条职业责任予以概括（红字内容，其他内容帮助理解）这一条需要我们自由发挥，但是基本原则就是从这些方面。

医学职业精神

职业精神试题

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