第十四章神经系统疾病患儿的护理第一节小儿神经系统解剖、生理特点。
1．不属于小儿神经系统解剖生理特点的是 a．小儿脑的发育在3岁时与**已无区别。
b．出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟 c．小儿4岁时才完成神经纤维的髓鞘化。
d．小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡 e．在基础代谢状态下脑耗氧量占总耗氧量的50%
2．小儿出生时就存在，永不消失的神经反射是。
a．吸吮反射b．觅食反射c．拥抱反射d．吞咽反射e．握持反射。
3．不属于小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射。
a．吸吮反射b．觅食反射c．拥抱反射d．吞咽反射e．握持反射。
4．小儿出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的神经反射是。
a．吸吮反射b．腱反射c．拥抱反射d．吞咽反射e．角膜反射。
5．1岁4个月的小儿生理情况下可能出现的神经反射是。
a．chvostek征b．babinski征c．trousseau征d．brudzninski征e．kernig征。
6～8题共用备选答案）a.瞳孔反射b.吸吮反射c.腹壁反射d.布鲁津斯基征e.吞咽反射。
6.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是(b)
7.小儿出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的神经反射是(c)8.属于脑膜刺激征的是(d)
1．患儿男，1岁。怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎间隙穿刺，穿刺点应选择。
a．1~2腰椎间隙b．2-3腰椎间隙c．3~4腰椎间隙d．4~5腰椎间隙e．第5腰椎与第1骶椎间隙。
第十四章神经系统疾病患儿的护理第二节化脓性脑膜炎。
1.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌有。
a.脑膜炎奈瑟菌 b.肺炎链球菌c.流感嗜血杆菌 d.前三种细菌 e.后二种细菌
2．2个月以下婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是。
a.呼吸道合胞病毒b.肺炎双球菌c.大肠杆菌d.溶血性链球菌e.轮状病毒。
3．小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是。
a．血行感染 b．上行感染 c．淋巴感染 d．医原**染 e．邻近组织蔓延。
4．小儿化脓性脑膜炎细菌入侵最重要的门户是。
a．**、粘膜 b．消化道 c．呼吸道 d．直接侵入 e．新生儿脐部。
5．3个月内婴儿的化脓性脑膜炎常见的表现是a．发热、头痛、呕吐 b．前驱呼吸道感染史。
c．脑膜刺激征阳性d．脑脊液化脓性改变 e．面色青灰、拒食、凝视、尖叫。
6．与年长儿相比，化脓性脑膜炎婴儿患者特有的临床表现为。
a．脑疝b．前囟饱满、颅缝增宽c．头痛、呕吐d．脑膜刺激征e．惊厥。
7.典型的化脓性脑膜炎脑脊液的改变是a.细胞数增高、蛋白增高、糖增高。
b.细胞数增高、蛋白增高、糖正常 c.细胞数增高、蛋白正常、糖增高。
d.细胞数正常、蛋白增高、糖下降 e.细胞数增高、蛋白增高、糖下降。
8．一般不会出现在化脓性脑膜炎的脑脊液检查结果中的是。
a．外观混浊b．压力增多c．细胞数增多d．蛋白质增多e．糖和氯化物正常。
9．在化脓性脑膜炎抗菌素的**原则中错误的是。
a．选择对病原菌敏感的抗菌素b．选择易通过血脑屏障的抗菌素。
c．宜早期、足量、联合用药 d．急性期宜静脉用药 e．至脑脊液正常后即可停药。
10.化脓性脑膜炎病原菌未明确时，临床常用的**方案是。
a．青霉素与氯霉素联合应用b．红霉素与氯霉素联合应用。
c．青霉素与庆大霉素联合应用d．新青ⅱ与氨苄西林联合应用e．头孢噻肟钠与氨苄西林联合应用。
11．化脓性脑膜炎最常见的并发症是 a.脑积水b.脑脓肿c.硬脑膜下积液d.偏瘫e.亚急性硬化性全脑炎。
12．处理硬脑膜下积液最有效的方法是
a.加大抗生素剂量b.使用脱水剂c.腰穿d.硬膜下穿刺e.及时更换抗生素。
13~15题共用备选答案） a．脑脊液外观呈毛玻璃样，静置后出现蜘蛛网状薄膜。
b．脑脊液外观混浊，呈脓性，白细胞数明显增加 c．脑脊液中糖的含量一般正常。
d．脑脊液中氯化物含量明显增加 e．脑脊液中蛋白含量明显降低。
13．化脓性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果是(b) 14．病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果是(c)
15．结核性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果是(a)
1．患儿男，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示细胞数为1000×106/l，中性粒细胞90％。此患儿最可能的诊断为。
a．化脓性脑膜炎b．病毒性脑膜炎c．病毒性脑炎d．结核性脑膜炎e．蛛网膜下腔出血。
2.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。
该患儿可能出现的并发症是a.脑疝b.脑脓肿c.
脑积水d.脑室管膜炎e.颅神经损伤。
3．患儿男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是a.体温升高b.
疼痛c.有体液不足的危险d.营养失调e.
调节颅内压能力下降。
4．患儿女，4岁。脑脊液细菌培养结果为脑膜炎奈瑟菌感染所致化脓性脑膜炎，其首选的抗生素是。
a．头孢曲松b．青霉素-gc．阿米卡星d．万古霉素e．庆大霉素。
1～3题共用题干） 患儿男，4岁，因头痛、呕吐、发热、颈项强直入院。入院时全身抽搐、意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。
1.该患儿首选的护理诊断是 a.体温升高b.疼痛c.有受伤的危险d.急性意识丧失e.潜在并发症： 颅内压增高。
2.对该患儿的处理不妥当的是 a.立即进行物理降温b.按医嘱静脉用抗生素。
c.保持安静减少刺激d.按医嘱应用止惊药物e.立即应用脱水剂降低颅内压。
3.为排除“流脑”应做的实验检查是 a.立即取血做细菌培养b.立即做脑ct
c.立即取呕吐物送检d.立即取大、小便送检e.抽搐停止后取脑脊液送检。
第十四章神经系统疾病患儿的护理第三节病毒性脑膜炎、脑炎。
1.小儿病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病原体为。
a.肠道病毒b.虫媒病毒c腮腺炎病毒d.疱疹病毒e.脊髓灰质炎病毒。
2.病毒性脑膜炎、脑炎的病原体中不包括。
a．柯萨基病毒b．埃可病毒c．乙脑病毒d．腮腺炎病毒e．脑膜炎奈瑟菌。
3.病毒性脑炎典型的临床表现是a.不同程度的发热b.头痛呕吐颅内压增高。
c.不同程度的意识障碍 d.局限性或全身性抽搐 e.可有局限性神经系统体征。
4.病毒性脑膜炎的临床表现不包括 a.发病前有前驱症状 b.发热、头痛、呕吐。
c.颈、背、下肢疼痛 d.颈项强直等脑膜刺激征 e.有局限性神经系统症状。
5.由肠道病毒感染引起的病毒性脑膜炎、脑炎多发生在a.春季b.夏季c.秋季d.冬季e.一年四季。
6.不符合病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液检查结果是。
a.外观混浊b.压力增多c.细胞数增多d.蛋白质增多e.糖和氯化物正常。
第十五章传染病患儿的护理第一节小儿传染病的护理管理。
1~3题共用备选答案)
a．病原体被清除b．隐**染c．显**染d．病原携带状态e．潜伏**染。
1．患儿男，7岁。曾接触麻疹患儿，现出现发热、典型皮疹。此为(c)
2．患儿女，6岁。无卡介苗接种史，ppd试验强阳性，无症状，体检无结核活动病灶。此为(b)
3.患儿男，10岁。前不久曾患带状疱疹，先已痊愈。此为(e)
第十五章传染病患儿的护理第二节常见传染病患儿的护理。
1．早期诊断麻疹最有价值的临床特点是。
a．发热b．上呼吸道卡他症状c．麻疹粘膜斑d．典型全身**斑丘疹e．血清中检测到麻疹igg型抗体。
2.麻疹出疹的顺序是a.头面-耳后-躯干-四肢末端-全身 b.耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底。
c.四肢末端-头面-躯干-背部-胸部d.四肢末端-躯干-头面-耳后发际 e.四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背。
3.麻疹常见的并发症是 a.脑炎b.肺炎c.喉炎d.心肌炎e.结核。
4.麻疹患儿最主要的死因为a.支气管肺炎b.喉炎c.心肌炎d.麻疹脑炎e.结核病恶化。
5.不正确的有关麻疹的**原则是 a．加强护理 b．对症**c．中药透疹 d．预防感染e．积极抗病毒**。
6.麻疹患儿发热时忌用的退热方法是 a.减少盖被b.温水浴c.多饮温开水d.服用小剂量退热药e.酒精檫浴。
7.麻疹患儿无并发症者其隔离期为 a.隔离到起病后1周 b.隔离到出疹后1周。
c.隔离到出疹后5天 d.隔离到退疹后10天 e.隔离到疱疹完全结痂。
8.麻疹患儿有并发症者其隔离期为 a.隔离到起病后1周 b.隔离到出疹后1周。
c.隔离到出疹后5天 d.隔离到出疹后10天 e.隔离到疱疹完全结痂。
9.麻疹患儿的皮疹最初出现在 a.手心、足心b.面部c.耳后发际d.颈部e.躯干。
10.麻疹患儿的皮疹特点是。
a.皮疹为充血性疱疹 b.疹间**正常 c.压之不褪色 d.相互不可融合 e.大小均匀一致。
11.水痘皮疹的重要特征为 a.均为水滴样疱疹 b.皮疹呈离心性分布
c.首先出现在头面部 d.发热后3～4天出现皮疹 e.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存。
12.对水痘患儿错误的**护理措施是a.勤换内衣，温水洗浴 b.剪短指甲，或带手套。
c.局部涂擦5%碳酸氢钠d.疱疹破溃者涂1%甲紫e.全身**红外线照射。
13.水痘患儿应隔离至a.体温正常b.发病后1周c.出疹后3天d.疱疹开始结痂e.疱疹全部结痂。
14.流行性腮腺炎的主要临床特征是 a.体温升高b.咀嚼受限c.腮腺肿大、疼痛d.脑膜炎e.**炎。
15.下列疾病早期能够检测到血淀粉酶、脂肪酶增多的是。
a.麻疹b.水痘c.猩红热d.流行性腮腺炎e.中毒型细胞性痢疾。
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