社会实践调查问卷

调查问卷。

尊敬的受访者：

您好！感谢您在百忙之中抽空协助我们完成此次调查问卷，我们正在做一项对留守儿童进行社区托管运作模式可行性及其可推广性的分析的调查，本次调查将严格按照《统计法》的要求，采用不记名的方式进行，资料仅仅作为统计之用，请您放心如实地填写。请在您认为合理的选项下打勾，在遇到填空处请进啃个详细的填写，谢谢您！

1、 您是通过何种途径了解到这个托管所的？

a、社区宣传 b、邻里之间相互交流 c、其他。

2、您是出于何种考虑将孩子送到这里？（可多选）a、自己上班太忙，没时间照顾 b、托管所有老师辅导功课。

c、费用方面的考虑d、孩子自己希望到这里来。

e、其他。3、您的孩子是否愿意到托管所来？

a、非常原因 b、没有意见 c、不愿意。

4、您将孩子送到此处是否存在一些顾虑与担忧呢？

a、是的，比较多存在的顾虑有。

b、有，但不多存在的顾虑有。

c、不存在顾虑。

5、您的孩子在没有托管所之前是如何度过假期的？

a、给孩子报特长班b、孩子独自在家。

c、送回老家d、其他

6、您认为这个托管所与现在的暑期补习班有分别吗？

a、很大的区别，区别在于。

b、区别不是很大，但是有，比如。

c、基本没有区别、

7、您对于托管所的现状是否清楚？

a、非常清楚 b、基本了解 c、不太了解 d、完全不清楚。

8、您对于托管所的现状是否满意？

a、非常满意 b、基本满意 c、不太满意 d、非常不满意。

9、托管所与是否与您进行交流？

a、经常交流通过的方式。

b、偶尔交流。

c、不交流。

10.您更希望托管所对孩子哪些方面着重培养？

a、文化课的学习辅导b、孩子的兴趣养成。

c、没有什么要求。

11、孩子在上过托管所之后在学习、性格等方面有没有什么变化？

a、有较大的变化，如性格开朗，学习进步。

b、有变化，但是不大。

c、基本没有变。

12.您认为这个托管所是一个什么样的机构？

13.您对于托管所的建议及其意见是？

感谢您在百忙之中的支持与配合！

社会实践调查问卷

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