1、严格执行病房护理质量的管理，给病人一个安静、清洁、安全、舒适的住院环境。
2、严格执行各项护理制度。
3、将制定好的推广优质护理服务计划及实施飞方案、优质护理服务病房评定标准下发到科室，让科**长组织护理人员进行学习和掌握，并严格落实。
4、协助**长做好优质护理服务的具体落实工作。
5、组织实施护理质量的各项检查，发现问题及时纠正，并提出具体防范措施。
护理部。2023年7月。
2023年7月院感办工作计划。
1、严格执行控制医院感染管理办法，认真落实各项规章制度。
2、认真检查各科室控制医院感染各项制度的制定和具体落实情况。
3、严格按照控制医院感染质量考核标准对各科室控制医院感染工作进行全面检查，并将检查的结果反馈给科室，以便及时纠正和改善。
4、做好医院感染各项监测工作，并将检查的结果及时反馈到科室，使科室更好的掌握消毒、隔离措施。
5、做好本月的工作总结，使各项工作不断完善和提高。
院感办。2023年7月。
2023年上半年护理部工作总结。
一月份建立了全年护理工作计划，制订了护理工作目标，以科室为单位制订了业务学习计划，护理部制订了全院护理人员的学习计划，使各科护理工作按计划执行，一月份组织各科**长开展了**长培训，学***长管理办法，让**长在管理的过程中了解如何做好护理管理，**长的管理艺术在那里？在工作中如何应用等。并建立了各科护理质量管理小组及工作职责，各科还建立了护理文书书写质量的管理小组及工作职责等。
二月份根据医院领导的要求制定了全院护理岗位说明书，并建立了急救药品交接制度，三月份护理工作核心制度是提高护理质量，确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南。为进一步强化核心制度的落实，我院护理部加强了对护理人员护理工作核心制度的培训及考核，于2023年10月31日、11月1日再次组织了全院各级各类护理人员进行相关理论知识的考试，共有46名护理人员参加了考试。考试采取闭卷、独立答题方式进行，考场纪律严明，全体参考人员态度端正，认真答题。
通过考试，让每一名**都能掌握制度、落实制度，保障病人安全，进一步强化**对护理工作核心制度的认知，牢固树立责任意识、质量意识、安全意识及法律意识，提高人文素质，增强事业心、责任感和执行力，达到人人掌握并落实到日常工作中去，切实保证护理安全的目的。
四月份制定了各科室**长考核标准及护理人员考核标准，根据护理考核标准对各科室**长进行了综合考核、各科室制定了科室护理质量控制、文书质量控制小组及职责，做好一级质量控制，确保临床工作的安全性。对科室内的贵重仪器建立了管理小组，定期进行检查维修，确保仪器的正常运行。选派临床**到济宁市人民医院进修学习。
五月份在严格执行各项护理规章制度的基础上，为了更好地提高护理人员的思想道德素质，增强爱国主义教育，给人们以知识的汲取、心灵的震撼、精神的激励和思想的启迪，从而更加满怀信心地投入到建设中国特色社会主义卫生事业工作之中，医院组织了护理服务优质标兵前往台儿庄观摩英烈的英雄事迹，台儿庄大捷是抗战爆发后中**队在正面战场取得的首次重大胜利。在历时半个多月的激战中，中**队付出了巨大牺牲，参战部队40万人，**失踪近3万人。但也取得了重大战果，歼灭日军11984人。
沉重打击了日本侵略者的嚣张气焰，极大地鼓舞了全**民坚持抗战的必胜信心，为抗日战争的胜利做出了巨大贡献。此次学习参观是一次难忘的学习经历。对我们来说是受了一次极好的教育，也是对我们工作的鞭策。
通过学习，我们认识到，作为一名护理工作者特别是一个管理者，必须树立终身学习的意识，不作井底之蛙，在反思中调整自己，努力实施素质教育才是根本，才能不虚此行！我们在今后的工作中，要多学习先进经验，不断改进自己的工作方法，使护理各项工作不断创新，不断发展。
六月份根据卫生局全面推广医院优质护理服务的通知，制定了泗水县妇幼保健院推广优质护理服务的工作计划及实施方案，并详细制定了病房优质护理服务的考核标准和护理服务规范等，使优质护理服务能够科学有效的开展。
护理部。2023年6月30日。
2023年下半年护理部工作计划。
一、提高科**长解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评**及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—**长—护理部的**考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第。
一、二、三名。
四加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全**监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究**长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强新入**的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化**长对科室硬件。
设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、积极开展优质护理服务，深化亲情服务，提高护理服务质量。
1、在培养**日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养**树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解客服部回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对**工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、抓好在职**及培训工作，进行护理知识的授课及讲座，加强**理论知识水平，搞好三基基础训练，提高**技术水平。
护理部。2023年7月。
2023年上半年控制医院感染管理工作总结。
今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：
一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺利开展。
为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺利开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组**院感组织体系。
二、规范和完善院感各项规章和职责。
为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程。
为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。
四、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识。
通过举办全员医护人员院感知识培训，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。
五、规范医疗废物管理。
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、运输、登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。
总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，与院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！
妇幼保健院院感科。
2023年下半年控制医院感染科工作计划。
今年下半年，在院领导和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。
一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。
二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。
三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
四、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒**室等重点部门和普通科室的**室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。
五、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。
六、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。
七、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。
八、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。
九、对2023年新进人员进行医院感染知识岗前培训。
妇幼保健院院感科。
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