2024年工作计划

2024年医保工作计划。

2024年医保工作以《**精神病医院评审标准》相关指标要求为年度工作目标，结合我院2024年医保服务运作情况和2024年工作计划完成情况，现制定2024年度相关工作计划。

一、临床服务规范化。

1、年度内对临床工作人员进行“医保政策与服务指导”培训两次。从而扩大临床工作人员政策知晓率覆盖面。

2、继续“笔试试卷”模式，试卷成绩纳入《江西省精神病院临床科室医保工作月考核表》进行月度考核。以此检验临床工作人员医保服务与医保政策知晓情况。

3、扩充“服务宣传栏”的政策宣传内容。借助医院各宣传栏宣传服务标准与相关政策，提升患者对政策的知晓率和满意度。同时简化各保种就医流程并公示在院内各就诊位置。

二、科室绩效管理化。

加强科室绩效管理，继续细化规范各岗位工作职责。在原2024年度细化医保科与下属直补窗口的工作责任的工作模式下，进一步合理规划各岗位职责，逐步实现绩效与岗位考核挂钩。2024年度内，科室内部运作基本达到精细化管理模式。

三、双向转诊模块的初步建设。

根据《评审细则》中“1.3.4.

1在国家医疗保险制度、新农合制度框架内，医院建立和实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料。”的指标要求，与医务科、公卫科组队走访全省二级精神科医院进行交流沟通，搭建双向转诊网络，制定转诊制度，积极完成模块的探索工作，在2024年度内双向转诊工作网络形成初步模式。

2024年度，医保科力争通过“临床服务规范化”与“双向转诊模块化建设”的工作部署，提升临床医保服务质量，提高参保患者就医满意度；在科室内部管理上形成绩效管理的基础模式，保障各项工作依照《**精神病医院评审标准》在2024年度全部达c标。

医保科。二〇一三年十一月五日。