护理研究。
家庭心理医生。
０１４年１２月第１２期。
**腹腔镜手术的术后护理心得体会。
刘艳红。广西桂林全州县保健院 ５４
摘要：当前，我国针对宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病主要采用腹腔镜**的方式，腹腔镜手术**具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，但**腹腔镜手术的术后护理对于患者的恢复也是极其重要的。文中就如何全面化护理腹腔镜手术患者，针对伤口护理、饮食运动护理、并发症护理等方面展开分析，加。
强对患者的照顾，促进患者早日恢复健康。
关键词：**腹腔镜手术；术后护理；护理方法【中图分类号】ｒ７
文献标识码】ａ
文章编号。目前，我国的**手术正朝腹腔镜手术发展，根据近年来对腹腔镜手术的临床观察与分析，发现术后护理对于腹腔镜患者的恢复，减轻疼痛等方面都具有重要作用。下面笔者将就此展开分析。
临床资料。．１护理对象。
面汤或小米粥，忌食奶类和甜食等产气类食品。次日可进半流质饮食。恢复排气。
后先进少量流食、半流食逐渐过渡到普食，以免因进食过早使胃肠道反应加重。
．３．体位护理。
术后采用去枕平卧位的方式，头侧向一边，防止呕吐物吸人气管，协助患者按摩四肢，促进四肢的血液循环，防止静脉血栓的形成。４－小时后可帮助患者。
**腹腔镜手术**的患者。
．２监护方法。
侧卧位或在床翻身活动，可预防肠粘连，促进肠蠕动，减轻腹胀。
．４并发症护理。
．４１内脏损伤。
出现内脏损失的情况，主要是膀胱、子宫、输尿管、肠道的损伤。术后如出。
患者术后转至**病房，由**病房的护理人员针对患者展开全面化护理和观察。由于腹腔镜手术是在ｃｏ２气腹下进行的，如果ｃ０２残留于人体疏松组织过多或吸收大量ｃ０２易出现高碳酸血症及血流动力学改变，借助无创性心电监护仪监护血压、脉搏、血氧饱和度，定时测量体温、呼吸，重点观察患者的精神状态及心理状况，以及腹部穿刺处有无渗血，**是否出血情况，在术后２４小。
时内进行重点监护观察。２**腹腔镜手术的术后护理。
．１术后护理。
当患者术后回病房前，护理人员应按常规铺好床，根据患者所采取的不同的。
现逐渐加重的肠胀气，腹膜炎表现，应警惕肠道并发症发生的可能，加强对患者。
的监护。．４．血流动力学的改变。
由于腹腔镜在三孔气腹下进行，取截石位、全麻、手术中转开腹，致使手术。
时间延长，静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流易致髂股静脉血栓形成，尤其好发。
于左下肢。因此，如果术后发现患者下肢肿胀，疼痛和压痛，浅静脉扩张．皮温、
体温升高应及时做出处理，嘱患者抬高患肢，５０硫酸镁湿敷，同时进行溶栓祛聚抗凝处理，以免静脉性坏疽的发生和肺栓塞的形成。
．４．术后出血。
麻醉作相应的护理。以全麻病人为例，必须密切观察呼吸节律深浅和频率，头偏向一侧，如果发生呕吐，应及时清除呕吐物避免呼吸道阻塞和吸人性肺炎的发生。并立即给予氧气吸人，注意保暖，避免过多暴露，观察静脉输液是否通畅，静脉穿刺套管针与输液管连接是否牢固，密切观察生命体征并记录。
及时吸痰，保持呼吸道通畅。对其陪伴的家属做好解释工作，以便配合护理。另外，应当对患者。
进行常规会阴护理，观察**出血情况。如果患者伴有疼痛不适感，护理人员应。
密切观察切口的渗血情况和生命体征的变化。患者如血压下降、心率加快、
伤口敷料渗血增加，色泽鲜红，提示术后出血，应及时进行抢救。
．４．肩背酸痛不适。
因术中ｃｏ２气体残留膈下刺激神经反射所致，一般数小时可消失，护理中。
当及时给予心理疏导，必要时给止痛剂，减轻患者的痛楚。
．２伤口护理。
轻轻对腹壁加压，可将气体尽可能排出，患者也可取膝胸卧位，让气体向盆腔聚集减少对膈肌的刺激。
．５其他护理措施。
为了减少并发症出现的概率，护理人员应当及早鼓励病人活动一以促进肠功。
．２．疼痛护理。
由于患者术后在腹壁有－－／伤口，各种腹腔液易从伤口渗出，影响伤口愈合，因此应密切观察伤ｅｌ＂渗血、渗液的颜色、量，并与术后出血相区别。伤口有渗出时及时更换敷料。
此外，少数患者会出现切口疼痛，可遵医嘱给予必要的止痛药含服。出现两。
能恢复，有利于血液循环，减少术后粘连的发生，减轻腹胀，从而减少并发症。
一。般情况下，清醒病人可活动，如腹腔镜术后恢复，主要有深呼吸，双肩外展运。
动、屈腿运动和抬腿运动，一般３～５分钟。此外，护理人员可以建议患者多进行深呼吸，建议如下：每小时５～１次；勤咳嗽，咳嗽时要捂住腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。３小结。
侧肋部及肩部队疼痛后，护理人员应当及时向病人解释，这是由于气腹气体未完全排净，刺激膈肌所致，待气体完全吸收后症状自然消失，经解释后患者一般均能耐受。充气式腹腔镜手术因为术中所用气体及手术体位、手术时间的关系，患。
者有不同程度的腹胀及肩背酸胀。为了减轻腹胀和肩背酸胀，术后继续吸氧且持续在６ｈ以上。并行肩背部及季肋部按摩，鼓励患者术后４～６在床上进行活动。
综上所言，当前我国**腹腔镜手术**病例愈来愈多，也发现腹腔镜手术。
存在着不少的护理问题。因此，必须提高护理人员的专业素质，提高护理的质量，四肢、翻身等轻微活动并尽可能早期下床活动。
．２．导尿管的护理。
一。采取正确的术前和术后护理对策来加强对患者的照顾，防范并发症的出现，ｌ促进患者尽快恢复，同时帮助减轻护理人员的工作量。
参考文献。般来说，术前放置留置尿管予排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀。
胱、输尿管等器官。术后要密切观察尿量及颜色，保持输尿管通畅，发现异常及时报告医生。腹腔镜辅助**子宫切除术，术后留置尿管１—２单纯附件、子宫肌瘤剔除术可于术后２４ｈ液体输完后拔除尿管，有膀胱损伤的患者应留置尿管７２ｈ观察尿液，待膀胱恢复正常后拔除。
置腹腔引流管者，观察其引流液的量、性质，并认真检查引流管有无扭曲、阻塞，确保引流通畅。
．３饮食及体位护理。
．３．饮食护理。
１】丁淑红，郭秀会，王秀美．**腹腔镜手术围手术期护理［ｊ】腹腔镜外科杂志，［２期洪阳．**腹腔镜手术围术期的护理［ｊｊ现代中西医结合杂志。
３］徐秀玲腹腔镜**手术护理方法的**『ｊ］浙江中医药大学学报，２０
饮食护理术后６小时内禁食，如口干可涂唇膏或用棉签蘸橄榄油湿润嘴唇，效果很好。６小时后进流质饮食，先饮自开水再少量多次进食稀。
妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会
摘要 目的 对 腹腔镜手术的术中护理心得体会进行分析和 方法 选择2021年3月至2021年4月我院收治的60例 腹腔镜手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理，实验组患者在常规护理的基础上进行术中护理干预，护理结束后，对比分析两组患者...
妇科内镜诊疗技术岗位职责
x x x 医院。内镜工作人员岗位职责。一 主任医师 副主任医师职责。l 在科主任领导下，指导全科医疗 教学 科研 技术培训与理论提高工作。2 定期查房并亲自参加指导腔镜手术及急 重 疑 难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本...