2023年6月。
1. 分期的基本检查项目。
分期的基础检查项目。
1）临床检查：体格检查。
2）影像学检查：胸部ct（造影剂）＋正侧位胸片、脑mri、腹腔b超（肝、脾、腹膜后淋巴结、肾、肾上腺）、骨同位素扫描。
3）实验室：血常规（rbc、hb、wbc、pl）、肝功能（sgpt、血胆红素a/g、apk）、肾功能（尿酸、肌酐、尿素氮）、血糖、电解质（na+、ca+、p++、k+）、肿瘤标记物：nse。
4）肺和心脏：dlco/fev1（绝对值和相对值）、ekg。
5）纤维支气管镜检查。
6）病理学或细胞学检查。
2. 分期方法（美国退伍军人医院）
局限期：肿瘤局限于一侧胸腔，能为一个放射野包括，包括同侧锁骨上淋巴结转移。
广泛期：肿瘤超出局限期范围，包括病理证实的恶性胸水，对侧锁骨上淋巴结转移和远处转移。
3. 病理学或细胞学检查：经纤维支气管镜活检或细胞学检查。若为细胞学检查， 必需有两次确定无误的sclc诊断。
4．诊断。1） 病理学或细胞学确诊。细胞学的诊断必需2次以上明确诊断为sclc；
2） 有相应的影像学诊断证据，与临床症状与体征相对。
5. 体能情况评价：kps评分标准。
6. **指南。
6．1 局限期的**建议。
6. 1. 1 临床分期t1-2 n0m0
无手术禁忌症： 手术(肺叶切除加淋巴结清扫)
n0→化疗→ 脑部预防性放疗（pci）
n+或n清扫不彻底→同步化放疗→ 脑部预防性放疗（pci）
有手术禁忌症或病人不愿手术： 一般情况好(kps≥70) →同步化放疗。cr、 pr、sd →pci, pd→观察。
一般情况差(kps≤60) →化疗±放疗。
6. 1. 2 临床分期超过t1-2n0m0
一般情况好kps≥70→同步化放疗→cr、pr、sd→ pci
pr→观察。
一般情况差kps≤60→化疗±放疗。
6. 2 广泛期。
没有局部症状 kps≥70→化疗
kps≤60→支持**。
有局部症状（上腔静脉压迫症、骨转移、肺不张、阻塞性肺炎）→化疗+局部姑息放疗。
有脑转移→全脑照射+化疗。
7. 化疗和放疗综合**的次序
先用2个疗程化疗后， 即开始放疗， 放疗后再用2个化疗疗程。
8. 化疗。
方案ep, 疗程4个，其中；放疗前1疗程，放疗后3疗程。
ddp 25mg2 d1~3 ＋ vp16 100mg2 d1~3
9. 放疗6mv
原发灶用加速照射。
医学英语 诊断和治疗常用词汇
inspection 望诊。inquiry 问诊。auscultation 听诊。percussion 扣诊。palpation 触诊。biopsy 活组织检查。pathological section 病理切片。endoscopy 内窥镜检查。ecg electrocardiogram exami...
诊断治疗方案2023年版
急性白血病 acute leukemia,al 一。诊断标准 参照who2008版诊断标准及分类。二。初次诊断病例检诊项目 必须项目 1 基本检查。1 血 尿 粪常规 血型。2 血生化 肝功能 got gpt tbil db tp a g 肾功能 bun cr 血糖 乳酸脱氢酶 ldh 电解质 na...
2023年高血压治疗指南摘录
1 第7页 要点的的第五点，明确提出低剂量复方制剂可作为高血压 的初始或维持 其中多达一就可以作为高血压 的初始用药。2 第22页高血压的 中。标准目标明确提出 对检出的高血压患者，在非药物 的基础上，使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血...