2023年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：一、医疗质量管理。
医务科以不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2023年医务科始终以病案书写检查考核方案为标准，根据年初制定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。
1、严抓管理，促进各项制度落实到实处。
为加大十三项核心制度的执行和落实力度，医院成立医疗质量督查组，由钟逢友院长为组长，医务科王安祥、肖冬玲、护理部赖韵颐、李慧、行政办公室曾小英、药剂科连慧英、收费室叶青松为成员不定期深入到科室进行督查，对科室的回访情况、病历书写情况、病历归档情况、下乡走访情况、收费情况、合理用药情况、患者满意度情况等进行全面的监督与检查。2、规范病历书写管理，提高病历书写质量。
2023年出院人数5864人次，比2023年下降9%，医务科不定期到科室抽查运行病历，每月不定期到病案室抽查归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、**查房的书写质量、**计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正、及时反馈和追踪更正情况，并严格执行医院制定的《大余县中医院病历质控管理制度》，针对不同问题进行相应处罚。截。
至12月30日医务科共督查运行病历300余份、终末病历600余份，未发现丙级病历，甲级率为90%。
3、规范医疗行为，促进合理诊疗。
医院深入开展了“三合理一规范”(合理检查、合理用药、合理**、规范收费)专项行动。严格落实医疗质量安全十八项核心制度、《处方管理办法》、药品用量动态监测和超常预警制度、药品双十管理、病历“一本通”、医疗服务**政策、医疗费用“一日清单制”、医务人员医德考评制度、医疗行为“九不准”、院务公开等十项制度。二是做到“四个强化”。
强化执行会诊、查对等关键制度，强化对有创**和特殊**的告知义务，强化对常见病、多发病的临床路径管理，强化“大处方”预警、处方点评和病历质量点评制度。三是坚持三个严禁。严禁擅自增加收费项目、提高收费标准，严禁临床、医技科室直接购买和销售医用材料和医疗器械，严禁使用假冒伪劣药品及过期失效药品。
4、继续加强日常工作管理。
对于科室反应的各种特殊问题及时上报，在院长的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊、院外会诊或转诊医院，规范会诊申请、转诊工作使日常工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，使各项工作均有详细规范的文字记录。
5、落实医疗质量管理与监督责任制。
为进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”医院管理要求，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，医院每周五上午对各临床科室进行临床业务总查房，由黄人尚院长、谢锋院长、王红院长、石贞平院长、温伟辉院长、刘经邦院长、刘金兰院长组成专家组深入各临床科室，科室主任、医师陪同参加，针对危重患者、疑难病患者。
进行讨论及点评，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患并提出整改意见，让年轻医师从中吸取经验，提高业务水平。起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。
6、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。
新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“骨密度监测仪、中医经络检测仪”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。二、医疗安全管理。
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科依旧从源头和细节上消除安全隐患，并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。
同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督查力度，严格要求临床医护人员在入院时进行安全风险评估，对出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照《大余县中医院病历质控管理制度》实行处罚。三、继续医学教育管理。
医院要发展人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。
年我院派出1名一线医务人员到赣南医学院第一附属医院进修学习。积极组织派出医务人员参加各类短期学习班，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗水平起到较大作用。
2、全年医务科每月组织县级医学继续教育业务培训和讲座共12次，单位级讲座15次，培训人员达2000余人次；组织全院三基知识考核三次，共考核300余人次，合格率97%。四、工作计划。
医务科拟着重加强医疗质量管理及落实管理方案，将医疗质量管理贯穿于日常工作当中，有条件的情况下外派人员到省级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。继续教育的层次要提高，使大家能学有所用，从根本上起到作用，杜绝形式化，纠正个别医务人员“走过程”的思想。使专业学习起到真正的作用。
新的一年，我科愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。
大余县中医院医务科。
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