卓育文化学员登记表。
姓名性别出生年月日。
籍贯学校年级班。
住宅**家庭地址。
父亲姓名工作单位手机。
母亲姓名工作单位手机。
学习科目： 作辅□ 语文□ 数学□ 英语□ 物理□化学□ 生物□ 地理□ 历史□ 科学□
了解渠道： 宣传单□ 家长会□ 老师介绍 □ 朋友介绍□同学介绍□ 其他 □
入学成绩情况：
语文分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
数学分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
英语分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
科学分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
物理分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
化学分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
生物分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
历史分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
地理分数（ ）优□ 中□ 弱□ 薄弱的章节。
报名地点填表日期年月日。
科目课时上课时间。
学员情况接待老师。
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