2023年上半年院感工作总结

发布 2020-04-20 21:38:28 阅读 4690

今年上半年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、区有关专家的指导下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将医院内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院上半年院内感染控制工作总结如下:

一、规范和完善院感各项规章和职责。

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化,今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责,规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程。

为了预防和控制医院感染,为使我院在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。

三、加强全员医护人员院感知识培训,提高全员医护人员院感意识。

通过举办全员医护人员院感知识培训,与平时自学自查,使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试,取得了总体良好的成绩。还举办了一次卫生员全员院感知识讲座,取得了较好的效果。

四、医院住院病例监测情况:

1~6月共监测出院病历562份,监测率82.8%,其中发生感染病例0例,感染率为0%;外科手术108台,其中阑尾手术以上的监测率为90%,无一例发生切口感染。院感前瞻性调查277例,感染率为0%,抗菌药物使用监测病例274例,抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显降低。

及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

五、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染。

坚持每周下科室检查指导,在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量,按照年度工作计划,完成对重点部门的监测工作:对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样235份,合格率为93.1%。

其中空气合格率为98%;物体表面91%;医务人员手86.1%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器100.0%。

六、规范医疗废物管理。

2023年院感上半年工作总结

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