一、(共40分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是。
a、有无腹水b、有无下肢水肿c、肝脏是否肿大d、颈静脉是否充盈e、有无脾脏肿大。
2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在。
a、同侧动眼神经b、对侧动眼神经c、同侧视神经d、对侧视神经e、视交叉。
3、肺部比较叩诊不正确的是。
a、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊b、叩诊时应注意音响。
变化c、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行d、叩肩胛间区板指与脊柱平行e、叩肩胛下区时板指可任意放置。
4、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是a、锁骨中线第2肋间b、锁骨中线第3肋间c、腋前线第4肋间d、腋前线第5肋间e、胸骨旁线第4肋间5、有关骨折急救处理，下列哪项错误。
a、首先应止血及包扎伤口b、无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架c、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定d、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送e、搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。
6、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是。
a、抽吸气体b、松解伤口缝线c、更换气管套管d、让其自行吸收e、以上都不是。
7、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确。
a、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间b、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间c、穿刺时应沿肋骨下缘进针d、抽液量每次不超过1000ml e、抽气量每次可大于1000ml8、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmh2o(0.49kpa)，应采取。
a、迅速补充液体b、控制小量输液c、心功能不全，立即给强心利尿药d、控制输液量，加用强心药e、休克与血容量无关9、病程记录的书写下列哪项不正确。
a、症状及体征的变化b、检查结果及分析c、各级医师查房及会诊意见d、每天均应记录1次e、临床操作及**措施10、下列问诊内容正确的是。
a、你心前区痛反射到左肩吗b、你右上腹痛反射到右肩痛吗c、解大便有里急后重吗d、你觉得最主要的是**不适e、腰痛时反射到大腿内侧痛吗。
11、扪查乳房的方法哪项不正确a、扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂b、扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂c、
应用手指掌面循序轻轻触按乳房d、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊e、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块12、中心性发绀常具有下列哪项特点a、常出现在肢体末梢b、伴有**温度降低c、见于右心衰时d、见于发绀型先天性心脏病时e、见于严重休克时13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是。
a、超声检查b、胃肠钡餐检查c、腹部体格检查d、腹部x线平片e、放射性核素检查。
14、左心衰时呼吸困难的特点，不包括。
a、活动时加重b、休息时减轻c、仰卧时加重d、常伴淤血性肝大e、常采取端坐呼吸体位。
15、雾化吸入**选用药物时，下列哪种药物特性不适宜a、无强烈刺激征b、水溶性差，相对较稳定的药物c、无难闻气味d、耐热稳定e、机体对该药不过敏。
16、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况。
a、肺气肿b、大叶性肺炎c、阻塞性肺不张d、大量胸腔积液e、胸膜增厚。
17、清创术下列操作哪项是错误的。
a、伤口周围油污应用松节油擦去b、伤口周围**用碘酒、酒精消毒c、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织d、深部伤口不宜再扩大e、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口。
18、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外。
a、肺空洞b、肺癌c、肺炎d、胸腔积液e、胸膜增厚19、下列哪项禁作骨髓穿刺。
a、显著血小板减少b、粒细胞缺乏症c、重度贫血d、血友病e、恶性组织细胞病。
20、**检查描述哪项不正确。
a、**黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色b、**黏膜出血，不高。
出**，<2mm者，为出血点c、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出**表面d、**黏膜出血，高出**，有波动，>5mm为血肿e、**有小红点，高出**表面，压之退色者为丘疹。
二、(共24分)每组试题与5个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确。
a、过清音b、鼓音c、实音d、水泡音e、哮鸣音21、大叶性肺炎22、急性肺水肿。
腹痛的性质呈。
a、上腹刀割样痛伴肌紧张b、上腹烧灼痛伴反酸c、上腹钻顶样痛d、右上腹绞痛e、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧。
23、内脏穿孔。
24、十二指肠球部溃疡。
a、a型病例b、b型病例c、c型病例d、d型病例e、e型病例。
按病例分型下列病例属于。
25、需紧急处理，但病种单纯的病例。
26、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者。
与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是a、甲状腺大部切除术后伤口愈合良好b、胃次全切除术后伤口愈合良好c、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓d、阑尾穿孔切除术后伤口化脓e、横结肠癌**术后切口裂开27、ⅰ-甲28、ⅱ-甲。
腹部压痛示。
a、mcburney点压痛b、murphy征阳性c、中上腹压痛d、脐周压痛e、下腹正中压痛29、急性胰腺炎30、急性阑尾炎。
a、3～5天1次b、每天1次c、隔1～2天1次d、每天1～2次e、2～3天1次。
31、新鲜肉芽创面换药32、术后无菌的伤口换药。
三、(共8分)每组试题共用比较选择项，备选项可重复被选，但每题仅一个正确。
a、心脏收缩期b、心脏舒张期c、两者均有d、两者均无下列体征出现在33、心包摩擦感。
34、室间隔缺损产生震颤。
a、主动脉瓣关闭不全b、高血压、甲状腺功能亢进c、两者均有d、两者均无。
35、颈静脉搏动36、颈动脉搏动。
四、(共28分)判断下列说法正确与否，（纸答卷正确用√错误用×表示）
37、疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。
38、上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1/3区段。
39、气管导管前端的套囊，一般注气5ml左右，每6小时应放气1次，5～10分钟后再注气。40、戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
41、鼻饲流质，每次不宜超过200ml，间隔时间为2小时。42、转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。43、清创术适用于新鲜创伤的伤口。
44、手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。
45、锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于患者心脏水平。
46、洗手用的氨水浓度为0.05％。
47、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。
48、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔(kussmaul)呼吸。
49、左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。
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