记录格式号：yzr09-06-01
用火作业许可证（级）
编号：一)基层单位项目现场主管人填写内容。
申请单位申请人用火所在基层单位。
项目现场主管人。
用火装置、设施部位。
用火作业内容。
危险物质(之前存在于环境、设备、管线内的物料名称)：
剧毒品□有毒品□有害品□腐蚀品□刺激性物品□易燃物□氧化剂□**品□环境危害物□放射物□其他危险物质的状态（高/低温，正/负压，气体/液体/固体等)：
危害识别：动火可能引发火灾□有**危险□对周围环境有危害□中毒□
窒息□触电□高空坠落□高空落物□物体打击□其他危害。
个人防护用品：安全帽□安全护目镜□防护面罩□防护手套□
防坠落措施□其他。
作业监护措施：消防蒸汽带( )根，灭火器( )台，铁锹( )把，石棉布( )块其他持施工任务单办理作业许可证。□施工单位是机动部门认可的“合格承包商”，作业人员经过厂、车间级安全教育合格。
□施工作业人员已知道作业程序和安全措施，清楚用火作业危害、安全作业要求、应急措施。□
用火人。特殊工种类别及编号。
监护人。监护人员工种及证号。
采样检测时间。
采样点。分析结果。
分析人。采样检测时间采样点分析结果分析人环境分析时间采样点分析结果分析人环境分析时间采样点。
分析结果。分析人。
许可证有效期年月日时分至年月日时分序号。
安全控制措施确认。
确认人签字(二)基层单位项目现场主管人确认内容。
1对设备内有可能释放有毒有害、可燃气体的夹套、填料、衬里和密封圈等，采样分析合格后超过1小时，应重新分析合格后方可用火。
2当作业环境有可能释放有毒有害、可燃气体的，需要实施连续的环境气体监测。
3对相邻区域构成影响时，相邻区域负责人确认签字。4涉及登高、进入受限空间等作业按规定程序办理相关作业许可证。5作业前检查确认作业工器具完好，保护设施齐全。
6用火分析人持证上岗；取样点准确；用火分析报告单附在作业证上。7
按安全方案/措施要求落实安全措施。
第一联（基层单位留存）
三)基层单位工艺人员确认内容1
用火设备（包括管线）内部构件清理干净、蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件；断开与用火设备。
相连管线，盲板符合要求，经专人确认并挂盲板牌，加盲板（）块。
四)用火作业监护人确认内容1用火点周围（最小半径15米）的水井、地漏、地沟、电缆沟等已消除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等隔离措施；清除用火点周围易燃物。
用火点周围30米无可燃气体排放，15米无可燃液体排放；罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐无脱水作业。
3作业人员禁止穿化纤等产生静电的服装和产生火花的鞋子；劳动保护用品符合要求。4
当需要实施连续的环境气体监测时，携带便携式检测仪连续监测环境中可燃气浓度值、有毒气体浓度值，达到浓度要求。
5经询问，作业人员知道紧急情况下的应急措施及逃生路线。6发现不具备用火条件时，立即制止用火作业。
7高处用火作业要确定用火点周围无漏点，并采取防火花飞溅措施。
各类气瓶瓶帽、回火阀、防震圈完好，乙炔气瓶（禁止卧放）和氧气瓶间距不小于5米，气8瓶与火源间距不小于10米；临时用电设备实行“一机一闸一保护”；临时用电电缆无破损裸。
露。电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接。9作业现场材料摆放符合要求；工器具、材料不得占用消防通道。其他措施：1
如有意料不到情况发生，立即停止工作并通知用火所在地点负责人！！！
基层单位意见。
相关单位会签意见hse监督管理部门意见领导审批意见。
签字：签字：签字：签字：
**：**：
**：年月日。
年月日。年月日。
年月日(五)监护人或基层单位项目现场主管人确认内容。
确认人签字。
中断用火作业超过1小时或隔天继续用火需重新确认。
六)基层单位现场项目现场主管人确认内容。
确认人签字。
1施工结束后用火人、监护人应检查确认无残留火种后，方可离开作业现场。
完工验收2施工人员负责清理现场做到工完料净场地清。
注作业完工后告知项目负责人、岗位操作人员等相关人员。
月日时分。安全分析合可燃气，% v/v)可燃气，% v/v)有毒物质含量，%(v/v)格标准。
**下限≤4时）
**下限＞4时）
车间空气中有毒物质最高允许浓度。
用火作业许可证
山东中海精细化工 安全责任。1 动火人严格执行 三不动火 对不符合要求的，有权拒绝动火。2 用火监护人检查并落实防火措施，要求监火时佩带明显标志，不得擅自离开现场。对不符合 三不动火 要求的有权制止动火。3 用火票不得代签 涂改，由审批部门存档，保存1年。山东中海精细化工 用火作业许可证 级 安全责...
作业许可证
西南油气田分公司作业许可证。编号 cxbqk年 填写说明 作业许可票中左半部分内容由各单位hse办公室根据施工方案和工作前安全分析进行填写。作业许可的关闭可由作业许可票上任一批准人和属地管理人员关闭。工作前安全措施栏 1 工作前安全措施根据hse作业计划书，以及工作前安全分析中提到的安全措施进行打 ...
作业许可证
xxxx 外来人员入库通行证。第1联存根。通行证签发人年月日。入库人员单位入库人员姓名。入库目的入库人员数量。入库活动场所入库活动预计时间。陪同部门现场安全监护人。第2联门卫保存。通行证签发人年月日。入库人员单位入库人员姓名。入库目的入库人员数量。入库活动场所入库活动预计时间。陪同部门现场安全监护人...