郑卫疾控〔2010〕73号。
郑州市卫生局关于印发。
郑州市2023年扩大国家免疫规划。
督导检查方案》的通知。
各县（市、区）卫生局，市疾病预防控制中心：
现将《郑州市2023年扩大国家免疫规划督导检查方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一〇年十一月十七日。
郑州市2023年扩大国家免疫规划。
督导检查方案。
为实现“儿童常规免疫接种率到2023年以乡为单位达到95%以上、新增疫苗接种率以乡为单位达90%以上”的目标，提高预防接种服务质量，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防疾病的发病率。市卫生局决定自11月22日至11月26日，对全市扩大国家免疫规划工作进行一次全面督导检查。为保证督导检查工作顺利进行，特制定如下检查方案：
一、组织领导。
市卫生局负责本次督导检查组织、协调工作，市疾病预防控制中心负责督导检查的业务技术指导及参与具体检查，并指派专人负责检查过程中的技术指导和资料收集汇总工作。检查组由各县（市、区）负责疾控工作的同志组成，组长由各县（市、区）主管局长或者辖区疾控中心主管领导担任，成员由辖区免疫规划科科长和2名免疫规划工作业务骨干组成。各县（市、区）参加督导检查人员名单（附件1）及市疾病预防控制中心联络员名单，请于2023年11月22日前上报市卫生局疾控处。
二、督导检查时间及分组。
督导检查时间：11月22日-26日，每个单位检查时间2天。
具体分组情况见附件2。
三、督导检查对象。
督导检查对象包括各县（市、区）疾病预防控制中心及辖区内预防接种单位。其中，儿童接种率调查分为本地儿童和流动儿童两组进行考核。调查对象的出生日期（公历），以家长主述为准。
非本地户口的儿童，做为流动儿童进行调查。
一）本地儿童。
每个县（市）调查2个乡（镇），每个乡（镇）随机抽取3个行政村，每个村调查12名儿童基础免疫接种情况和扩大国家免疫规划疫苗的接种情况。每个区调查1个乡（镇）和1个街道办事处，每个乡（镇）随机抽取3个行政村，每个村调查12名儿童基础免疫接种情况和扩大国家免疫规划疫苗的接种情况；每个街道办事处抽取1家预防接种门诊辖区内管理儿童。每县（市、区）共考核基础免疫对象72名。
检查对象年龄范围和数量（每村/居委会）要求如下：
2023年11月1日-2023年10月31日出生的儿童6名，其中，2023年7月1日-2023年10月31日出生儿童至少调查3名以上；
2023年11月1日-2023年10月31日出生儿童3名；
2023年11月1日-2023年10月31日出生儿童3名。
二）流动儿童。
市区每区抽取20名儿童，农村每县（市）抽取10名儿童。检查对象年龄范围和数量要求如下：
2023年11月1日－2023年10月30日出生的儿童。其中，2023年11月1日-2023年10月31日出生的流动儿童要达到当地流动儿童考核总数的50％。
四、督导检查内容。
一）免疫规划工作综合考核评价。
1、县（市、区）免疫规划工作基本情况；
2、免疫规划工作的计划、总结情况；
3、免疫接种报表质量与报告情况；
4、预防接种异常反应规范处置情况；
5、扩大免疫规划工作经费落实情况；
6、免疫规划相关疾病监测工作；
7、冷链设备、疫苗、注射器管理及安全注射情况；
8、督导、考核与评价工作开展情况；
9、免疫规划宣传、培训工作；
10、入托、入学儿童预防接种证查验情况；
11、儿童预防接种信息化建设情况；
年麻疹疫苗强化免疫活动情况；
13、乙肝查漏补种活动情况；
14、预防接种单位（门诊）规范化管理情况。
二）常规免疫接种情况。
1、调查儿童基础免疫接种及建证、建卡情况；
2、合格接种的判定：
有接种证和接种卡者以接种证记录为准；
无接种证，有接种卡者以接种卡记录为准；
接种证和接种卡两者均无者，判断为未接种。
对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证或接种卡一种方式。不能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准。
调查结果依据《河南省扩大国家免疫规划实施方案》中扩大国家免疫规划疫苗免疫对象要求判定，同时必须符合以下标准才判为合格接种：
a、基础免疫判断标准：
有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录；
免疫起始月龄不提前；
接种针（剂）次间隔不缩短（≥28天）；
基础免疫在12月龄内完成；
内容填写齐全，记录清楚，不缺项。
b、乙肝疫苗判断标准：
首针接种在出生的当天或第2天，判断为及时接种；
按”程序接种，第1针在出生时接种，第2针在出生后1个月接种，第3针在出生后5-8个月接种；3针均在12月龄内完成接种判断为合格；
若第1针未及时接种，仍需接种3针，第2针与第1针的间隔不得少于28天，第3针与第2针的间隔不得少于2个月，且第3针接种不得早于出生后5个月，在12月龄内完成接种，符合以上要求除第1针判断为不及时外，其余2针仍可判断为合格接种。
c、加强（或复种）免疫合格接种判断标准：
百白破疫苗：儿童出生18-24月龄内完成接种，判断为合格；
麻腮风（麻风、麻腮、麻疹）疫苗复种：儿童出生18-24月龄内完成接种，判断为合格；
乙脑加强疫苗： 儿童出生24-36月龄（2-3岁）内完成接种。（已完成2剂次减毒乙脑判为合格）；
第1针a＋c流脑疫苗加强免疫：儿童出生36-48月龄（3-4岁）内完成接种，判断为合格；（与第1针a流脑疫苗间隔未满3月、与第2针a流脑疫苗间隔未满1年未接种者不判为不合格）；
第2针a＋c流脑疫苗加强免疫：儿童出生72-84月龄（6-7岁）内完成接种，判断为合格。（与第1针a流脑疫苗间隔未满3月、或与第2针a流脑疫苗间隔未满1年、或与第1针a＋c流脑疫苗接种时间间隔未满3年未接种者不判为不合格）；
脊灰疫苗加强免疫：第4剂次在48-60月龄（4-5岁）内完成或完成5剂次以上的，判断为合格；
白破疫苗：在儿童出生72-84月龄（6-7岁）内完成接种，判断为合格。
3.接种率调查注意事项：
最后1个调查户有1名以上适龄儿童则均应调查；
接种证应由家长保管。
三）afp监测开展情况。
调查县（市、区）2009-2023年afp病例报告、旬报、个案调查、采样合格、送检及时、60-75天随访情况。调查辖区afp监测医院afp病例的主动监测及漏报情况；调查神经内科、儿科医生afp相关知识知晓率。
四）各级医院新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种情况。
五）2023年以来预防接种反应与事故的报告、调查及处理情况。
五、资料的收集、整理、上报。
各检查组在检查过程中，要认真填写、汇总《2023年扩大国家免疫规划督导检查**（9类）》（附件3），并在检查结束后针对被检查县（市、区）写出检查小结。检查小结及各类**请于12月6日前分别上报至市卫生局疾控处和市疾控中心免疫规划科。市疾病预防控制中心要认真汇总各组检查情况，及时汇总上报全市检查结果和评估意见。
附件：1.2023年郑州市扩大国家免疫规划督导检查人员名单表。
2.2023年郑州市扩大国家免疫规划督导检查分组表。
3.2023年郑州市扩大国家免疫规划督导检查**（9类）
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