2023年上半年创建办工作总结

发布 2022-06-21 05:56:28 阅读 9553

一、已完成工作。

1、对照二级医院评审细则,借鉴其它医院创等升级的经验,对照我院实际情况,梳理创建目录,打印侧边条,并向临床科室下发了创建检查模拟提纲。

2、创建办深入科室,亲自指导临床科室创建材料的整理归类。

3、制定检查计划,按工作计划每周三定期检查临床科室;通过一个季度的检查,目前已将全院所有科室均已进行全面检查,检查出需改进的问题,给予两周整改时间;两周后再次检查,将最终检查出未解决的问题,反馈给相应的职能科室,形成pdca循环式管理有效指导了临床工作的开展。

4、统一思想、统一认识,先后组织四次创建工作推进会及,有创建工作第一责任人(科主任)汇报科室创建情况,并分别展示本科室的创建台账,要求各科室将创建工作日常化,日常工作创建化。

二、存在问题:

1、部分职能科室缺乏对临床科室的综合管理措施,检查时流于形式。

2、部分科室台账资料仅局限于表面形式,内涵深度不够,部分核心条款执行不到位。

3、对于查出的问题,部分科室科主任、**长执行力较差,不能很好的端正态度,原因分析不透彻,整改措施无可行性,导致同样问题或不该发生的问题重复出现,存在安全隐患。

三、下半年工作计划。

1、要求职能科室负责本部门相关工作的指导工作,为了保证指导有效,要出台奖惩办法。

2、临床科室要积极配合职能部门的工作,对检查出的问题,要端正态度,要有责任人及整改期限,对不整改或整改不到位的科室,对科室主要负责人要有奖励机制。

创建办。2023年06月30日。

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