《最好的告别》读后感_优秀读书笔记。
老去女孩子和死亡是很多人不愿意面对的话题，对年轻人更是如此。但到了现在这个身形，大家应该都亲身经历过或者至少目睹过垂垂老去的亲人，他们的面容逐渐糙毛，活力也日益丧失。
samuel的外曾祖母（我们客家话称泰泰）去年去世了，九十一岁，因为脚踝卧病在床已经六年。为此外婆四家人轮流照料很久，大家为此真的付出了特别多没有出现“久病床前无孝子”之类令人寒心的事。但泰泰人生最后一阶段真的真爱吗，我不这么认为。
很简单，设身处地我后半生就不必愿意自己晚年这样度过，那是种不自由和乐趣的。
很幸运，我在打交道二十岁的年纪接触到了阿图。葛文德随心所欲这本讲述人们如何更得心应手面对老去和死亡的经典《最好的告别》。阿图是第二代印度裔移民，出生在医学世家的他医学博士了哈佛大学取得并后续担任了医学院的外科教授，专业技术精湛的他，由于勤于思考加上本科ppe（政治哲学经济学）专业的积累，写作功底深厚，是《纽约客》杂志的专栏作者。
这是作者的第四本书，起因是他观察到了妻子耶尔圣祖母和自己长兄在晚年生活的不同。阿图的祖父生活在印度的一个落后的村庄，享有传统社会中长者丰富所带来的地位和家庭事务决定权，加上东亚社会的集体主义秩序，所以有一大家人陪伴度过晚年。而妻子祖母生活在高度发达的美国，信息不对称也被互联网消弭，加上美国人标榜个人主义，所以在家庭养老，社会化住屋事业比较发达。
如今的中国已经是工业化完备的国家而且老龄化问题突出，有这个必要去完善自己区域化养老事业，这一点可以参考美国，不过根据samuel本人的生活经历，很多父祖普遍认为人依然认为将父母送往养老院居住，是家庭子女不家庭妇女孝顺不坚持原则的体现，这**中心当然与养老院生活质量差的刻板印象有密切关系。
此处点到养老机构只是为了该处引出本文主题之一——老年人应该自主地选择自己的晚年生活场所，并保障一定的生活质量。
随着三次经济繁荣医学技术也得到了长足的进展，中世纪人均寿命大概是三十多，也就主要是从人类历史上来看，近百年来的普遍高寿并不是自然现象。一个征兆是越来越多人是在医院去世。
而阿兰通过四个故事（包括老年医学等等专家和自己父亲）表达了老年人并不愿意在疗养院中渡过类似监狱般秩序井然的固定流程生活，因为那里为了保障即使生理权益往往牺牲了个人隐私和自主权。离开熟悉的环境和人事一方面让老年人难受，而养老机构设计的人文关怀项目并不能很多人，他们丧失更想要日益丧失的自由。
然而与自主对立的身体衰弱是没法无法避免的，而根据这个问题，许多技术精湛的医生牙医束手无策，其实很好理解医生们习惯**和手术后患者恢复正常生活，而这对于罹患重症的老年人是不可能的，所以老年病也成了吃力不讨好的区域，截至本书出版的20××年，美国每年新增老年医学数目也补充不了退休医生。然而，风险问题的没有解决方案也许不限于医学范畴。
中老年人为了模拟老年人自主权更好的环境，许多先驱探索出了新型退休生活区的概念，在这里每个有保障隐私的生活空间，可以做自己想尽办法做的事（不一定利于健康，比如糖尿病人嚼冰淇淋），也项目会有医护人员协助社交生活的项目。这些生活区获得了人文和商业北校区的认可。
还有一家疗养院通过引进“两只狗四只猫大象鸟”的革命来点燃了老年人的国民革命活力，通过照顾自己领养的宠物生活充满乐趣，统计表明比对这家疗养院的药品开支只有对照机构的38%，死亡率下降了15%。同样，让疗养院的老年人陪当地小学生一起并教授他们知识，可以让承担了责任的老人在一年半后和对照比起来更活跃，思维更威猛也活得更长久。
你可能会问，美国人并非崇尚个人主义吗，那为什么照料别人能够有这么魔力的效果呢？这里印证阿图一段非常打动我的引述，因为讲述十分精彩我直接引用译文：
2024年，哈佛大学神学家约西亚？罗伊斯（josiahroyce）写了题为《忠诚的哲学》（thephilosophyofloyalty）一书。罗伊斯关注的不是衰老的考验，而是一个谜，这个谜对于任何一个敏感性思考其必死性的人至关根本。
罗伊斯想弄明白：为什么仅仅存在，仅仅有住、有吃、安全地活着，对于我们是空洞而空洞无参考价值的？我们还需要什么才需要有时会觉得生命有价值？
他认为，答案是：我们都追求一个超出领悟我们自身的理由。对他来说，这是人类的一种内在需求量。
这个理由可大（家庭、国家、原则）可小（一项建筑工程、照顾一个宠物）。重要的是，在给这个理由赋予内在价值、将其视为值得为之牺牲之物的同时，我们赋予自己的生命以意义。
罗伊斯把这种为超越我们自身的理由献身的违规行为称为忠诚。他认为这是个人主义的对立面。个人主义以眼前利益为首，把个人的痛苦、愉快和存在作为最大的诉求。
对于一个个人主义者，忠诚于与个人利益无关的事情是奇怪之举。当这种忠诚涉及自我牺牲的时候，它甚至会着实惊恐——这种错误的、不理性的倾向会使而使个人受到暴君的欺压。没什么比个人利益更要紧，因为你过世了你就不存在了，自我牺牲毫无意义。
罗伊斯对个人主义观念完全不予赞同。“我们一直都有实则，”他写到，“但是自私的神圣权利从来没有得到过更有力的辩护。”事实上，他辩白道，人类需要忠诚。
忠诚不一定带来天长地久，甚至可能出现是痛苦的，但是，为了而使生活能够忍受，我们都需要献身于超越我们自身的玩意，否则，我们www。simayi。net就只受欲望的引导，而欲望是转瞬即逝、变幻莫测、无法满足的。
最终，它们造成的只是折磨。“就本质而言，我是无数祖先的倾向之流的某种汇集地。从一刻到一刻……我是一个冲动的群集。
”罗伊斯评述道，“如果内在我们看不见内在的曙光，那可以试一试外在的光明。”
我们试了。想一想这样一个论断吧：我们都深切地关心我们临死后世界会发生发生什么。
生命如果自我利益是生命意义的主要林宏吉，那么，如果死后一个星期，我们认识的人都将被从地球上抹去，我们应该觉得而已。然而，这对很多人来说都很要紧，因为我们会觉得云云发生这样的事，我们的来世将毫无意义。
唯一让死亡并非无论如何的途径，就是把自己视为某项更大的事物的一部分：家庭、社区、社会。如果不这么想，那么，死亡只能是一种恐惧；但是如果这么想，就不是。
罗伊斯认为，忠诚“通过显示为之服务的外在事务，以及乐于提供服务心流的内在意愿，解决了支离破碎我们庸常的存在的悖论。在这种服务中，我们的存在不是受到挫折，而是得到丰富和传达”。近期，心理学家使用“超越”（transcendence）一词表达这样一种思想。
在马斯洛资金需求层次的自我实现之上，提出人们有一种看见和帮助他们实现潜力的超越性愿望。
与此同时，阿图还提到了自己对于医患关系的思考，他坦言自己作为医生和医学的探索者，最深刻的一课居然在处理医学无能为力的问题中习得。阿图的父亲作为六十余年行医经历的医生，人生最后的第一阶段也希望感悟能够自主选择，他在家中和亲人的人生温暖陪伴下结束了一生。作者在结尾中，指出他对医学作用的看法。
如果作为人脑人类就注定是受限的，那么，医护专业和机构，从外科医生到病院，理应全力支持人们搏击这些局限。有时候，我们可以提供支持疗愈，有时候只能提供服务慰藉，有时候甚至连这一点都做全都不到。但是，无论我们能够提供更多什么，我们的干预，以及由此带来的系统风险和牺牲，只有在满足病人对个人生活的保证更大目标时，才具有合理性。
一旦忘记这一点，我们就会造成极为残忍会带来的痛苦；而如果我们记着这当然，那么，我们就能带来令人赞叹的效用。
读这本书能带给正青春的我们带给什么呢？我个人看法是对个人健康生活的追求和只此一生的珍惜，相信阅读《最好的告别》这本书，能让你对这个无人可避精确的结局有更清晰的看法，而这也是本书作结所点出的——思考死亡是为了更好死掉。话说，健康生活今晚早点睡觉开始。
《最好的告别》读后感
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