社区康复工作计划

为推动社区截瘫患者的****的深入开展，密切联系患者，切实为病人服务，为残疾人事业的持续发展奠定基础，协助**有关部门做好扶残助残**工作，结合本医院与莲池卫生服务中心的实际情况，特制定下例**工作计划：

一、帮助社区全科医生掌握残疾人功能评定及**医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。

二、建议帮助社区开展为各类残疾人提供相应的社区**服务项目：

1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的**训练，并定期进行**评估，调整训练计划。

2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断**；对**期的患者，定期门诊**和综合性**，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立**信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。

3.结合社区儿童保健服务，对发现发育迟缓的儿童，及时转介到市**中心进行生长发育测评、**和训练。

三、和社区合作将残疾预防和**知识普及纳入居民健康教育中，定期提供**医务人员下社区举办培训班，发放科普资料，开展**咨询和指导。

四、合作建立残疾人救助项目，设立残疾人用品用具**点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务；有偿租赁**训练器材和用品用具。

五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早**”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传；合理用药，减少药物致残。

为推进“**进社区、服务到家庭”的工作机制，实现“人人享有**服务”的目标，切实做好残疾人的**工作，最大限度地使每一个残疾人都得到**与服务，结合辖区的实际情况，特制定社区**工作计划。

一、指导思想社区**是充分利用社区资源，动员社区力量，使残疾人在家庭和社区得到**训练和服务的一种**形式。使广大残疾人得到就近就地的**训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“**进社区、服务到家庭”的工作机制。

二、工作目标

1、组织开展贫困残疾儿童调查及救助工作。

2、实施贫困精神病免费服药活动。

三、工作方式社区**主要以**指导中心---社区卫生服务中心---社区家庭**站的形式参与**工作。

四、实施工作

1、肢体残疾人**：依托社区**服务站、社区卫生机构、社区老年人代养机构**设施，在社区医生的指导下进行**训练，积极推进家庭**站建设。

2、精神病**：积极做好社区内的精神病人的监护及**后的回访工作，使更多贫困精神病患者都能得到救助。

五、人员培训制定医院-社区**协调员培训计划，组织本院**指导中心的专家进行授课，对社区**协调员进行培训。积极协调相关部门，在推进各和谐社区建设过程中，完善社区**服务站的建设，满足社区残疾人的**需求。

**指导进社区计划。

保障残疾人的基本医疗和扶助残疾人得到**服务，中医院**医学科协同莲池街道卫生服务中心制定了为残疾人社区**指导的工作计划。

一、是要求开展残疾人**需求调查，对所有需求**的残疾人进行建档立卡。

二、是建立**指导员队伍，设专（兼）职**指导员，开展社区**指导工作，为残疾人提供**医疗、训练指导、心里疏导、知识普及、简易**技术培训、辅助器具服务和咨询、转介、信息等**服务，并如实做好各项记录。

三、是通过了解、分析、鼓励和指导等方法，帮助他们树立。

**信心，正确面对自身残疾，并鼓励亲友理解和关心残疾人，支持配合**训练。

四、是广泛开展宣传活动，发放**知识小册子、普及读物，向社会普及残疾预防和**知识。五是定期召开工作会议，交流**指导工作情况，根据残疾人的状况和需求提供针对性的**服务。