a重型选择题。
每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是。
a.溶血性链球菌。
b.流感嗜血杆菌。
c.肺炎链球菌。
d.葡萄球菌。
e.铜绿假单胞菌。
2.外源性致热原的特点，正确的是。
a.分子量较小。
b.其致热原性可被蛋白酶类所破坏。
c.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞。
d.直接作用于体温调节中枢。
e.在体内最终由肝、肾灭活和排泄。
3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了。
a.伤寒。b.斑疹伤寒。
c.流行性脑脊髓膜炎。
d.麻疹。e.败血症。
4.下列心脏杂音的产生机制，正确的是。
a.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音。
b.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大。
c.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音。
d.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强。
e.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音。
5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是。
a.肠蠕动增强。
b.肠内容物渗透压增高。
c.肠腔内渗出物增加。
d.肠液分泌增多。
的作用。6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是。
a.咳嗽加重。
b.咳白色泡沫痰与粘液痰。
c.咳脓性痰且痰量增加。
d.肺部有哮鸣音。
e.肺底部有细湿哕音。
7.不属于阻塞性肺气肿的体征是。
a.桶状胸。
b.触觉语颤增强。
c.肺下界和肝浊音界下降。
d.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出。
e.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长。
8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是。
低于正常b.残气量／肺总量》40％
c.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
d.最大通气量低于预计值的80％
e.潮气量低于预计值的80％
9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是。
a.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少。
b.残气容积明显增加。
c.呼吸道阻力增加。
d.闭合容量减少。
e.频率依赖性肺顺应性降低。
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：ph7.
188，paco2 75mmhg，pao250mmhg，hco3-.27.6mmol／l，be-5mmol／l，其酸碱失衡类型是。
a.代谢性酸中毒。
b.呼吸性酸中毒。
c.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
d.代谢性碱中毒。
e.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
11.呼吸衰竭的血气诊断标准是。
a.动脉血氧含量低于9mmol／l
b.动脉血氧饱和度（sao2）低于90％
c ph值<7.35
d.动脉血二氧化碳分压（paco2）高于50mmhg
e.动脉血氧分压（pao2）低于60mmhg
12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是。
a.双下肢水肿。
b.肝颈静脉回流征阳性。
c.心脏向左扩大。
d.肺动脉瓣区第二心音（p2）亢进。
e.肝大，触痛阳性。
13.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠，其原因是。
a.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成。
b.病变中的炎性渗出液粘稠而重。
c.肺泡内的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致。
d.肺泡内的纤维蛋白渗出较多。
2.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞。
14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是。
a.葡萄球菌。
b.克雷白杆菌。
c.铜绿假单胞菌。
d.流感嗜血杆菌。
e.嗜肺军团杆菌。
15.急性肺脓肿最具特征的症状是。
a.畏寒高热。
b.咳嗽伴咯血。
c.呼吸困难。
d.咳大量脓臭痰。
e.咳嗽伴胸痛。
16.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是。
a.肺囊肿继发感染。
b.浸润型肺结核。
c.慢性肺脓肿。
d.癌性空洞伴感染。
e.金黄色葡萄球菌肺炎。
17.特发性肺纤维化急性期最有效的**是。
a.持续低流量吸氧。
b.抗感染**。
c.支气管扩张剂**。
d.支气管肺泡灌洗。
e.糖皮质激素**。
18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为。
a.室性期前收缩。
呈鱼钩样改变。
间期缩短。d.心房颤动。
e.房室传导阻滞。
19.引起左室后负荷增高的主要因素是。
a.肺循环高压。
b.体循环高压。
c.回心血量增加。
d.主动脉瓣关闭不全。
e.红细胞压积增大。
20.心房颤动最常见于。
a.冠心病。
b.风心病二尖瓣狭窄。
c.高心病。
d.甲亢性心脏病。
e.缩窄性心包炎。
21.为**由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选。
a.外科手术。
b.射频消融**。
c.抗心动过速起搏器。
d.长期服用有效药物。
e.自动心脏复律除颤器。
22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选。
a.静滴利多卡因。
b.静注维拉帕米。
c.口服苯妥英钠。
d.静滴10％氯化钾。
e.口服美西律。
23.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：
a.利多卡因。
b.胺碘酮。
c.同步电复律。
d.人工起搏超速抑制。
e.压迫颈动脉窦。
24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是。
a.心室颤动。
b.室性心动过速。
c.电机械分离。
d.第三度房室传导阻滞。
e.心室停顿。
25.心脏骤停一旦确诊，应立即。
a.尝试捶击复律及清理呼吸道。
b.气管内插管。
c.人工呼吸。
d.口对口呼吸。
e.心脏按压。
波型急性心肌梗死心电图特征为。
a.宽而深的q波，盯段呈弓背向上抬高，t波倒置。
b.宽而深的q波，st段降低，t波抬高。
c.宽而深的q波，st段降低，t波倒置。
d.浅而宽的q波，st段降低，t波抬高。
e.浅而宽的q波，st段抬高，t波倒置。
27.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是。
a.疼痛多在睡眠中发生。
d.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解。
c.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发。
d.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒。
e.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上。
28.最易引起房室传导阻滞的是。
a.前壁心肌梗死。
b.下壁心肌梗死。
c.侧壁心肌梗死。
d.后壁心肌梗死。
e.广泛前壁心肌梗死。
29.急性心肌梗死溶栓**中最常用的溶栓剂是。
a.肝素。d.尿激酶。
c.去纤酶。
d.蝮蛇抗栓酶。
e.阿司匹林。
30.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于。
a.肺毛细血管破裂。
b.合并肺结核。
c.急性肺水肿。
d.支气管静脉破裂。
e.合并支气管扩张。
31.凡心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示。
a.二尖瓣狭窄程度减轻。
b.发生二尖瓣关闭不全。
c.合并主动脉瓣狭窄。
d.合并主动脉瓣关闭不全。
e.进入右心功能不全期。
32.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是。
a.感染性心内膜炎。
b.风湿性心脏病。
c.先天性二叶主动脉瓣。
d.梅毒性主动脉炎。
e.主动脉瓣粘液样变性。
33.下列不属子急性病毒性心肌炎常见临床表现的是。
a.先有发热、然后出现心悸、胸闷。
b.恶心、呕吐等消化道症状。
c.可合并各种心律失常。
d.常出现器质性心脏杂音。
e.心动过速与发热程度平行。
34.急性糜烂性胃炎的确诊应依据。
a.上消化道出血的临床表现。
b.胃液分析。
线胃肠钡餐检查。
d.急诊胃镜检查。
e.腹部b超。
35.不能作为判断幽门螺杆菌**的检验方法是。
a.活组织幽门螺杆菌培养。
b.组织学检查找幽门螺杆菌。
c.13c尿素酶呼气试验。
d.快速尿素酶试验。
e.血清抗幽门螺杆菌抗体检测。
36.下列哪个部位的溃疡应特别注意zollinger-ellison综合征的可能性。
a.胃窦部。
b.幽门管。
c.十二指肠球部。
d.十二指肠降部。
e.回肠近端。
37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是。
a.上腹部胀痛。
b.呕吐大量宿食。
c.胃型和蠕动波。
d.空腹振水音。
e.代谢性酸中毒。
38.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是。
a.门静脉压力增高。
b.原发性醛固酮增多。
c.低白蛋白血症。
d.肝淋巴液生成过多。
b.抗利尿激素分泌过多。
39.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括。
a.齿龈出血。
b.脾大。c.黄疽。
d.浮肿。e.肝掌。
40.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是。
a.脂肪肝。
b.肝炎后肝硬化。
c.胆汁性肝硬化。
d.肾病综合征。
e.甲状腺功能减退症。
41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是。
a.三腔二囊管压迫。
b.去甲肾上腺素胃管滴注。
c.垂体后叶素静脉滴注。
d.6-氨基已酸静脉滴注。
e.冰生理盐水洗胃。
42.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和****的检验项目应首选。
a.甲胎蛋白。
谷氨酰转肽酶。
c.异常凝血酶原。
岩藻糖苷酶。
e.碱性磷酸酶。
43.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠。
a.肥皂水。
b.稀醋酸液。
c.地塞米松。
d.谷氨酸钾。
e.精氨酸。
44.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化**方案是。
a.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。
b.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸c.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素。
d.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流。
e.异烟肼、利福平。
45.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症。
a.中毒性巨结肠。
b.直肠结肠出血。
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