作业场所危害检测及评价制度

为贯彻落实放射诊疗管理规定等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害，结合我院实际情况制定本制度。

1、医务科负责本院的放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案。包括如下：

1）外部监测：根据需要联系有监测资质机构对我院放射工作场所进行监测或环境评价。

2）内部监测：指定专人对医院放射工作场所进行监测，并记录档案。

3）应急监测：应急情况下，未查明放射性污染情况和辐射水平进行必要的内部或外部监测。

2、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目，应在建设项目施工前委托具有资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价，取得评价报告后及时向卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后，方可施工。

3、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

4、正常使用的放射诊疗设备，应每年委托资质认证的检测机构进行一次状态检测；新按装、维修或更换重要部件后的设备也应经资质认证的检测机构检测合格后方可启用。

5、本院放射诊疗工作场所和防护设施应当每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定或标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位。

6、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向辖区卫生监督部门报告。