2023年护理部在院党委、院行政的领导下，以**医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：
一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全。
一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。
实施措施：护理质量管理实行**管理体制，设立科**长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。
1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科**长及临床科室**长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
2、护理部及科**长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向**长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过**长例会，反馈至科室限期整改。
2）护理日常检查督导：护理部/科**长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。
3）**长夜查房督导：加强**长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控**对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于下个月1日前上报护理部。
3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，**长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。
二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；**正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。
1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，最大限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。
2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、picc技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。
3.逐步完善**级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科**长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科**长及**长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实**长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实***以及有思想情绪的**加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班**时均要加强监督和管理。护理部/科**长进行不定时查房。
4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
4.严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100％，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。
二、加强护理管理，提高管理效率与质量。
1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。
进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在2023年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。
2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院**岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据**的学历、年资、职称及工作能力等对**进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。
3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。
4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。
三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质。
管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%；护理理论考试合格率≥95%；技术操作考核合格率≥95%。
1.**长队伍建设：目标建立一支“管理型”**长团队。
1）组织**长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高**长科学管理能力。拟实行**长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期**长培训班，提高管理水平。
2）申请**长外出培训学习，计划在2023年选派15-20名**长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。
3）探索**长绩效考核体系，对**长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。
4）5.12**节开展“优秀**长”的评选活动，塑造优秀**长职业形象。
2.专科**和护理骨干队伍：完成5-10人省级专科**培养。
1）根据医院学科特色，培养院内专科**。对icu、新生儿科、手术室、透析室、**室等以互助科室形式进行专科**院内培养，院内专科**培养合格者作为省级专科**培养的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。
2）计划选派5-10名骨干**参加省专科**（手术室、**室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、picc等专业）培训与学术交流，不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓励全院护理人员积极参与，提高护理人员的专业学术水平。
3）选派部分骨干**到上级医院进修专业护理培训和学习。
3.**队伍建设：目标一是增加护理队伍人力资源（30-50人）；目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。
1）围绕医院标准化建设，满足医院发展需要，不断充实护理队伍，计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上，继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。
2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训计划并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况，督导护理查房、科室业务学习按计划执行。
3）强化在职培训的力度，针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划，教育培训小组督促各项学习任务完成；针对特殊护理单元（手术室、**室、icu），制订单独业务培训计划，科**长督导学习任务完成，学习培训考核与**层级进阶相结合，促进**学习积极性，提高护理人员培训率。
4）做好轮转**培训安排，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，提高为病人服务的能力。
5）倡导**通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科**长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。
6）开展“优秀**”和“护理岗位技术能手”评选工作，树立良好职业形象，提高**职业自豪感。
五、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务。
目标：继续推进创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，2023年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满意度≥98％，健康教育落实率100％，健康教育知晓率≥85％，责任制整体护理落实率≥95％。
1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动，积极营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内**“科室动态”栏做好优质护理服务公示；积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动；积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优，以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理服务示范病房。
2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任**全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、**处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任**能够正确实施**处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成**计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任**要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行**锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。
5、加强岗位技能培训，不断提升**岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及cpr等急救技术操作。
6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，减少**的非护理工作，做到**上班不离开病房，确保护理服务内涵落实到位。
2023年护理部工作计划,终版
6 强化 长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对器械性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。3 完善 质控体系，强化病区质控。重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。1 护理人员的环节监控 对新入 转科 以及有思想情绪的 加强管理 做到重...
2023年护理部工作计划终
2019年是深化医疗体制改革的攻坚之年，是继续 加强优质护理服务 抓好护理质量与持续改进的关键一年，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 质量 安全 服务 管理 绩效 新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全 满意的服务。现将本年度工作计划制定如下 一 工作目标。一 常态化...
护理部工作计划2019护理部周工作计划
下科室查房 本周重点督查基础护理 病房卫生。制定并下发月工作安排。本周计划工作完成。但很多科室卫生较差，垃圾篓有破损现象。第2周12 18 1.2019年二甲资料重新整理归档。2.1 2年 实习生及进修生业务学习。3 下科室查房，本周重点督查安全管理 健康教育情况。本周计划工作完成。妇产科存在母乳喂...