2023年喉科部分复习题

发布 2022-06-05 03:24:28 阅读 6111

1.《增删喉科心法》是如何描述十二经脉与咽喉的关系的?

答:夫人身五脏六腑,十二经脉,除足太阳经,其余十一经,皆内循咽喉。

2.《素问。阴阳别论》是如何诠释“喉痹”的?

答:一阴一阳结,谓之喉痹。

3.喉痹一词,最早见于何书?

答:帛书《五十二病方》

4.喉痹与乳蛾如何鉴别?

答:喉痹与乳蛾均有咽喉红肿疼痛。但喉痹主要病变在咽部,喉核红肿不明显,而乳蛾病主要变在喉核。

5.乳蛾可诱发哪些全身疾病?

答:喉痈及痹症、心悸、怔忡、水肿等。

6.扁桃体外形大小的分度如何?

答:一度:不超过腭舌弓和腭咽弓。

二度:超出腭咽弓。

三度:两侧接近中线或互相抵触。

7.急性扁桃体炎的主要致病菌是什么?

答:乙型溶血性链球菌a组,葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒。

8.乳蛾与白喉如何鉴别?

答:白喉:是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉或鼻、气管、支气管等部处有灰白色假膜及强烈外毒素引起的毒血症,严重者可引起心肌炎与神经瘫痪。

乳蛾:喉核红肿,连及喉关,喉核上可有黄白色脓点,甚者喉核表面脓点融合片如伪膜,不超出喉核,且易拭去,颌下有臖核。迁延日久可见喉关暗红,喉核肥大或触之石硬,表面凹凸不平,色暗红,上有白星点,挤压喉核,有白色腐物自喉核隐窝口溢出。

9.乳蛾可诱发哪些全身疾病?

答:喉痈及痹症、心悸、怔忡、水肿等。

10.喉关痈发病前多有什么病史?

答:急乳蛾。

11.喉痈的病变进程可分为哪几期?

答:初期、成脓期、溃后期。

12.急性型里喉痈多发于何年龄患者?

答:3岁以下的婴幼儿。

13.会厌痈的临床表现如何?

答:起病急,突感咽喉剧痛,吞咽困难,咽喉有阻塞感,发声不扬,如口中含物,甚则痰鸣气喘,呼吸困难。

14.喉痈辨证中如何辨别有脓无脓?

答:喉痈辨证中要注意有脓无脓,若肿胀散漫,可用压舌板轻触患处,坚硬者,脓未成;如红肿光亮,高突,四周红晕紧束,按之软者,是为脓已成。又脓未成之时痛觉散漫,脓已成,则痛觉集中,且有跳动之感。

15.试述声带息肉与声带小结的异同点。

答:声带小结:声带小结主要是由于长期用声不当或用声过度所致。

早期表现为血管增生及扩张,继而有纤维化变性,至晚期声带表面上皮有增厚及角化。故早期小结柔软带红色,中期小结较坚实,晚期小结苍白色。早期发声休息、发声训练、改变错误的发生习惯,小结有可能消失;中、晚期小结以手术**为主。

声带息肉:声带息肉可能是由于长期发声不当或用声过度,或在一次猛烈发音之后引起。表现为声带边缘局部水肿、血管增生和扩张、纤维性变及出血,渐至纤维增生、纤维样及玻璃样变性,导致各种类型的息肉发生。

**原则与声带小结基本相同。

16.“金实不鸣”的含义是什么?

答:邪犯于肺,肺失宣肃,肺经邪壅,犹如金钟壅塞而鸣声受遏。

17.“金破不鸣” 的含义是什么?

答:脏腑虚损,气不上达,阴不濡喉,无力鼓动声门,亦犹金钟破损而鸣声不宏。

18.喉瘖应与哪些疾病相鉴别?如何鉴别?

答:喉瘤、喉菌。

喉瘤、喉菌以喉部可见新生物,或触之易出血,声嘶进行性加重,或有咯痰带血等症。喉瘖则声嘶病程较短,或长期反**作,声带表面光滑。若声带等处出现赘生物、新生物、溃疡等表现,应取活组织病理检查以资鉴别。

19.详述呼吸困难的分度。

答:一度:患者安静时无症状,活动或哭闹是出现喉鸣和鼻翼煽动,呼吸时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷,称三凹征(甚则剑突下集上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹征);

二度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食;

三度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹征显著;

四度:呼吸极度困难,患者坐卧不安,唇青面黑、额汗如珠、身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临死亡。

20.儿童急性喉炎多见于几岁?

答:2岁以下的婴幼儿。

21.小儿喉部的解剖生理特点如何?

答:声门狭小,喉软骨尚未钙化,喉粘膜下组织松弛,喉部神经发育不完善易受刺激而引起痉挛。

22.什么叫“三凹征”(四凹征)?

答:呼吸时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷称三凹征;甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹征。

23.古人有“走马看喉风”之说,如何理解其含义?

答:形容本病病情危急,变化迅速,严重者瞬息间可引起窒息死亡。

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