2023年度述职述廉报告

xxx医院副院长 xxx

一年来，围绕省民政厅下达的2023年度目标任务和党风廉政建设工作要求，结合分管工作实际，较好地完成了各项工作任务。现就履行职责及廉洁自律等方面简要汇报如下：

一、政治学习方面。

始终把政治学习作为提高自身素质和管理水平的首要任务，重点学习了党的十八大精神、十八届三中全会精神以及****一系列重要讲话精神。积极参加党的群众路线教育实践活动，认真学习了**和省委领导关于开展好党的群众路线教育实践活动有关讲话精神和有关文件，撰写了3千多字的学习体会，受益匪浅，感触颇深。通过学习材料、查摆问题、对照检查，听取意见和认真思考，联系自己的思想和工作实际，查找自己存在的问题和不足，并对个人存在问题的原因进行了深刻剖析和反思，制定了今后的整改措施和努力方向，进一步增强了政治意识、大局意识、群众意识、服务意识，提高了自己的政治敏锐性和政治鉴别力。

同时利用工作之余学习医疗管理、医疗业务知识，学习国家医疗卫生方面的法律法规，不断提高自己的医院管理水平和业务技术水平。

二、履行职责方面。

工作中牢固树立“全心全意为优抚对象服务”的宗旨，加强医疗业务管理。

（一）认真落实各项医疗规章制度狠抓十三项核心医疗制度和十七项核心护理制度等制度的执行和落实，经常和相关职能部门同志一道深入一线，了解临床科室交**制度、**查房、病案讨论、知情同意、安全管理及护理查房等制度和规范的落实情况。通过抓管理，抓落实，医护人员的工作责任心得到加强，服务更加注重细节，处处尊重病人、关爱病人，努力构建和谐的医患关系，减少了安全隐患，实现了年度医疗服务“零”事故、“零”争议、“零”赔付。

二）规范医疗质量管理控制一是组织编制了我院《医疗质量管理手册》，进一步完善了医疗质量控制和评价体系，使我院医疗质量管理向精细化管理迈进了一大步。二是组织相关科室对医疗质量、医疗安全等方面定期或不定期进行检查、监督和评价，重点检查和评价各项规章制度落实情况，诊疗规范与技术操作指南和“合理诊断、合理检查、合理**、合理用药”的执**况、医疗文书书写规范性与及时性等，将医疗环节和终末质量管理贯穿于医疗服务的全过程，及时发现医疗过程中存在的问题和隐患，及时整改，不走形式，不走过程，发挥了管理、监督、检查作用。三是加强医院感染管理工作力度。

组织编制了医院感染预防、控制、管理的标准操作规程（简称sop），将医院感染预防控制中的关键控制点、操作步骤进行细化、量化和优化，用以指导和规范医务人员临床日常工作。

三）加强业务技能培训学习工作有计划、有步骤的开展“三基三严”培训学习，医技人员参与率100%，合格率100%。举办了《精神卫生法》诠释全员培训、人感染h7n9禽流感预防和**全员培训、“优质护理服务工作”的全员培训等多项业务专题培训，参加了国家卫计委医管所主办的全国医院评审评价pdca案例分享会等。组织60余人次参加外出培训学习，对更新观念、开拓视野、提高管理水平起到了积极的促进作用。

四）强化宗旨服务意识为复员退伍在乡精神病患者提供优质的、人性化的**和**服务是我院的核心工作任务，体现了国家和全社会对退役军人的尊重和优待。在临床科室开展“优质护理服务工作”，全面实行责任制整体护理模式，为患者提供以“夯实基础护理，突出专科特色，提供满意服务”为主题的护理服务，促进患者**进程，同时积极组织患者加强**训练，召开病员运动会，增强患者体质，提高回归社会后的生活质量。

五）稳步推进“创二甲”工作 “创二甲”工作做为2023年度目标任务中一项重要工作，得到省厅和医院各级各部门的高度重视。负责创建“二级甲等精神病专科医院”工作以来，一直树立以“创二甲”工作带动医疗质量持续改进的思想，继续完善组织体系，对照评审细则，扎实、有序、稳步推进创建工作。利用3月多时间，对全院所有创二甲小组的工作进行了梳理、督导，找出了存在的问题、差距，提出了整改措施，以达到持续改进的目的。

三、廉洁自律方面。

能认真学习廉洁从政、廉洁行医等若干准则，坚决拥护**“八项规定”和反对“四风”要求。一是坚决贯彻执行《准则》要求和**、省委关于领导干部廉洁自律方面的规定，认真执行院纪委制定的各项党风廉政措施和目标，加强自身党性修养和自律意识的提高。二是坚持民主集中制，积极维护领导班子团结，顾全大局，做到不越位，不掉队。

三是自觉遵守医德医风各种规章制度和法律规范，树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”切实落实到自己的工作中，自觉抵制和狠刹损害患者利益的行为，为建立良好的医患关系作出应有的努力。

2023年12月19日。

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