塔吊安拆应急救援预案

东屏镇新建芦家边拆迁安置房工程塔吊安拆应急救援预案。

编制。审核。

审批。日期。

南京地发建筑机械租赁****。

一、工程概况。

工程名称：南京市溧水区东屏镇新建芦家边拆迁安置房项目（b地块）工程。

工程地点：溧水东屏镇卫生院以西。

建设单位：南京市溧水区东屏新市镇建设发展****。

设计单位：南京长江都市建筑设计股份****。

监理单位：南京平川工程项目管理****。

勘察单位：江苏南京地质工程勘察院。

施工单位：南京市第八建筑安装工程****。

建筑面积：116594.175㎡, 其中地上86051.645m2，地下30542.53 m2）

二、制定目的。

起重机械在安拆和使用过程中，很容易出现电气设备故障、严重漏电事故、高空坠落事故以及吊装物的坠落事故以致发生人员触电事故、坠落**等常见事故，从而造成财产损失和人员**，为预防突然出现的事故，减少财产损失和人员**，积极采取的应急准备和响应预案。

三、机构和职责。

1设立抢险组织机构：

抢险总指挥长：吴宝龙。

抢救组组长：朱重建。

组员：、孙叶陈、徐长良、曹荣荣。

车辆引导员：吴成华。

2各机构人员职责和执行任务。

（1）指挥长，主要负责事故发生后现场指挥工作，负责调集人员、物资等立即抢险，把人员和物质损失控制在最小限度。并立即报告项目部经理。调查事故原因制定整改措施。

（2）抢救组，事故发生后立即开展伤员救护工作，在医疗人员到来前对伤员进行初步医疗护理并运离事故现场，对伤员妥善安置并在医疗人员抵达后帮助医疗人员了解现场人员**情况，以利抢救并辅助搬运伤员。

（3）车辆引导员，负责引导场内车辆为抢险腾出有效空间，同时引导消防和救护车辆进入场地合理布局、有效作业。

四、应急和响应措施。

1 事故发生后，最先发现者要立即报告直接领导、主管领导或值班领导。领导接到报告后，应立即组织对**人员的抢救，采取有效措施控制事态扩大，并逐级向上报告。

2 抢救组首先要了解事故情况以及伤员地点、数量和轻重，然后依情况分组携带必要器械组织救护。

3 人员疏散组立即在组长指挥下奔赴通往事故地点的通道，指挥人员有序行动，并为方便医疗和抢险人员及时进入事故现场维持人员撤离秩序。

4 排障组得到事故信息立即分别组织人员携带器械赶赴现场，搜救被物体压住、掩盖的伤员，同时清理事故现场障碍物，为投入更多抢险人员并进行有效工作提供方便。同时观察事故现场情况，对于潜在安全隐患及时采取措施进行防护或排除。

5 车辆引导员要时刻注意场内抢险部署，及时引导对抢险和人员撤离有影响的车辆转移到妥善地点，在消防车和救护车赶到现场时引导员指引车辆进入现场。需要车辆、大型机械辅助抢险时及时联系相关人员。

6 保安组自始至终要维持好现场秩序，禁止无关人员靠近事故现场及消防场地，保护消防设施，制止一切对抢险活动起消极作用的行为。

7 每个抢险小组成员都要明确自己在事故发生时的职责，还应进行预演来检查应急的组织、人员、设施、工具是否能满足抢险的要求。如有不符合抢险要求的环节和措施应予以纠正。

五、应急预案的装备、防护用品。

1、基本装备。

2、特种防护品：如绝缘鞋、绝缘手套，绝缘电木、千斤顶等；

3、一般性防救护品。

六、应急预案的技术措施。

1积极按照施工国家标准规范规定的要求开展和组织抢救，防止事态的继续发展、扩大。

2及时划分应急区域、安全区域，事故边坡危害半径以内的任何区域为应急区域范围。

3开展救援工作时，制定统一的指挥信号和行动方案、组织路线，任何人的行动和作业都必须服从统一指挥和领导。

4坚强救援工作时的过程控制，提高救援工作质量，及时处理好连带突发事故。5、及时报告塔机的安装和租赁部门，使他们及时了解和采取应急措施。

6、加强应急救援措施的开展工作、进一步提高应急水平，防止事态的进一步扩大。

7、处理电气故障应由专业电工进行。

七、常见事故的急救措施。

1、高处坠落。

高处坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。

高处坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。

急救方法。1）、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2）、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

3）、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

（4）、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

（5）、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

（6）、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

7）、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

2、触电。触电事故往往是在一瞬间发生的，情况危急，不得有半点迟疑，时间就是生命。

人体触电后，有的虽然心跳、呼吸停止了，但可能属于濒死或临床死亡。如果抢救正确及时，一般还是可能救活的。触电者的生命能否获救，其关键在于能否迅速脱离电源和进行正确的紧急救护。

1、脱离电源。

当人发生触电后，首先要使触电者脱离电源，这是对触电者进行急救的关键。但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者，以防急救人员触电。为了使触电者脱离电源，急救人员应根据现场条件果断地采取适当的方法和措施。

脱离电源的方法和措施一般有以下几种。

（1）低压触电脱离电源。

①在低压触电附近有电源开关或插头，应立即将开关拉开或插头拔脱，以切断电源。

②如电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具将电线切断，但必须切断电源侧电线，并应防止被切断的电线误触他人。

③当带电低压导线落在触电者身上，可能绝缘物体将导线移开，使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线，以防急救者触电。

④若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹，然后用包裹的手拉触电者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物结在一起，拖拉触电者，使触电者脱离电源。

⑤若触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。

（2）高压触电脱离电源。

当发生高压触电，应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关，应使用适合该电压等级的绝缘工具，使触电者脱离电源。急救者在抢救时，应对该电压等级保护一定的安全距离，以保证急救者的人身安全。

2、现场急救处理。

当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。

（1）触电者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉博的变化。若发现触电者脉博过快或过慢应立即请医务人员检查**。

（2）触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止或极微弱的呼吸时，应及时用爷头抬颏法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久从而引起心跳停止。

（3）触电者神志丧失、心跳停止、但有微弱的呼吸时，应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压，因为这种微弱的呼吸是起不到气体交换作用。

（4）触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。

（5）触电者心跳、呼吸均停，并伴有其它伤害时，应迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免高位截瘫，因此应用托颌法。

（6）当人遭受雷击时，由于雷电流将使心脏除极，脑部产生一过性代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时，应进行心肺复苏急救，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大，而不坚持用心复苏进行急救。

3、机械伤害。

当伤害事故发生后，应立即拨通120急救**，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括：

1、对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。

2、对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息。

3、对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死。

4、遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。

5、当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。

6、若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。

7、若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。

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