2023年产房护理质量考核标准（100分）
考核项目。评分方法。
处罚方法。一。科室管理（20分）
1.查看科室护理质量目标。
1.熟悉医院护理工作计划，科室有年度工作计2.提问**和**长各1名划，护理工作实施目标管理。
1.无目标、无记录扣**长2分。2.不熟悉规划、计划的有关内容各扣。
3.对目标、计划落实中存在的问题与缺陷每月有分析当事人0.5分。改进记录。
1.查看科室每月对护理工作制度的学习、每季度考核。
3.无分析改进记录扣**长1分。
1.无培训、无试卷扣**长1分。2.不熟悉本岗位职责、制度扣当事人0.5分。
2.工作人员熟悉科室规章制度、工作流程、护理常规及岗位职责并落实。
及记录情况。
2.提问2名**制度、护理常规、岗位职责3..科室对护理常规、操作规程、护理管理和核心制度。
3.无记录扣**长1分。
落实情况定期自查、分析、反馈及整改，有相应记录。
3有对各级人员资质准入及岗位技术能力要求1.查看有关规定。
的有关规定，对**的资质实行准入，进行动2.查看**分级记录与实际相符态管理，可追踪。
4有紧急状态下**调配预案并知晓5.急诊绿色通道，**熟悉流程。
3.查看准入考核和审核记录。
查看特殊情况下合理调配护理人力资源的规定及记录。提问**2名。
不熟悉流程扣当事人0.5分无考核方案扣**长2分。
6.有绩效考核分配方案并实施。
查看方案及实施情况等资料，询问**2名。
有方案未实施扣**长1分不熟悉分配方案扣当事人0.5分。
7.经阴分娩产妇对产房人员满意度≥95%
查看满意度测评资料。
无相关资料扣**长1分，每降低1%扣**长0.5分。
1.无规定扣**长1分2.不符合扣**长1分3.未考核、审核扣**长1分无规定、无记录扣**长1分。
8.制定科室岗位培训计划，体现分层培训。
查看培训计划及实施情况记录：对不同级别护。
无培训计划扣**长2分。
士的培训、考评情况。
讲稿、签到、笔记缺一项扣当事人0.5
9.培训内容有讲稿、有笔记、有考试、有签到，对培训效果有评价记录。
二。护理质量管理与持续改进（30分）
1.成立科室护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。
查看科室《护理质量检查记录》
1.无检查记录扣**长2分2.**长未组织检查一次扣**长0.5分。
1.不熟悉扣责任人0.5分。
有考试考核情况（理论、操作）及评价记录。分；未组织考试考核及评价扣**。
长1分。2.科室质量安全管理小组每周至少活动一次，每月有汇总分析整改，体现持续改进。
3.熟悉医院应急预案和科室相关应急预案，对科室应1.询问**，急预案有定期培训及应急演练。
4.急救、常规器械、设备分类放置，性能完好，处于应急备用状态，掌握使用**现意外情况的处置预案及措施。
2.查看培训及应急演练记录。
2.未组织培训和演练扣**长1分。
1.查看仪器、设备维护保养记录及抢救物品的1.缺一项扣当事人0.5分。管理。
2.查看**相关操作。
3.查看应急预案，提问2名**。
2.操作不熟练扣当事人0.5分。3.无应急预案扣**长1分；不熟悉扣当事人0.5分。
1.一项不熟悉扣当事人0.5分，瞒报、
2.主动报告护理安全（不良）事件，无瞒报、漏报现1.提问2名**不良事件上报制度、流程及科。
漏报一例扣**长2分，象，有成因讨论分析及年度总结，每季对**进行安室上报的不良事件。
每季度少上报一件扣**长1分。
全警示教育有记录。2.查看分析报告及安全教育记录。
2.相关记录缺一项扣**长0.5分。6.防范跌倒、坠床、事件的发生：熟悉坠床、跌倒等意外事件报告制度、流程、处置预案3.接获危急值报告处理流程符合要求。
提问**1名。
1.询问1名**危急值报告流程。
不熟悉扣当事人0.5分。
1.不熟悉报告流程扣当事人0.5分。
2查看危急值登记本、**接获危急值时间和2.一处记录不规范扣0.5分，未及时。
报告医生时间。
三。病人管理（40分）
1、科室有健康教育指南，产妇熟悉值班助产士姓名，入科介绍全面，能满足产妇要求，解除产妇紧张、恐现场查看惧心理。
2、分管助产士熟知产妇各项信息，重点掌握胎心监护、b超、乙肝表面抗原、hiv、梅毒等指标。熟知产程观察的要点，病情观察到位。了解产妇用药的目的、主要作用及***，用药注意事项。
3、接送产妇按手术通知单认真核对。
4、新生儿在母亲辨认性别后，系手镯、打脚印、按母亲手印，认真核对。
5、接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转。
6、输血、用药严格遵医嘱并须经两人核对，严格按操作规程进行，并在输血单上签全名。
7、产程**现异常情况，助产士应及时通知值班医生并做好记录。
8、观察结束，将产妇送回病房，并与病房值班**做好详细交**。四。护理文书（10分）
各种护理记录单记录及时、规范、不漏项。
现场抽查记录现场查看现场查看现场查看提问1-2名助产士。
向医师报告扣当事人1分。
一处不符合要求扣责任人0.5分。
一人不熟悉扣责任人0.5分。
不符合要求扣责任人0.5分不符合要求扣责任人0.5分不符合要求扣责任人0.
5分不熟悉扣责任人0.5分不按操作规程扣责任人1分不符合要求扣责任人0.5分不符合要求扣责任人0.
5分。现场查看、提问输血制度及流程。
查看记录查看交接记录。
不符合要求一处扣责任人0.5分。
2023年产房工作计划
一 加强学习拓展知识面，提高专业素养和专科技能。产房工作是整个产科建设的重要环节，明年将继续进行基本技能和抢救技能的实际演练。通过各种方法 方式 渠道学习助产护理专科技术水平，更好的为孕产妇服务。二 加强沟通 用心服务，切实提高服务质量。转变服务模式，把 为孕产妇提供优质服务，确保母婴安全是我们永恒...
2023年产房工作计划
又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破。本年度，在院领导和护理部主任领导下，围绕科室内计划开展，加强产房院内感染控制力度，重视医患沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防止差错事故发生。加强产房管理，预防院内感染发生。按照院感要求工作，加强科内人员无菌观念...
2023年产房工作计划
2017年我院已搬入新址，硬件条件的改善及空间的扩大，给我们带来了很大的机遇与挑战。同时产科服务的多元化和市场化扩展已成为必然趋势。2018年在各位领导的指导和带领下，制定切合我院实际情况的工作计划。一 加强学习拓展知识面，提高专业素养和专科技能。产房工作是整个产科建设的重要环节。明年将继续进行基本...