护理三基理论考试试题
姓名科室得分：
一、填空题35分每空1分。
1、紫外线消毒空气时，有效距离不超过米，照射时间不少于分钟。消毒物品时有效距离为厘米，照射时间不少于分钟。
2、医院**室房间要安排布局要科学合理，内部要明确划分和并采取强制性由污到净的通行路线。
3、对长期应用激素抗生素的病人。应注意口腔有无。
4、压疮的发生是渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即。
5、长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是心血管系统造成和对泌尿系统可导致等
6、肿瘤性发热一般为伤寒病人常见的热型。
7、引起静脉炎的原因有。
8、医疗和护理文件记录的原则有。
及时。9、医嘱必须经后才有效。
10、长期医嘱有效期在小时以上，由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱仅在医生开写是起小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。
二、选择题20分，每题1分。
1、无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完此溶液有效期为（ ）
a 12h b 24h c 3天 d7天 e 2周。
2、为防止手的污染，脱手套时应（ ）
a 拉手套的边缘 b 先脱手指部分 c 内面涂液体石蜡脱下 d 手套口翻转脱下。
e 外面涂滑石粉脱下。
3、取用无菌溶液时，以下哪项是错误的（ ）
a 必须核对溶液 b 手不可触及瓶口及盖的内面 c 检查溶液有无浑浊 d倾倒溶液时标签朝上 e 必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内取无菌溶液。
4、 高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不超过（ ）
a 7天 b 2周 c 3周 d 4周 e 2个月。
5、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（ ）
a 游离酸 b 脂肪酸 c 溶菌酶 d 淀粉酶 e 乳糖酶。
6、用于真菌感染的漱口液是（ ）
a 0.9%ns溶液 b 3%硼酸 c 3%过氧化氢 d 0.02%呋喃西林
e 4%碳酸氢钠。
7、李某入院7天，体温均在39.5-40度，其热型是（ ）
a间歇热 b弛张热 c波浪热 d稽留热 e不规则热。
8、下列不宜测腋温的病人是（ ）
a昏迷 b热坐浴 c极度瘦弱 d呼吸困难 e口鼻手术。
9、单位时间内脉率少于心率，多见于（ ）
a颅内压增高 b高热 c洋地黄中毒 d心房纤颤 e心肌炎。
10、某病人呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（ 。
a测口温，右上肢血压，脉搏，听呼吸音
b测腋温，左上肢血压，脉搏看胸部起伏
c测腋温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸。
d测口温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸。
e以上均不对。
11、胸腹部禁用冷疗是为了防止（ ）
a体温骤降 b心率过速 c呼吸节律异常
d反射心率减慢及腹泻 e微循环障碍。
12、应用乙醇擦浴的正确方法是（ ）
a头部放冰袋，足部放热水袋 b擦浴是用力揉擦，按摩局部。
c腹部，足心擦的时间延长 d病人发生寒战是应减慢速度。
e擦浴后2小时测量体温。
13、肝硬化腹水病人宜进（ ）
a低盐饮食 b低蛋白饮食 c低脂肪饮食 d高脂肪饮食
e高热量饮食。
14、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（ ）
a分2次量，平均每隔20分钟注射一次。
b分3次量，平均每隔20分钟注射一次。
c分4次量，平均每隔20分钟注射一次。
d分3次量，注射量由多到少，平均每隔20分钟注射一次。
e分4次量，注射量有少到多，平均每隔20分钟注射一次。
15、**在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察（ ）
a胃肠道反应 b是否成瘾 c心率、心律 d体温 e血压。
16、输液过程中，患者突然出现呼吸困难，气促，咳血行泡沫痰的原因是。
a输入制热物质 b输入速度过快 c输入药液浓度过高。
d输入空气栓子 e输入变质液体。
17、在输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（ ）
a抬高输液架，增加压力 b用手按压输液管，是否针头通畅。
c注射器抽吸药液后加压冲通针头 d更换针头，重新穿刺。
e调整针头位置。
18、尿妊娠试验时，需留取何时标本（ ）
a晨尿 b 12h尿量 c 24h尿量 d上午10时尿量 e与时间无关。
19、休克病人的护理应特别注意（ ）
a脉搏 b血压 c神志 d呼吸 e瞳孔。
20、当医嘱的内容不清时，**应（ ）
a拒绝执行 b与本班**商量后执行 c询问**长后执行 d凭自己的经验执行 e询问主治医生后执行。
三、简答题20分，每题10分。
1、病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？
2、某高血压危象病人需要密切观察血压变化，目前该病人左手在输液，请问应如何为该病人测血压？为什么？
四、论述题25分。
1、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体。病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽。咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。
问，你认为病人发生了什么情况，由什么原因引起的，如何处理？
一、填空题：
，30，25-60,20 2、污染区，清洁区，无菌区 3、真菌感染 4、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期 5、坠积性肺炎、二氧化碳潴留，体位性低血压，深静脉血栓，结石，尿潴留，泌尿系感染，排尿困难 6、不规则热，稽留热 7、输入液体浓度过大，输入液体刺激性强，留管时间长，无菌操作不严 8、客观，真实，准确，完整 9、医生签全名, 12
二 、选择题：1，b 2,d 3,e 4,a 5,c 6,e 7,d 8,c 9,d 10,c 11,d 12,a 13,a 14,e 15,c 16,b 17,d 18,a 19,b 20,e
三、简答题：1、(1)应采取半卧位 (2）因为由于重力作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，半卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。
2、（1）右手臂测血压，(2)该病人应密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定血压计，定体位测量血压，以保证测量的准确性和可比性。
四、论述题、该病人发生了肺水肿，既急性左心衰竭，原因(1),输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致，（2），原有心肺功能不良，尤其见于急性左心衰竭者。
处理：1、立即减慢输液速度，迅速通知医生，进行紧急处理，病情允许协助端坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时安慰病人减轻其紧张心理。
2、给予高流量氧气吸入，一般6-8l/min,以提高肺泡内压力，减少高肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
3、遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
4、必要时进行四肢轮扎。
5、静脉放血200-300ml，贫血者应禁用。
护理三基理论试题
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