一、先进术的技术配合
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生**的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前**路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌**、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前**路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。
三、手术室管理经验
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械**，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进**以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。
为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。
20xx年9月至20xx年3月，我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目——ao创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中，8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的ao**原则、方法和经验进行了系统讲授。
学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识，而且还学习了ao骨折**的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、**方案讨论等环节，讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进**理念，使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。
在这六个月里，我轮转了，关节镜外科，关节外科，脊柱外科，创伤外科，小儿骨科。通过半年余的进修学习，自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
上海六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。上海六院的骨科规模巨大，目前在全国排在北京积水潭之后，为全国第二。六院骨科是上海市医学领先专业重点学科，设有上海市四肢显微外科研究所，中国上海国际四肢显微外科培训中心，上海市临床创伤骨科中心。
骨科核定床位401张，开放实际床位500张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业，8个亚学科。
2023年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术，从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。2023年，于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”，荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。
目前六院成为上海最大创伤骨科基地，最大人工关节基地，最大关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术，几乎没有完成不了的手术。
微创**四肢骨折是上海六院的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在**四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以达到生物学固定的要求，而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来，更是随着bo理论的确立，微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即mippo越来越多地被骨科医师所推崇。
mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护骨断及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的，在不直接显露骨折端的情况下，进行间接复位，然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的**切口间的皮下隧道，在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比，可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏，也不干扰髓腔内的血液循环，提供了较理想的组织修复生物学环境，缩短了手术时间，降低了骨不连和感染的发生率，有利于患者术后**，临床疗效较为满意。
近年来mippo手术在该科室有了越来越多地应用及发展，在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平，取得了较好的临床疗效。
总之，半年的进修学习自己的收获是很大的，特别是在mippo技术，膝关节，髋关节，肩关节置换，关节镜技术，各种四肢创伤方面，骨盆骨折，胫骨平台骨折，肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。
学习的主要目的就是学以致用，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，使我们骨科的工作得以更好的发展，利用学习到的先进技术、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况，结合自己所学，向科主任汇报后拟开展如下技术：
1、经皮微创接骨术(mippo技术)
2、经皮椎体成型术(pvp)与经皮椎体后凸成型术(pkp)
3、复杂胫骨平台骨折三柱固定
4、膝关节置换
5、关节镜手术等新技术项目
我希望自己能够学有所用，希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助，同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。
20xx年4月末，我在湘雅二医院**科言语语言**诊室完成了进修学习。湘雅二医院**科收治言语语言沟通吞咽障碍患者全面，囊括**及儿童，全面发展，更重要是她们开拓言语工作的能力及无私分享的精神，贵科尊重和平等对待每一个进修人员、制定针对性进修计划，每天病例讨论、定时授课分享，也是我选择贵院进修学习的主要原因。通过此次学习：
理论知识和实践操作得到提高，规范了**，管理病人能力增强，掌握了更有效的学习方法，对专业有了一个更深的认识；同时在带教老师的影响下，拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何更好地为人处事等。
一、专业知识的提高
1、理论知识的提高：重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点，包括定义、**、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、**等。业务学习中还重点学习了自闭症知识点，全面了解了自闭症。
2、评估及书写病历能力得到提高：掌握了crrcae、s-s、mmse、moca、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历，学习了标准病历的书写后，开始自己进行完整病历的书写，在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下，书写病历能力一步步得到提高。
现能使用专业术语进行书写病历，且有完整的思路，病历合格率提高。
3、**得到规范：我在**中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导，在不断规范后，我将带教老师的**方法和自己已掌握的**方法相结合，独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人，接诊的病人中取得了不同程度的疗效。
4、学会了接诊及管理病人的流程：
①接诊新病人（在接到会诊医生通知后或自己发现新病人时，应先与管床医生沟通，再一起或由管床医生与病人进行沟通后方可接诊）。
②看病人（查看病历，了解病情；向病人介绍自己；与病
人及家属交流，了解病人的基本情况；进行初步评估；将病情向病人及家属做一个简单的解释；在经得病人及家属同意做**后，跟他们介绍**方式、**风险、**时间及费用等，并签订知情同意书，预约**时间等。）
③**（详细评估，基本明确诊断，失语症病人可让家属填
写病人详细资料一览表，整理**思路，书写语言病历，有重点性地进行**，给病人及家属进行家庭训练指导，布置家庭作业等。）
④中期评估（评估病人恢复情况，适时调整**方案）
⑤末期评估（评估病人恢复情况，进行分析总结）
⑥出院指导（给病人及家属进行详细出院指导，并提出相关建议。）
5、学会了与病人及家属的沟通技巧：包括病情的解释、费用的收取、**的配合要求、病情的变化等。
6、提高了交接病人的能力：在交接病人过程中有了清楚的思路，学会了使用相关专业术语进行**。
7、熟练且规范了语言**相关仪器的操作（吞咽障碍**仪及认知心理**系统）
二、相关方面的提高
1、学习并掌握了语言**室的建设。
2、学习并掌握了如何主动与医生、**、其他**师及各兄弟科室的密切合作，teamwork形式更好的为病患服务。
3、参加了读书报告会、业务学习、病历讨论、每日**等，提高了综合能力。
三、其它方面的提高
此次进修学习，提高了我的专业知识水平，重要的是我掌握
了有效的学习方法：提高专业知识的途径除了看书，还有提问、交流、总结等。更重要的是习得了一种精神、态度及为人处事的方法：
一是对st工作的执着热爱，尽管我们有繁重的学习和忙碌的工作，但依然坚持忙禄在中国语言**群的工作中；二是用心专注，我们每天坚持业务学习，记得刚开始我很不理解也没有专心下来，还会有请假，但是后来也慢慢变成了习惯，饿肚子听课也毫无抱怨，并且能用心地做好笔记、回家进一步巩固；三是从小事做起，带教老师对我的每一个用词和标点符号都要进行修改，对我各种细节的严格要求让我养成了认真对待每一件小事、追求更好的好习惯；四是自觉主动，三位带教老师在工作上的主动劲头让我很有感触，很多事情，她们不需要别人说，自己便想到了，并且做了，比如说毫不犹豫地接诊上班时间外的病人，义不容辞地处理跟st室有关的事情，主动联合兄弟科室开展工作等，尽管会不断地遇到困难，但她们都能主动去承担，在她们的潜移默化下，我也不断试着让自己去主动承担。
学以至用，回到我所在医院后，我将总结所学的各种知识，
在领导的充分指示下，和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式，将医院模式和特教机构模式相结合，让有效的**方式为病患更好的服务，将语言**诊室发展壮大，并成为有影响力语言**团队。
2023年进修学习的总结
导语 在进修期间，我始终不忘科主任及 长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。以下是为大家整理分享的进修学习的总结，欢迎阅读参考。我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目 ao创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和...
图书馆进修学习总结
大学学习总结。年 月 日，我有幸被单位派到 大学进行学习交流，我在 大学图书馆对口部门系统部开始近4个月的学习。在这4个月期间，我采用的是白天办公室坐班，晚上听课的方式，在 大学图书馆老师尤其是系统部老师的帮助和指导下，收益颇多，现总结如下 1 思想方面 我在思想上毫不松懈，以更严格的标准要求自己，...
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