2023年度脾胃病专科共收治病人503例,其中胃、十二指肠溃病211例,慢性胃炎243例,食管炎21例,胃息肉10例,胃癌12例,食管癌6例,中医参与率100%、**率71.5%以上,中医药特色除运用辩证分析给予相应方药汤剂**外,还给予穴位注射,穴位埋线,中药散剂和推拿**,取得了良好的社会效益和经济效益,现总结分析如下:
一、制定计划重在落实。年初即根据医院工作要点和二甲评审标准制定了本专科的工作计划,首先对诊疗规范进行了修订、补充、完善;严格按照该规范实施、评价,使辩证用药走上了正规;病历书写、选方、选穴,均有了标准可循;既提高了医护人员技术,也提高了**率,赢得了患者信任。
二、配套系列设备和制度。为强化专科特色,医院购进了彩色超声仪、胃肠钡剂造影、螺旋ct,和最先进的电子胃镜,以及相关煎药机化验设备,如细菌培养和幽门螺杆菌筛查等,提高了诊断符合率,同时医院还配备了工作场所,和专科人员,保证了专科高质量、高效率地正常运行。本科制度也相应建立并发到医护人员手中。
三、提高医护人员相关专业知识的培训力度。尽管本专科医生均在三甲以上医院进行过培训,但相关新知识,新医术、新药品、新设备仍时有变化,因此本科对相关人员强化训练,首先是自觉,指定了《中医消化病诊疗常规》为蓝本,并以《中西医消化病杂志》为辅导资料,做到每人有笔记,每季有考核,考核有档案,结果有奖惩,相关人员对中药、方剂、证型均能熟练运用,为本科今后发展奠定了基础。
四、中医药特色得到很好发挥。新入院病人,进行了相关检查先用西医确定诊断,再以中医辩证分型,选方用药,最后选定穴位注射或是穴位埋线、或是推拿、或是中药散剂、或是艾灸等配合**;使中医药特色得到了最大发挥,好转率、**率大幅提升,赢得了患者好评。一年来为医院创200余万元。
尽管以上可见的成就,但分析中医药特色仍有以下不足:
1、医院领导重视不够。尽管医院投入了大量仪器和人员,以及责、权、利的照顾,但是有中医药特色难以养活中医院的认识,因而运用西医药和大型检查仍占有较大比例,医护人员因而也有趋利思想和行为。
2、中医药特色收费困难:尽管运用了很多中医药特色**,但收费仍偏低,患者们认为收费贵,因而矛盾难以调和。影响特色**的开展。
3、中药品种不齐,质量不高,炮制不符合规范影响疗效,作为全县中医龙头,除常用药品外,还有许多特色的药品及贵重无货,影响疗效,如:珍珠粉、犀角、羚羊角牛黄等;中药品全是饮片且由药商发货,质控无人控制,伪劣产品充斥,加上炮制不规范均影响到疗效。
4、待遇仍偏低。医护人员每天平均工作超过10小时,但工资没有保障,一个夜班不够一顿早餐,影响工作人员工作积极性。
改进措施:1、某些胃肠病可引起全身性的机体反应,**时要考虑周身情况和个体差异,不能千篇一律,等同对待,应结合每个病人特点,经常研究与总结**方法,分别对待。
2、胃肠道的肿瘤及某些溃疡或炎症性的并发症需要及时外科手术**,内、外科医师及辅助人员应通力协作。
3、胃肠疾病的发生与发展往往与饮食和生活习惯有关,在**的同时,应纠正病人在饮食和生活方面的不良习惯。
4、胃肠病的护理质量在整个医疗质量中占有重要地位,应由技术过硬的专业**为病人提供较好的护理技术和生活服务。
5、完善充分本专科的诊疗常规。
6、做好临床资料和临床经验的累积总结工作,为科学研究提供第一手可靠的资料。
7、引进新技术、新设备、开展新**、新剂型,加强新的科学技术的学习,并经常去上级医院观摩学习。
8、针对以上不足,制定相应对策,使本科更好地发展。
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