申请部门或专业作业项目作业部位（空间）预计作业持续时间现场作业人员。
作业负责人及。
**作业方式。
自年月日时分至年月日时分，共需。
小时。现场监护人。
作业部门或专业已采取了以下安全措施，保证作业期间的安全：
作业部门或专业必须采取的安全措施。
及责任。申请人签字：
第二联：现场作业留存。
作业区域单位一级主管及安管人员意。
见安全部门意见。
注意事项。意见：
一级主管签字：安管人员：意见：
批准人：1、作业前对危险性进行分析，对危害进行辨识。
2、作业人员必须配备并使用空气呼吸器或软管面具等隔离式防毒面具（严禁使用过滤式面具）。
3、作业人员必须佩戴救生绳（一端系作业人员腰间，一端交监护人员，这是最有效的联络和应急救生手段）；存在坠落危险，需同时系安全带，并在适当位置可靠地安装必要的安全绳网设备。
4、在作业人员进入料仓空间作业场所前和离开时应准确清点人数。
5、进入料仓空间作业前，切实做好工艺处理。与作业系统相连的管线、阀门加盲板断开，加、取盲板要有专人负责。
6、进入料仓空间作业应使用安全电压和安全行灯。照明电压不大于12v。
7、作业的料仓空间内，可采用自然通风。必要时可用通风机、鼓风机强制抽风或鼓风，但严禁向内充氧气。
8、此许可证有效时间最多不准超8小时，如逾期应重新办理。（作业单位根据实际工作进行危险性分析及对策实施）
完工确认。注：此栏现场负责人和安管人员进行确认签字。
作业许可证
西南油气田分公司作业许可证。编号 cxbqk年 填写说明 作业许可票中左半部分内容由各单位hse办公室根据施工方案和工作前安全分析进行填写。作业许可的关闭可由作业许可票上任一批准人和属地管理人员关闭。工作前安全措施栏 1 工作前安全措施根据hse作业计划书，以及工作前安全分析中提到的安全措施进行打 ...
作业许可证
xxxx 外来人员入库通行证。第1联存根。通行证签发人年月日。入库人员单位入库人员姓名。入库目的入库人员数量。入库活动场所入库活动预计时间。陪同部门现场安全监护人。第2联门卫保存。通行证签发人年月日。入库人员单位入库人员姓名。入库目的入库人员数量。入库活动场所入库活动预计时间。陪同部门现场安全监护人...
高处作业许可证
申请单位作业时间作业地点作业内容作业高度作业人人。申请单位填写人作业负责人作业地点作业内容。作业证编号。年月日时分至年月日时分。xm人员作业证编号。作业类别几级如实填写。确认人。员作业证编。号。危害辨识序号1234567891011121314实施安全教育人生产单位作业负责人意见。涉及的其他作业。高...