0 6岁儿童健康管理实施方案

0-6岁儿童健康管理实施方案。

按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，为了进一步做好我院基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理项目，提高儿童健康水平，结合我县项目开展情况，现制定0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案如下：

一、目标。总目标：通过0-6岁儿童健康管理项目的实施，提高儿童系统管理率，及时发现高危儿、体弱儿，通过逐级转诊、动态管理、有效干预，保障儿童健康。

具体年度目标：到2023年底。

1.新生儿访视率≥95%

2.儿童健康管理率≥95%；

3.儿童系统管理率≥95%

二、服务范围和对象。

辖区内居住的所有0-6岁儿童。

三、服务机构。

0-3岁儿童相对固定在居住地的乡镇卫生院享受相应的免费服务；4-6岁儿童中，散居儿童的健康管理服务由乡镇卫生院，集体儿童在托幼机构进行年度体检。

四、服务内容。

1、新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，新生儿疾病筛查情况等。

观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

3、婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院进行，时间分别在月龄时，共9次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

在婴幼儿月龄时分别进行1次血常规检测。在月碱性一次视力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

4、学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在学校、托幼机构进行。

进行体格检查、健康随访、生长发育合心理行为发育评估，开展血常规检测、视力筛查、心理发育、意外伤害预防、口腔保健登健康指导。

5、健康问题处理：对健康管理中发现的高危儿，营养不良、贫血等体弱儿应当分析其原因，给出指导或转诊的建议；对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。因高危而增加的检查项目和次数。

五、工作流程。

1、建立婴幼儿保健手册、健康档案：出院前家长持户口本和孩子出生证（或出生证明相关资料）在卫生院建立婴幼儿保健手册，同时建立健康档案，纳入居民健康档案管理。

2、新生儿访视：出院后7天内由访视人员到新生儿家中进行，填写保健手册新生儿访视栏。

3、婴幼儿健康体检：满月时家长自愿来卫生院享受免费服务，服务机构将每次检查结果及时、准确、完整地填在保健手册上。

4、学龄前儿童健康体检：4-6岁儿童中，散居儿童的健康管理服务应在卫生院进行；集体儿童在托幼机构享受健康体检服务。

5、保健手册保存：将**的结案儿童保健手册妥善保管。

六、组织实施。

一）明确各级职责。

1、乡镇卫生院。

1）专人负责《儿童保健手册》建立、登记工作；

2）为0-6岁儿童提供基本保健服务，并做好辖区内儿童系统保健管理和体弱儿的初筛、转诊、随访，按时统计上报有关信息；

3）掌握辖区内0-6岁儿童基本情况，建立0-6岁儿童健康档案。

4）负责《儿童保健手册》的**存档。

2、村卫生室。

1）对本辖区内0-6岁儿童信息进行摸底，将相关信息上乡镇卫生院；

二）加大项目宣传力度。

各级妇幼卫生项目办公室要根据新规范要求修订宣传内容，积极协同**，采取多种形式，向群众宣传0-6岁儿童健康管理服务，公示服务内容、工作流程，提高群众知晓率，让更多的群众享受服务。

七、信息管理。

负责项目报表审核、指导、汇总、上报、反馈工作，每月上报，相关信息至妇幼院。

2023年。