2023年上半年工作总结

发布 2020-02-13 03:07:28 阅读 5944

2011上半年,在市委、市**及杜桥镇**的关怀与支持下,在上级主管部门的精心指导下,我院立足于院情坚持民主科学决策,发扬实干精神,积极开展“以人为本、以病人为中心”的活动,上下一致,齐心协力,携手奋进,开拓创新,使医院得到不断发展。我院先后被评为浙江省平安医院、浙江省抗癌爱心单位、台州市第八届消费者信得过单位、台州市综合治理先进单位、台州市传染病防治推进年活动先进单位、台州市无偿献血先进单位、临海市第十一届消费者信得过单位、杜桥镇行风建设优胜单位,并被浙江**、浙江卫视、台州**、台州电视台、临海**、临海电视台等多家新闻**报道40多篇。

一、2023年各项工作指标完成情况:

2023年1-5月份全年业务收入6054.46万元,比去年同期增长约25%;门诊人次18.36万人,比去年同期增长约21.

19%;出院人次6482人,比去年同期增长约23.70% ,住院床日47726人,比去年同期增长28.30% 。

二、进一步探索建立医院管理的长效机制,不断提高医院管理水平。

为进一步深化医院内部运行机制改革,建立客观、公正、高效的干部考核激励机制,充分调动中层干部工作积极性,我院结合实际,完善了中层干部竞聘方案,并将定性考核与定量考核相结合,制定中层干部绩效考核实施办法,对各临床科室主任、**长、各医技科室负责人、职能科室负责人进行考核。考核结果与干部选拔、职务津贴及科室年终评选先进挂钩,并以适当方式及时将考核结果反馈被考核人,使存在的不足与问题能及时得到整改。此外,经职代会通过奖金分配方案,进一步完善奖金分配制度和考核制度,对奖金实行院科两级分配,对临床及医技科室实行月综合考评,科室实行成本核算制度。

对岗位设置方案经职代会表决通过。

医院坚持调查研究,了解实情的基础上聘请监督员进行行风评议,开展民意测验、民意调查、民意问卷等工作,市场科带领医护人员下农村、进企业召开座谈会,并经常性邀请附近各乡镇部分党代表、人大政协代表、行风监督员座谈会40多次。医院在各科室设立意见箱和意见本,院长在网上开通电子邮箱,畅通各种投诉,主动接受意见和建议。并于2023年9月份起一直延续至今,按照上级文件要求,三名院长认真践行“百名院长访千家”活动,充分掌握人民群众的意愿、情绪、心态,“知实情,察民意”根据他们的意见和建议调整工作思路。

健全了医院“质量、安全、服务、费用”等管理制度,探索建立了医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,促进了医院健康、可持续发展。5月,市二院党总支组织全体干部职工**廉政教育录像片,加强反腐倡廉建设,强化责任意识。6月份,我院召开了第三届医院管理论坛,邀请了台州市卫生局叶向阳副局长和台州医院质控部朱玲凤主任就“医疗体制改革”和“省等级医院评审标准解读”两大内容进行讲课,是中层干部受益匪浅。

三、加强医疗护理质量管理,充分利用质量杠杆,促进医护质量的规范化。

医疗质量是医院的生命线,不断提高医护质量是医院管理永恒的主题。一年来我们进一步强化医疗护理质量管理,推进正规化、规范化、科学化管理进程,取得了较好的效果。继续执行院科两级质量管理责任制,管理目标明确,责任到位,层层落实,事事有人抓,有人管。

并且加强中层以上人员管理培训,及时派出人员,参加业务管理培训,学习先进的管理方法,增强医学法律法规意识,根据掌握的信息,结合本院实际及时的调整工作方式方法,使医疗护理质量管理保持先进。

严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程、质控标准,按规操作,照章办事,违规必纠,违章必处。进一步完善首诊负责制、疑难病历讨论制、**查房制度、危重病例会诊讨论制度、重大手术审批制度、危重病人抢救制度、知情谈话制度、交**制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等核心医疗制度,认真落实各级医务人员的岗位职责、医疗护理常规和技术操作常规。为增强医务人员责任心,强化安全医疗教育,提高防范意识,今年我院继续组织全院医务人员进行了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关卫生法律法规知识考试。

并举行了医疗制度、安全医疗知识、抢救常规等知识竞赛,且组织全院对《侵权责任法》、《病历书写规范》等新法律法规的培训。为加强临床、医技科室的质量督查、考核,每月组织院级质控小组成员对临床、医技各科室进行质量检查,对医疗文书书写质量、影像学资料、检验报告的准确性完整性、处方的规范性合理性等进行综合评估;评分与科室、医疗组奖金挂钩,同时把存在的问题及时分析反馈,并提出整改意见。其中重点加强对医疗文书质量的管理,今年我院各病区全部推广电子病历以及电子医嘱,目前系统运行良好,有效地提高了医疗文书质量。

另外,3月份开展了“智能胶囊消化内镜”,提高了消化道疾病诊断水平。进一步规范了医师诊疗行为,同时不断积累相关经验,为进一步推广更多病种临床路径以及开展单病种收费奠定了基础。

进一步完善护理管理制度、护理工作流程与服务规范,不断规范医疗护理文书书写、**长夜查房制度,加强对护理缺陷与护理投诉的归因分析,重视护理安全及风险管理,为进一步增强我院医护人员的法律意识,结合医院规范年活动,鼓励运用pdca形式经行质量的持续改进。护理部与医务科组织举办了“天使杯”医疗卫生法律法规知识竞赛。自去年12月份,开设了移动门诊输液管理系统,一直运行良好,帮助**杜绝输液流程中容易出错的环节,同时改进了工作流程,减少病人等待时间。

为更好地适应肿瘤患者对静脉输液的高要求,以及加强对picc置管术后的正确保养与维护,对全院**进行picc的操作与维护方面知识的学习,并成功开展了picc置管术。同时进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念,以骨科为试点,开展护理优质服务示范工程,夯实基础护理,改善护理服务,提升护理质量。上半年新召入**约十余名,选派护理骨干人员去上级医院进修4人,派出学术会议人次约20人次,并加强了**的在职教育,组织全院性业务学习十余次,疾病查房二次,各科室每月进行科内学习,每两周进行实习生小讲课。

发挥质控组织的作用,按标准适时的指导、检查、督促、反馈,形成较完善的质量评价体系,促使医护质量的提高。

并且进一步完善了医院感染管理体系,有效地控制了医院感染。院感科继续开展了手卫生宣传活动,组织全员职工进行培训, 2月份我院邀请了台州医院院感科渚主任对院感工作进行指导。3月份邀请了台州医院院感科陈倩老师就如何进行院感工作持续质量改进进行专题讲座。

另外,为加强抗菌药物管理,规范临床用药行为,5月25日晚,我院邀请台州市药事质控中心主任、台州中心医院药剂科主任作《抗菌药物的应用管理》讲座。并于6月底对所有医务人员进行“医院感染暴发”、“标准预防”、“医务人员职业防护”及“医疗废物管理”等方面的讲解与培训。

四、狠抓继续医学教育,重视人才梯队建设,与时俱进,努力开创业务工作新局面。

人才培养,人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。多年来我们重视人才建设,把好进人关,对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质,实用型人才标准建设。

建立了医院后备人才库,制定后备人才培养计划。

随着医学科学技术的迅速发展,新的科学,新的技术不断涌现,知识废旧率越来越快,我院与时俱进,把专业技术人员知识更新,技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。上半年,我们共派出4名人员到省级以上医院深造学习,2名人员选送去读在职研究生。

我院临床医师、医技人员参加外省及省内各级学术会议达30余次,此外,院内多次组织继续教育讲课、举办专家讲座、医疗护理知识讲座等,重点开展关于病历书写规范、急诊流程规范、侵权责任法与医疗损害赔偿等多方面的全院性讲座。为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件,收到了显著效果。并且重点加强“三基三严”训练与技能操作考核,3月份,我院科教科组织全院医务人员进行心肺复苏训练,每周四定期组织学习远程会诊讲课学习。

6月份,邀请浙二医院有关专家就《浙江省综合医院评审标准》进行解读培训,认真组织学习pdca等管理工具学习。另外,继续鼓励医务人员撰写**,参加院内外学术交流,不断提高其理论知识和业务素质。

五、开拓进取,扩大服务项目;引进设备,增强服务功能;增进医患沟通,构建和谐医患关系。

医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念和“为人民服务”的服务宗旨,积极开展“八项服务承诺”活动,增强服务意识,改善服务态度,推行“优质、高效、安全、便捷、经济”的服务模式,建立院务公开制度,完善公开措施,在门诊大厅设立了电子显示屏、电子触摸屏、公开栏、价目表等方式向社会公开医疗服务信息,病房实行一日清单制。医院重大决策、服务质量检查情况、重点监控药品使用情况等采用职代会、院务公开栏等形式向医院职工公开。年初,为方便病人就诊,在内科、妇产科、儿科门诊设立了门诊叫号系统及候诊厅。

科技兴院是我院一贯坚持的战略决策。医院加大了高精尖设备的引进力度,根据医院临床工作需求,科室发展需要,我院新购置了ge超声波普勒彩超、奥林巴斯电子胃镜、进口耳科手术显微镜、进口全自动三分类血球技术仪、数据库主磁盘陈列柜等设备,总投入近500万,为日常临床诊断**提供了可靠、准确的科学依据,有力地推动了医疗技术的发展。4月中旬,我院办公系统(oa)进行运行,实现了院内资源共享。

医院建立并落实医患沟通制度,设立医患沟通办公室,加强医务人员与患者的沟通,落实**医师查房制度,护理人员坚持入院须知介绍、护理宣教等有形式、有内容的沟通举措;每月开展有院长参加的住院病人满意度调查,满意度在96.8%以上;每个病房配有意见本,公示24小时投诉**,畅通投诉渠道。认真落实患者出院随访制。

每季度召开一次病人座谈会,收集患者或家属意见,及时受理患者投诉,及时改进工作。在安全医疗方面,提高广大职工的警觉意识和责任意识,消除安全隐患,规范医护操作流程,提高快速反应能力和危机处理能力,重视医患纠纷,搞好医患关系。

为减轻病人负担,医院积极控制处方值和平均住院床日费用,努力降低医院药品比例。医院建立了“大处方”、“滥检查”警示制度,实施对药品用量动态监测,对处方平均值大于100元的在院**台给予**,对处方值过大者视情节轻重分别给予相应处罚,对一些用量反常的药物终止其使用,对药品销售金额处于前十位的进行通报,有效控制了医疗费用高现象。为贯彻落实省卫生厅全省治理医药购销领域商业贿赂电视**会议精神,我院召开了全院医药回扣治理动员大会,对医院治理医药回扣自查自纠工作进行了全面部署,将此列为本年度重点工作之一。

我院每月对住院病人用药情况进行检查,门诊处方实行点评制度,并对抗生素使用情况进行排位统计,统计资料及时下发到各科室进行警示,对滥用情况按院办相关规定进行处罚,有效遏制了抗生素使用不合理的现象,对一些不合理检查要求相关医师及时整改,切实减轻病人费用。据统计,上半年1—5月份我院药品占医院业务收入比例为47.10%,大大低于全省二级医院平均水平。

据市农医保数据显示,我院平均住院床日费用一直在市级综合性医院中最低。同时,我院设立了惠民病房,对特困患者实行优惠政策。此外,医院十分关爱弱势群体,经常组织医护人员下乡义诊、随访并做免费检查、赠药,为村民**健康教育宣传片。

1—5月份我院已举行大中型义诊8次,免费检查赠药计3万余元。到目前为止,我院今年为贫困人员减免医药费及被拖欠费用额达23万余元,资助杜桥镇抗癌**会,我院被授予“浙江省抗癌爱心单位”荣誉称号。每年为川南、市场贫困户捐款三万元。

体现了我院扶贫济困、博爱助人的人道主义精神。另外,我院经常组织高年资医师入农村、进企业进行健康知识及急救知识等讲座,受到群众的一致好评。

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