单选题-1男,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,bp120/80mmhg,t37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格(kemig)征阳性。
右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,由颅底动脉瘤破裂所致。
患者有颈抵抗、颏胸距4横指,此体征称为。
a腹壁肌立即收缩b股四头肌收缩,小腿伸展。
c患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135°角以内出现抵抗或疼痛。
d足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展开。
e患者仰卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲。
答案】d【解析】
巴彬斯基征阳性的表现是足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展开。
单选题-2患者男性,40岁。体重60kg,因食管癌进食困难1个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深。体格检查:
血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,**弹性差。补液时,可给予补钾的尿量指标是。
a0.2%b0.3%c0.5%d1%e3%
答案】b【解析】
静脉补钾浓度不宜过高,以免导致高血钾,静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%,且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。
单选题-3患者,男,38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊。最可能出现的并发症是。
a草绿色链球菌b肺炎球菌c淋球菌d流感嗜血杆菌e金黄色葡萄球菌。
答案】a【解析】
引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌,故选a。而e金黄色葡萄球菌是急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌。b肺炎球菌、c淋球菌均不是心内膜炎的致病菌。
单选题-4溃疡性结肠炎的好发部位。
a柏油样便b暗红色便c黏液脓血便d陶土色便e果酱样便。
答案】c【解析】
溃疡性结肠炎消化系统表现以腹泻为最主要症状,黏液血便是本病活动期的重要表现。
单选题-5肾病综合征临床四大特点是。
a劳累b营养不良c药物减量d水肿控制不良e呼吸道感染。
答案】e【解析】
本题考查肾病综合征加重诱因。案例所述患者受凉后出现咳嗽,发热,水肿加重,可知其病情加重诱因为上呼吸道感染。
单选题-6慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是。
a高蛋白饮食b低脂肪饮食c低盐饮食d高盐饮食e高纤维素饮食。
答案】b【解析】
低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。
单选题-7水痘**病变的病理特征是。
a1周b2周。
c3周d4周e5周。
答案】c【解析】
此题属于识记类考题,比较简单。易感儿接触后应隔离观察3周。
单选题-8地西泮5mg,po,sos”属于。
a长期医嘱b临时医嘱c长期备用医嘱d立即执行医嘱e临时备用医嘱。
答案】e【解析】
po、sos属临时备用医嘱。
单选题-9为医疗事故的处理提供依据的是。
a司法鉴定b医疗服务部门c医院提供结果d医疗事故技术鉴定e科室出具的讨论证明。
答案】d【解析】
医疗事故技术鉴定为医疗事故的处理提供依据。
单选题-10
衡量婴儿营养状况的体格发育指标是。
a44cmb34cmc46cmd48cme50cm
答案】c【解析】
小儿出生时头围为33~34cm,1岁时为46cm。
单选题-11
导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是。
a年龄越小呼吸频率越快。
b婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题c呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸d呼吸功能储备能力差e婴儿气道管径小,容易阻塞。
答案】b【解析】
不同年龄小儿呼吸频率不同,年龄越小呼吸频率越快。婴儿呼吸中枢发育不完善,尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小,主要靠膈肌上下运动,多呈腹式呼吸。
小儿呼吸功能储备能力差,呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。小儿气管与支气管管腔相对狭小,容易阻塞。
单选题-12
使颅内压骤然升高的因素不包括。
e病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪。
答案】答案出错【解析】
解析出错。单选题-13
某孕妇,g2p6。妊娠30周,规律下腹疼痛伴**血性分泌物6小时。查体:
胎位loa,胎心率146次/分,宫缩20秒/78分钟,宫缩力弱,肛查胎先露s—3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最怡当的处理措施是。
a枕左前位b枕右前位c骶左前位d骶右前位e肩右前位。
答案】c【解析】
此题属于临床类考题,属于较难类考题。宝宝胎位的种类:(1)头位:
如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分枕前位、枕后位、颜面位、额位。(2)臀位:
如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下,头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。(3)正常胎位:
枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低,医学上称枕前位是正常。
胎位。只有头位中的枕前位。不正常胎位:
除了枕前位,其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。宝宝胎位的缩写常识:
顶先露有六种胎位:左枕前(loa)左枕横(lot)、左枕后(lop)、右枕前(roa)、右枕横(rot)、右枕后(rop)。臀先露有六种胎位:
左骶前(lsa)、左骶横(lst)、左骶后:(lsp)、右骶前(rsa)、右骶横(rst)、右骶后(rsp)。面先露有六种胎位:
左颏前(lma)、左颏横(lmt)、左颏后(lmp)、右颏前(rma)、右颏横(rmt)、右颏后(rmp)。肩先露有四种胎位:左肩前(lsca)、左肩后(lscp)、右肩前(rsca)、右肩后(rscp)。
该患者检出宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚,属于骶左前位典型的听诊特点。故答案选c。
单选题-14
需现配现用的消毒剂是。
a2%~3%硼酸溶液b生理盐水。
c1%~3%过氧化氢溶液d1%~4%碳酸氢钠溶液e0.1%醋酸溶液。
答案】答案出错【解析】
解析出错。单选题-15
患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:
呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。心力衰竭缓解的主要指标是。
a头孢菌素b林可霉素c链霉素d青霉素e氯霉素。
答案】d【解析】
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。肺炎链球菌性肺炎**首选青霉素,肺炎支原体肺炎**首选红霉素。故选d。
单选题-16
患者女,65岁。遵从医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是。
a饭前服用b直接喝取c茶水送服d牛奶送服e服药后及时漱口。
答案】e【解析】
此题属于临床用药类考题,属于简单题目。硫酸亚铁口服液专门补铁的,除非缺铁贫血很严重才吃这个,因为它对肠胃有刺激***,服用后常有恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等不良反应,是不可以长期服用的。因此建议饭后服用,对肠胃刺激小(a错)。
服用时可以喝一些含有维生素c果汁来促进铁吸收,不要喝浓茶、咖啡、牛奶等(c、d错)。口服后及时漱口以免对口腔黏膜造成损害。
单选题-17
李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是。
a一人先测心率,后测脉率b一人先测脉率,后测心率。
c一人测心率,另一人测脉率,同时测1mind报告医师,由医师来测心率和脉率e一人发口令和计时,另一人测心率,脉率。
答案】c【解析】
测量脉短绌正确的方法为两名**同时测量,一人测心率,另一人测脉率,由测心率者计时,发出“开始““停止“的口令,同时测1分钟。故选项c正确。
单选题-18
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,首次放尿不应超过。
a500mlb600mlc800mld900mle1000ml
答案】e【解析】
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,首次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿能使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降而虚脱。故答案为e。
单选题-19
患者,女性,45岁,诊断慢性肾小球肾炎2年,严格遵医嘱用药,并定期复诊体检,每次体检医生都会询问尿蛋白和尿红细胞的情况,并与上一次作对比。责任**针对该患者健康教育的重点是。
答案】e【解析】
案例中患者患病2年,长期服药,**应告知患者服药的目的,以增加患者服药的依从性。
单选题-20
**协助患者向平车挪动的正确顺序是。
a上身、臀部、下身b上身、下身、臀部c下肢、臀部、上身d臀部、下肢、上身e臀部、上身、下身。
答案】答案出错【解析】
解析出错。
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