2023年护理部工作计划终版

发布 2020-06-03 14:56:28 阅读 2618

2023年护理部在院党委、院行政的领导下,以**医院标准化建设为目标,围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题,认真履行岗位职能,持续改进护理质量,为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下:

一、加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全。

一)护理质量管理目标:基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;围手术期护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品完好率达100%;急救车药品管理合格率100%;护理文书合格率≥95%;医疗器械消毒灭菌合格率100%。

实施措施:护理质量管理实行**管理体制,设立科**长(专职质控),医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责,落实层层管理。

1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标,落实各级护理人员的工作目标和责任。科**长及临床科室**长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施,建立检查、考评、反馈制度,实现护理质量的持续改进。

2、护理部及科**长经常深入各科室检查、督导、考评,对护理工作质量缺陷进行跟踪监控,每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议,落实护理工作质量持续改进,做好以下几个环节:

1)护理质控组检查督导:护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查,各质控小组每月一重点,每季一覆盖,对检查过程中存在的问题和缺点及时向**长进行反馈,护理部对相对集中突出问题组织质量分析会,讨论分析问题原因及改进措施并通过**长例会,反馈至科室限期整改。

2)护理日常检查督导:护理部/科**长经常深入各病区巡查,对发现的问题及时发放督导单,进行督导并促其整改。

3)**长夜查房督导:加强**长夜查房管理力度,做好薄弱时间段质量管理,及时发现问题、解决问题,提高夜班时段护理质量。

4)检查考核末位督导:护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导,帮助其寻找原因,找到症结,并提出整改措施,从而提高护理质量。

5)护理病案质量督导:充分发挥临床科室护理文书质控组的作用,进行严格的环节质控,确保运行病历及上架病历的质量;病案室质控**对每月各病区出院病历质量进行督导,并将督导结果于下个月1日前上报护理部。

3.医院职能科室联合督导检查:职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排,对各病区护理质量进行督导,**长陪同检查,发现问题及时改进,需协调解决问题汇报护理部。

二)护理安全管理目标:患者身份识别正确率≥95%;**正确查对执行率100%;高危患者压疮评估率100%;高危患者跌倒/坠床风险评估率100%;护理风险防范措施落实到位,护理不良事件主动报告率100%,无严重护理差错发生。

1.加强护理不良事件监管:继续做好护理不良事件的上报与管理,达到缺陷借鉴的良好氛围,最大限度的减少护理不良事件的发生;加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作,确保不良事件上报率100%,各类护理不良事件发生率均有下降趋势。

2.专项技术管理:各项护理技术小组(临床技术小组,压疮技术小组、picc技术小组)积极开展工作,对高危患者的高危风险进行评估管理,逐步建立品管圈管理机制,减少相关不良事件的发生。

3.逐步完善**级质控体系,落实分级质控职责,护理部/科**长定期召开护理质量分析会,持续改进护理质量。加大科**长及**长质量控制督导力度,强化病区一级质控,严格落实**长“六查房”,重点抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

1)护理人员的环节监控:对新入、转科、实***以及有思想情绪的**加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班**时均要加强监督和管理。护理部/科**长进行不定时查房。

4)护理操作的环节监控:督导护理人员落实核心制度,对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

4.严格依法执业,加强无证人员管理,确保依法执业合格率100%,同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作,严格带班制度与带教责任制,确保执业安全。

二、加强护理管理,提高管理效率与质量。

1.健全临床护理工作制度,明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变,及时进行护理工作制度修订、健全。

进一步明确各级护理人员岗位职责,确保严格落实。计划在2023年初再进一步完善制度修订,汇编成册并下发科室,组织培训、考核。

2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院**岗位管理实施细则》要求,护理人员分层次管理是根据**的学历、年资、职称及工作能力等对**进行评价,逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。

3、建立绩效考核体系,配合医院建立护理人员绩效考核系统,实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配,变护理人员身份管理到岗位管理,体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则,以提高护理队伍的稳定性。

4、争取医院加大护理管理建设投入,逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台,做好护理信息管理,包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等,提高管理效率。

三、加强护理人员梯队建设,提高护理队伍整体素质。

管理目标:护理人员分层级培训率为≥90%;护理理论考试合格率≥95%;技术操作考核合格率≥95%。

1.**长队伍建设:目标建立一支“管理型”**长团队。

1)组织**长进行管理知识培训,以医院标准化建设为主线,提高**长科学管理能力。拟实行**长目标管理考核,完善护理管理体系,举办一期**长培训班,提高管理水平。

2)申请**长外出培训学习,计划在2023年选派15-20名**长和护理骨干到地市级医院(泰医附院、中心医院)、省级医院(齐鲁医院、省立医院)进修学习,尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍,提高科学化护理管理水平。

3)探索**长绩效考核体系,对**长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。

4)5.12**节开展“优秀**长”的评选活动,塑造优秀**长职业形象。

2.专科**和护理骨干队伍:完成5-10人省级专科**培养。

1)根据医院学科特色,培养院内专科**。对icu、新生儿科、手术室、透析室、**室等以互助科室形式进行专科**院内培养,院内专科**培养合格者作为省级专科**培养的后备人选,进一步选派到上级医院进修学习。

2)计划选派5-10名骨干**参加省专科**(手术室、**室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、picc等专业)培训与学术交流,不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动,鼓励全院护理人员积极参与,提高护理人员的专业学术水平。

3)选派部分骨干**到上级医院进修专业护理培训和学习。

3.**队伍建设:目标一是增加护理队伍人力资源(30-50人);目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。

1)围绕医院标准化建设,满足医院发展需要,不断充实护理队伍,计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上,继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。

2)加强护理人员三基三严训练,制定全院分层培训计划并按时完成培训内容,每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况,督导护理查房、科室业务学习按计划执行。

3)强化在职培训的力度,针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划,教育培训小组督促各项学习任务完成;针对特殊护理单元(手术室、**室、icu),制订单独业务培训计划,科**长督导学习任务完成,学习培训考核与**层级进阶相结合,促进**学习积极性,提高护理人员培训率。

4)做好轮转**培训安排,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,提高为病人服务的能力。

5)倡导**通过读书增长专业知识,以科室为单位推行“读书报告会”活动,每季度科**长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。

6)开展“优秀**”和“护理岗位技术能手”评选工作,树立良好职业形象,提高**职业自豪感。

五、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务。

目标:继续推进创建优质护理示范工程活动,争创省市级优质护理示范病房,加强责任制护理工作模式的落实,拓展服务内涵,改善临床护理服务,2023年争创泰安市级优质示范病房2个,实现患者满意度≥98%,健康教育落实率100%,健康教育知晓率≥85%,责任制整体护理落实率≥95%。

1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动,积极营造创建氛围,在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内**“科室动态”栏做好优质护理服务公示;积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动;积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优,以调动护理人员积极性,争创省、市级优质护理服务示范病房。

2、强化服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动,责任**全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、**处理、心理素质、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。

3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范,责任**能够正确实施**处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成**计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。

4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规,具有专业性,适用性,责任**要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行**锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高护理质量。

5、加强岗位技能培训,不断提升**岗位胜任力,充分利用护理示教室作用,加强对护理人员操作的培训,提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及cpr等急救技术操作。

6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调,加大对临床一线的支持,减少**的非护理工作,做到**上班不离开病房,确保护理服务内涵落实到位。

2023年护理部工作计划,终版

6 强化 长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对器械性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。3 完善 质控体系,强化病区质控。重点抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。1 护理人员的环节监控 对新入 转科 以及有思想情绪的 加强管理 做到重...

2023年护理部工作计划终

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