课程**：02838
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其**填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.弥漫性肺间质纤维化常表现出(
a.呼气性呼吸困难。
b.吸气性呼吸困难。
c.混合性呼吸困难。
d.中枢性呼吸困难。
2.对疑患肺吸虫病咯血者，应着重了解(
a.过去咯血史。
b.吸烟情况。
c.有无盗汗。
d.生食石蟹史。
3.一进食虾、蟹后便发生腹痛腹泻，应首先考虑(
a.**反应性肠病。
b.真菌性肠炎。
c.直肠癌。
d.伪膜性肠炎。
4.男性黄疸患者出现乳房发育，应首先考虑(
a.溶血性黄疸。
b.肝细胞性黄疸。
c.阻塞性黄疸。
d.先天性非溶血性黄疸。
5.惊厥伴双侧瞳孔散大与舌咬伤，应首先考虑(
a.有机磷农药中毒。
b.癔病。c.原发性脑出血。
d.癫痫大发作。
6.医师收集资料时，应努力要求患者(
a.有条理叙述。
b.有系统地叙述病情。
c.用医学术语准确表达。
d.配合医师的深入询问。
7.全身状态的视诊内容不包括(
a.发育与体型。
b.骨骼关节外形。
c.面容与表情。
d.意识状态。
8.下列关于意识状态的概念，错误的是(
a.意识状态是人对周围环境和对自身所处状况的认知能力。
b.根据意识障碍的部位，可分为觉醒障碍、意识内容障碍、意识模糊三类。
c.凡弥漫性大脑皮质及脑干网状结构发生损害或功能抑制时，都可以引起意识障碍。
d.临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断。
9.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取(
a.强迫蹲位。
b.强迫俯卧位。
c.辗转体位。
d.强迫坐位。
10.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是(
a.肺癌。b.乳腺癌。
c.鼻咽癌。
d.肝癌。11.小儿囟门闭合过早可形成(
a.小颅。b.方颅。
c.巨颅。d.前囟隆起。
12.下列关于腮腺的描述，错误的是(
a.腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。
b.腮腺导管开口在与上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。
c.正常腮腺体软薄，可清楚触及其轮廓。
d.腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起，并可触及包块。
13.用来衡量心界增大与否及增大程度常用垂直线为(
a.腋前线。
b.腋中线。
c.腋后线。
d.锁骨中线。
14.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为(
a.扁平胸。
b.漏斗胸。
c.桶状胸。
d.鸡胸。15.下列关于气胸体征的描述，不正确的是(
a.气管向患侧移位。
b.触觉语颤减弱或消失。
c.左侧气胸时心浊音界叩不出。
d.肋间隙增宽。
16.心包积液时，心脏浊音界的改变为(
a.与体位改变无关。
b.相对浊时界与绝对浊音界明显不一致。
c.向两侧扩大，向左扩大明显。
d.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽。
17.第二心时**不受呼吸影响的是(
a.二尖瓣狭窄。
b.肺动脉高压。
c.右束支传导阻滞。
d.房间隔缺损。
18.视诊腹式呼吸增强见于(
a.急性腹膜炎。
b.双侧胸腔积液(中等量)c.腹腔巨大肿物。
d.腹腔积液(中等量)19.某男，40岁，有慢性肝炎病史10年。
近一月腹胀，消瘦。体验：巩膜黄染，上腹部触及一拳头大质硬、表面不光滑包块，并可随呼吸上下移动。
最可能的诊断是(
a.肝硬化。
b.肝脓肿。
c.原发性肝癌。
d.胆囊炎。
20.一患者右肋下腹直肌外缘触及一卵圆形肿块，囊**，随呼吸而上下移动，有明显压痛。最可能的诊断是(
a.急性胆囊炎。
b.急性胰腺炎。
c.壶腹周围癌。
d.胆囊癌。
21.幽门梗阻患者腹部体征不包括(
a.胃型。b.震水音。
c.波动感。
d.蠕动波。
22.**齿状线以下有紫红色柔软包块，称(
a.外痔。b.内痔。
c.混合痔。
d.**瘘。
23.脊柱前凸多发生于(
a.颈段。b.胸段。
c.腰段。d.骶段。
24.一侧视束损伤可出现(
a.一侧全盲。
b.两颞侧偏盲。
c.同侧偏盲。
d.同侧1/4视野缺损。
25.多发性神经炎可出现(
a.软瘫。b.交叉瘫。
c.单瘫。d.硬瘫。
三项筛选试验是指(
a.血小板计数、血浆凝血酶原时间测定、纤维蛋白原定量。
b.纤维蛋白原定量、血浆凝血酶原时间测定、凝血酶凝结时间测定。
c.纤溶酶原活性测定、血小板计数、血浆凝血酶原测定。
d.血小板计数、血浆凝血酶原时间测定、凝血酶凝结时间测定。
27.尿**现上皮细胞管型，表示(
a.正常。b.肾实质出血。
c.肾实质炎症。
d.肾小管病变。
28.血清补体活性增高常见于(
a.包性肾小球肾炎。
b.肝硬化。
c.系统性红斑狼疮。
d.急性炎症。
29.下列关于血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比值的叙述，不正确的是(
a.总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。
b.参考值：血清总蛋白60～80g/l,白蛋白40～55g/l,球蛋白20～30g/为1.5～2.5∶1
d.白蛋白的含量与有功能的肝细胞的数量不成正比。
30.血清肌酐测定若为455μmol/l，则属(
a.肾功能不全代偿期。
b.肾功能不全失代偿期(氮质血症期)c.肾功能衰竭期(尿毒症早期)
d.尿毒症期(尿毒症晚期)31.测量心电图各波的时间对应为(
a.从波形起始部外缘量至波形终末部内缘。
b.从波形起始部内缘量至波形终末部外缘。
c.从波形起始部内缘量至波形终末部内缘。
d.从波形起始部外缘量至波形终末部外缘。
32.下列关于房室传导阻滞的表述，错误的是(
a.房屋传导阻滞均是永久性的。
b.ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞可与迷走神经张力过高有关。
c.ⅰ度房室传导阻滞可见于正常人。
d.白喉患者可引起ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞。
33.超声检查发现胎盘下缘抵达宫颈内口边缘，尚未遮盖宫颈，称为(
a.边缘性前置胎盘。
b.低位性胎盘。
c.完全性前置胎盘。
d.部分性前置胎盘。
线检查是利用了x线对人体的穿透性来成像的，同样条件下，x线在体内各部穿透力由强到弱的排列正确的是(
a.骨骼、软组织(包括体液)、含气组织、脂肪。
b.含气组织、脂肪、软组织(包括体液)、骨骼。
c.脂肪、含气组织、骨骼、软组织(包括体液)d.骨骼、脂肪、软组织(包括体液)、含气组织。
35.支气管肺炎的典型x线表现是(
a.大片致密影在两下肺出现。
b.双肺中下肺野多发结节状影，边缘模糊。
c.双下肺斑片状模糊影伴空洞形成。
d.肺纹理增多增粗伴小斑片状模糊阴影散布，以下肺为多。
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其**填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
36.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括(
a.十二指肠溃疡。
b.胃粘膜脱垂。
c.肝破裂。
d.脾破裂。
e.肾可垂。
37.可引起急性胃粘膜病变的常见原因是(
a.胃癌。c.休克。
意外。e.服用非甾类药物。
38.患者突然出现意识障碍，应考虑的病变有(
a.肺性脑病。
c.脑血管病。
e.尿毒症。
39.自发性眼球震颤见于(
a.颈椎病。
麻痹。c.小脑疾病。
e.耳源性眩晕。
40.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是(
a.应以间接叩诊法为主。
b.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置。
c.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始。
d.叩诊心右界时，应先叩出肝浊音界。
e.心脏实音界为心脏的实际大小。
41.肾区叩击痛见于(
a.肾炎。炎。
c.肾结石。
e.肾周围炎。
42.关于共济失调的检查方法，包括(
a. romberg试验。
c.对指试验。
e.轮替试验。
43.急性脊髓炎可出现(
a.双下肢不完全性弛缓性瘫痪。
b.双下肢完全性弛缓性瘫痪。
c.病变水平上界有约1～2个节段的感觉过敏带。
d.病变水平以下深浅感觉减退或消失。
e.尿潴留。
b.肝硬化。
d.脑血管。
b.脑炎。d.中毒。
b.动眼神经。
d.神经官能症。
b.肾盂肾。
d.肾结核。
b.指鼻试验。
d.跟膝胫试验。
44.引起我国血象嗜酸粒细胞增多的疾病有(a.荨麻疹。
c.严重烧伤。
e.霍奇金病。
45.可令骨质密度减低的基本病变有(
a.骨质疏松。
c.骨质破坏。
e.矿物质沉积。
b.蛔虫病。
d.库欣综合征。
b.骨质软化。
d.骨质增生。
三、判断改错题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“√”错误的打“╳”并改正划线部分。
46.弛张热指体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差达2℃以上，最低时可以在正常水平。(
47.非化脓性肋软骨炎多侵犯肋软骨，患部不隆起且**红。(
48.一侧脑干病变可致同侧周围性脑神经瘫与对侧肢体的中枢性瘫痪。(
49.阿米巴痢疾时大便呈胶胨状。(
50.头颅ct平扫，缺血性脑梗死可即时出现明显的密度改变，呈低密度灶。(
四、名词解释(本大题共3小题，每小题2分，共6分)
51.牵涉痛。
52.颈静脉怒张。
尤尔特)征。
五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
54.干性咳嗽和湿性咳嗽各有何临床意义？55.如何鉴别器质性二尖瓣狭窄的杂音与奥-弗(austin-flint)杂音？56.简述神经根型感觉障碍的临床特点。
六、问答题(本大题共1小题，10分)
57.列表说明漏出液与渗出液的鉴别要点。
七、应用题(本大题共1小题，14分)
58.某男，26岁，司机。近十天多来，每天下午4点至6点钟左右开始发热，至夜半可自行退热。
热度不定，有时仅37.6℃，有时可达38.8℃，睡醒时常发现汗湿衣衫。
起病初期，觉右侧胸部闷痛，约3～4天后胸痛减轻，但反而感觉气促，近几天气促明显加重，静坐亦感气促。伴见咳嗽，咯少许白粘痰，食欲明显减退，大小便如常。既往无疾病记录。
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