2023年医务科工作总结。
一、2023年度医务科按计划完成的工作如下:
1、完成了对全员核心制度的培训与考核。加强了医护人员在日常诊疗常规活动中的依法依规执行力。
2、严格按照我院医疗质量考核方案,每月对全院运行的医疗质量进行持续跟踪抽样检查,并将考核结果上报质控办,通过与绩效挂钩来促进医疗质量的持续改进。
3、对医疗质量考核方案中爱婴医院管理部分非医学需要剖宫产率的算法及与绩效挂钩的方法进行了修订。
4、对全院开展的11种临床路径进行了持续跟踪抽查月份又对临床路径管理进行了专项检查。
5、对抗菌药物的临床应用情况进行了持续的抽查。
6、对产科医师、助产师及儿科医师、护师、麻醉师、手术术护师再次进行了新生儿窒息复苏的培训及考核。
7、进行了一次产后大出血的急救演练。
8、针对去年发生的重大纠纷病例进行了两次有针对性的病例讨论,对在医疗质量运行中存在的问题进行了总结,提出了改进措施,对产房胎心监护仪报告失真情况进行了回顾性调查,并将问题仪器上交器械科进行检查修复。
9、完成了分级诊疗及双向转诊工作在我院的开展及运行,并与保健科配合对辖区26个乡镇所有乡、村级医师进行了专项培训。
10、严格按照爱婴医院管理中有关标准对相关科室进行了专项检查,制定并完善了我院爱婴医院相关制度,出台了降低剖宫产率的方案。并在8至12月设为爱婴医院专项检查月,对各科室母乳喂养指导、健康教育进行了专项检查。对剖宫产率及非医学需要剖宫产率进行了逐月统计、总结、反馈,并将考核结果与和室绩效挂钩,促进了我院爱婴医院工作的落实。
11、规范了正常产病历的病程记录书写,并以考核的方式督促各科室加以落实。
二、存在的不足:
1、产后大出血的急救演练未得预期。部分科室主任不够重视,未做方案。演练未起到推进实战的作用。更没有通过演练形成我院统一的产后出血抢救预案。
2023年工作改进:再进行一次产后出血、羊水栓塞的抢救演练,各科室主任要认真拿出演练方案,最后形成我院统一的抢救预案。
2、医疗质量管理主体及职责不清,造成医疗质量考核对象不清,考核结果流于形式,质量反馈不能及时有效的起到纠正错误,改进工作的作用。医务科对各科室医疗质量的考核主要反映科主任对科室的管理水平,如果和绩效挂钩只能和科主任的管理绩效挂钩,不能一杆子作为科室的质量考核与科室绩效进行挂钩。这样的结果根本调动不起科室主任管理科室的积极性,也就根本起不到促进科室管理水平提高的作用。
因为职能科室不是科室管理的主体,也就是说不是管理具体科室的人。
2023年工作改进:改进考核结果与科室绩效挂钩的模式。科室主任为管理科室的第一责任人,要对本科室的医疗运行质量负全责。
医务科对每个科室的运行质量的考核结果主要要与科室主任的管理绩效挂钩。进一步明确科主任的职责。
3、输血科目前不能承担起对输血病历的质控。在院内取送血方面(特别是手术时)存异议、需进一步协调工作。
2023年要进一步明确输血科责职:输血科每月要上报输血质量考核核结果。
4、爱婴医院管理方面:新生儿科对有医学指征的患儿需人工喂养时,配奶室的工作未能开展。剖分产科的母乳喂养宣教不到位,产三科做得最好、产一科次之、产二科较差。
在降低非医学需要剖宫产率时,有关科室主任对指征把关不严,非医学需要剖宫产率的下降不能真正促进我院剖宫产率的下降。
5、临床路径实施流于形式,特别是妇产科临床路径径实施中断。部分科室主任对临床路径的实施有不同的看法。
2023年临床路径要作为重点工作进行推进。
6、抗菌药物的管理有的科室不能严格按照药物说明书及我院制定的有关规章制度实施。
7、新生儿室息复苏不能做到相关人员人人熟练掌握,特别是部分直接参与新生儿室息抢救工作的二线主任做得很不合格。
2023年要继续加大对新生室息复苏工作的培训与考核。
8、分级诊疗及双向转诊工作,部分科室医师对有关内容未进行认真学习,对转诊原因把关不严,不能认真实施首诊医师负责制,对转诊单填写不够详细,更有甚者在转诊时直接询问分转办是否能转诊。
9、电子病历信息化工作做得差强人意。数度沟通终未能解决相关实质性问题。
以上为我科本年度工作的重点,虽然在规范化管理上向前迈进了一大步,都很多工作都还是处于规范化管理的初期阶段,今后我科要不断完善各项工作流程,加大信息化监管力度,使各项制度落地有声,执行到位,使我院的医疗管理工作逐步走向规范化制度化信息化管理的轨道。
医务科。2023年12月10日。
2023年医务科工作计划。
针对年度工作总结中存在的问题,提出以下改进措施,作为本科室2023年度工作计划:
一、继续加大医疗核心制度的培训及落实工作;
二、进一步完善本年度医疗质量考核方案。
三、把临床路径的实施作为本年度重点工作来抓。
四、逐步完善电子病历信息系统的模版维护。
五、加强抗菌药物临床应用的规范化培训与检查。
六、完成产后出血及羊水栓塞的演练,制订我院统一的急救预案。
八、继续加大对新生儿窒息复苏的培训考核,对考核合格人员颁发上岗证书。
九、进一步完善手术分级管理及新技术备案工作。特别是计划生育手术分级管理审报及麻醉分级管理制度的落实。
十、从系统管理方面改革医疗质量的管理模式。
十。一、进一步加强爱婴医院的管理,把爱婴医院标准全面纳入医疗质量管理。
十。二、加大输血管理的培训,促进输血科职责的转变。
十。三、进一步推进我院分级诊疗及双向转诊工作的开展。
医务科。2023年12月11日。
2023年医务科总结
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2023年医务科总结
的执 况。一年来,共下发医疗质量综合考核通报4期 科室递交整改报告114份,处罚个人168人次,处罚金额4500元。3.狠抓 三基三严 全员培训。坚持从基础入手,落实从严管理的原则。一是从严完善各类管理办法。二是从严组织 三基 考核。三是从严奖惩兑现。4.认真开展专项整治活动。按照卫生部 医疗质量万...
2019医务科工作总结
3 认真落实 核心制度 构建平安医院。医务科组织全体科主任,根据医院的实际情况就如何提高病历书写质量 如何进行科室质量安全管理进行了专题讨论,每位科主任结合各科的实际情况,在每周五下午的科主任例会上提出建议和改进措施。为进一步提高医疗质量万里行活动的内涵建设,提出我院本次活动三个重点 1 要求各级医...