一、单 5选 1 (共 40分，每小题 1分题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1. 若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性，恰当的**是。
a. 青霉素 b.氧氟沙星 +多西环素 c.红霉素 d.红霉素 +甲硝唑 e.头孢曲松钠 +多西环素。
答案：e2. 人工流产负压吸宫术适用于。
a. 妊娠 10周以内者 b.妊娠 12周以内者 c.妊娠 14周以内者 d.妊娠 16周以内者 e. 妊娠 18周以内者。
答案：a3.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩 18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大 5cm , s-1,胎心 180次/分，宫缩时觉**坠胀。本例正确处理应是。
a. 肌注哌替啶 100mg b.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 c.继续观察 1小时后再决定分娩方式 d.静脉滴注缩宫素 e.立即行剖宫产术。
答案：e4. 目前宫颈炎症最常见的病原体是。
a. 厌氧菌 b.大肠杆菌 c.金黄色葡萄球菌 d.溶血性链球菌 e.淋病奈瑟菌答案：e
5. 女， 28岁， g 1 p
原发痛经，子宫如孕 6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿 6cm 大小，粘。
连，**应该选择。
a. 子宫切除 +囊肿剔除 b.全子宫 +双附件切除 c.单纯囊肿剔除 d.假孕** e. 假绝经**。
答案：c6. 与发生前置胎盘关系最小的**是。
a. 受精卵滋养层发育迟缓 b.胎盘面积过大 c.曾患产褥感染 d.此次患子痫前期 e.多次行人工流产术。
答案：d7. 下例疾病中，一般不导致痛经的是。
a. 子宫内膜异位症 b.子宫腺肌病 c.盆腔炎 d.卵巢巧克力囊肿 e.子宫肌瘤。
答案：e8. 临产后的枕先露胎头下降程度是以。
a. 骨盆入口平面为标志 b.坐骨棘平面作标志 c.骨盆出口平面作标志 d.骨盆最大平面作标志 e.**外口作标志。
答案：b9. 关于骶耻外径的表述错误的是。
a. 测量时孕妇取左侧卧位， 左腿伸直， 右腿屈曲 b.测量第 5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 c.
正常值为 18~20cm d.与骨质厚薄有关 e.此径线间接推测骨盆入口前后径长度。
10. 已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是。
a. 随访观察 b.雄激素小剂量** c.经腹肌瘤切除术 d.子宫大部分切除术 e. 子宫全切除术。
答案：c11. 卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是。
a. 一经确诊即行手术切除肿瘤 b.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断 c.避免术中将肿瘤弄破 d.取下肿瘤后切开检查并病检 e.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件。
答案：b12. 引起胎儿窘迫最常见的原因是。
a. 脐带脱垂 b.脐带先露 c.胎盘功能不良 d.妊娠期高血压疾病 e.羊水过少。
答案：c13. 关于胎盘功能错误的是。
a. 在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜 b.通过简单扩散进行 o 2 、 co 2
交换。c. 脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘 d.免疫球蛋白 g 的分子量较大不能通过胎盘 e. 血浆蛋白为大分子不能通过胎盘。
答案：d14. 使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是。
b.促性腺激素 c.雄激素 d.雌激素 e.孕激素。
答案：e15. 女， 28岁，继发不育， 22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院**。
现有痛经及**痛。**检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。
下一步的处理是。
a. 药物** b.腹腔镜诊断 c.物理** d.剖腹探查 e.试管婴儿。
答案：b16. 产后血容量恢复至未孕状态的时间是。
a.1~2周 b.2周 c.3~4周 d.2~3周 e.4周。
答案：d17. 枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是。
a. 枕额径 b.双顶径 c.枕下前囟径 d.双颞径 e.枕颏径。
答案：c18.19岁未婚少女，每次月经来潮时下腹剧痛，常需服强镇痛药并卧床。
平时月经周期规律、基础体温呈双相型曲线；肛查除子宫稍小外余未见异常。本例最可能的诊断是 a. 子宫内膜炎、子宫肌炎 b.
子宫腺肌病 c.子宫肌瘤 d.原发性痛经 e.
输卵管炎。
答案：d19. 细菌性**病的诊断依据不包括。
a. 匀质稀薄**分泌物 b.**分泌物 ph>4.5 c.胺臭味试验阳性 d.镜下见线索细胞 e.镜下见挖空细胞。
20. 第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张。
a.5~6cm b.6~7cm c.7~8cm d.8~9cm e.9~10cm
答案：e21. 与痛经无关的疾病是。
a. 子宫内膜异位症 b.子宫腺肌症 c.子宫黏膜下肌瘤 d.盆腔炎症性包块 e. 无排卵性功血。
答案：e22. 经前头痛，腹胀，逐渐出现失眠、抑郁，首选**措施是。
a. 人工周期 b.假绝经** d.心理安慰与疏导 e.氟西汀。
答案：d23.28岁妇女，第一胎产后 7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是。
a. 安全期避孕 b.**套避孕 c.复方短效口服避孕药 d.复方长效避孕针 e. 三相口服避孕药。
答案：b24. 正常产褥期母体***官逐渐恢复的描述正确的是。
a. 宫体恢复至非孕大小需时 4周 b.宫颈外形于产后 3日恢复至未孕状态 c.
于产后 2周宫颈完全恢复至正常状态 d.于产后 10日， 腹部检查扪不到宫底 e.于产后 4周， 宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复。
答案：d25.27岁初孕妇，妊娠 39周，头痛、眼花 1周。
查血压 170/110mmhg ,尿蛋白 (+胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容 0.43。不恰当的紧急处理措施是。
a. 静脉滴注地塞米松 b.静脉滴注硫酸镁 c.静脉滴注葡萄糖酐 40 d.** 24小时后行剖宫产术 e.左侧卧位。
答案：a26. 检查能提示胎盘功能减退的是。
a. 胎动 12小时 >10次 b.妊娠晚期孕妇 24小时尿中雌三醇值 >15mg 试验反应型 d.
妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素 <4mg/l e.胎儿生物物理评分 10分。
答案：d27. 属于 hrt 适应证的是。
a. 严重高血压 b.血栓性静脉炎 c.重症肝炎 d.患乳癌的绝经后期患者 e.骨质疏松。
答案：e28. 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了。
a. 减少游离氨及其他毒素的形成 b.预防感染 c.消除体内感染灶 d.控制重症肝炎进展 e.抑制厌氧菌。
答案：a29. 关于胎儿发育过程正确的是。
a. 妊娠 8周末，从外观可分辨男女 b.妊娠 20周末，胎儿体重约为 500g c.
妊娠 24周末，胎儿体重约为 1000g d.妊娠 32周末，胎儿体重约为 2000g e.妊娠 36周末， 胎儿体重约为 2500g
30. 葡萄胎清宫术后应至少避孕。
a.5年 b.6个月 c.1年 d.2年 e.18个月。
答案：c31. 不属于前置胎盘的临床表现的是。
a. 胎先露下降受阻 b.**性**流血 c.子宫张力高，胎心音不易闻及 d.子宫下段可闻及胎盘血流音 e.宫缩呈间歇性。
答案：c32. 宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是。
a. 主要依据细胞核变化判断良恶性 b.能区分原位癌和微小浸润癌 c.细胞阳性率与临床分期密切相关 d.可由**镜检查所取代 e.可用 hpv 检测取代。
答案：a33. 盆腔子宫内膜异位症的典型体征是。
a. 子宫增大 b.附件区压痛 c.宫颈举痛 d.直肠子宫陷凹触痛结节 e.子宫压痛。
答案：d34. 与双胎妊娠关系不大的项目是。
a. 氯米芬 b.缺铁性贫血 c.产后出血 d.早产 e.子宫破裂。
答案：e35. **子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于。
a. 年龄在 35岁以下，无生育要求者 b.年龄在 30岁以下，要求生育者 c.
年龄在 45岁以下，无生育要求的重症者 d.年龄在 45岁以上的重症患者 e.近绝经的症状较重的患者。
答案：c36. 妊娠合并急性阑尾炎的**原则是。
a. 广谱抗生素** b.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术** c.退热** d. 应及时终止妊娠 e.保胎**。
答案：b37.20岁女性，有不洁性生活史。
自述**分泌物增多 7日，伴**灼热不适，检查见**内分泌物增多，宫颈充血，表面有黏液脓性分泌物附着，宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。辅助检查对诊断最有帮助的是。
a. **分泌物细菌培养 b.**分泌物滴虫检查 c.**分泌物 ph 测定 d.宫颈分泌物检查白细胞 e.**分泌物查找线索细胞。
答案：d38. 妊娠期母体血液的改变正确的是。
a. 血容量于妊娠 10周开始增加，妊娠 36周时达高峰 b.网织红细胞轻度减少 c.
白细胞总数增高，中性粒细胞减少 d.红细胞沉降率加快 e.血浆纤维蛋白原稍增多答案：
d39. 妇女骨盆倾斜度的正常值是。
a.50° b.55° c.60° d.65° e.70°
答案：c40. 最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是。
a. 黏液囊腺瘤 b.内胚窦瘤 c.纤维瘤 d.颗粒细胞瘤 e.库肯勃瘤。
答案：b二、串 5选 1 (共 20分，每小题 1分每组 >2题共用题干 , 每题仅一个最佳答案。
36岁初产妇，身高 149cm ,孕 2产 1,妊娠 40周。 16小时前腹部开始阵痛， 8小时前请助产士在家接产， 2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素 10u 加于 5%葡萄糖液 250ml 内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素 5u 。
不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。
41. 此时检查腹部，产妇最可能出现的是。
a. 下腹部出现凹陷，压痛明显 b.腹部平直，触之僵硬 c.右下腹部压痛、反跳痛 d. 腹部柔软，可扪及胎头 e.出现**流血不止。
答案：a42. 助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。
20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢无力，全身出冷汗，腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为。
a. 慢性阑尾炎急性发作 b.处理不当引起肠穿孔 c.胎盘早剥 d.子宫破裂 e. 羊水栓塞。
答案：d43. 产妇体温 37℃,血压 60/20mmhg ,脉搏 126次/分，呼吸 22次/分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现。
a. 腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音 b.腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征 c.
腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水 d.经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧 e. 可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到，胎臀位于产妇上腹部， 呈枕前位， 胎心率正常。
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