2023年自制 几种常见传染病的出院标准

发布 2022-03-17 03:43:28 阅读 7435

一、甲型h1n1流感(《甲型h1n1流感诊疗方案(第三版)》)

1.体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,可以出院。

2.因基础疾病或合并症较重,需较长时间住院**的甲型h1n1流感病例,在咽拭子甲型h1n1流感病毒核酸检测转为阴性后,可从隔离病房转至相应病房做进一步**。

二、手足口病出院标准(《关于印发危重手足口病患儿早期发现早期**和出院规范的通知》(2023年浙江省卫生厅))

一)一般病例。

1.总住院疗程约一周。

2.临床表现:

生命体征正常;体温正常至少3天;原有皮疹基本消失、消退,疱疹结痂、消失,无新皮疹出现;无咳嗽、腹泻;肢体活动正常,肌力、肌张力正常,无神经精神症状,无病理神经反射。

3.实验室检查:

血常规、血生化化验结果、心肌酶谱、心电图、脑电图正常。

二)重症病例。

住院时间因人而易,依据损害器官功能恢复情况决定。待重要器官功能恢复正常,心、脑、肺、肝、肾功能正常时可考虑出院。

达到出院标准的患儿离开医院后,还需居家观察两周,科室做好详细地址及**号码、家长姓名登记工作,并做好随访,嘱患儿家属不适随访,随时联系,当患儿无任何手足口病症状和体征发生后方可消除隔离。

三)出院流程。

1.对确诊手足口病患儿和疑似经住院**后病情得到控制,符合出院标准可办理出院手续。

2.办理出院手续,必须经科主任同意,医院专家组会诊后并签字。

3.办理出院手续时要认真填写出院登记本,详细记录患儿的家庭住址、联系**、家长姓名,并嘱咐家长及患儿要在家隔离观察两周以上,并要求患儿家长在谈话记录上签字。

三、伤寒、副伤寒出院标准(伤寒、副伤寒防治手册(第二版))

1.患者经规范、足疗程**,临床症状完全消失3天后,粪检2次阴性(2次之间间隔为2-3天),方可解除隔离或出院。

2.基层医院不具备细菌培养条件者,经正规**,临床症状完全消失后2周,嗜酸粒细胞计数》0.04×109/l,也可以解除隔离出院。

四、霍乱病例解除隔离的标准。

1.停服抗菌药物后,连续二天粪便培养(如无粪便,可用肛拭子从直肠取粪便)未检出霍乱弧菌者解除隔离。

2.患者经**症状消失后,如无大便培养条件,自发病日起,住院隔离不得少于七天。

3.慢性带菌者,大便培养连续七天阴性,每周培养胆汁一次,连续两次阴性者可解除隔离,但尚需进行流行病学观察。

五、细菌性痢疾(《痢疾防治手册》)

1.临床症状消失、隔日大便培养连续两次阴性。

2.基层医院不具备细菌培养条件者,经正规**,待患者症状消失、大便正常一周后可出院。

六、人感染高致病性禽流感(《医疗机构重点传染病防治知识培训基本要点》)

1.13岁(含13岁)以上人员,原则上同时具备下列条件,并持续7天以上:

1)体温正常。

2)临床症状消失。

3)胸部x线影像检查显示病灶明显吸收。

2.12岁(含12岁)以下儿童,应同时具备上述条件,并持续7天以上。如自发病至出院不足21天的,应住院满21天后方可出院。

七、鼠疫(《医疗机构重点传染病防治知识培训基本要点》)除体温恢复正常、一般症状消失外,还要达到下列标准:

1.腺鼠疫病人,淋巴结完全吸收,或仅残留小块能够移动的硬接,全身症状消失后,经过3-5天的观察,病情无**。

2.**鼠疫病人及淋巴结破溃者,创面清净并已基本愈合,经3次局部检菌阴性(每隔3-5天检查1次)。

3.肺鼠疫病人,体温恢复正常,一般症状消失,咳痰及咽部分泌物连续3次以上(每3日1次)检菌阴性。

鼠疫病人**,经过卫生处臵后,穿上自己带的经过消毒的衣服,方可出院。

八、甲型、戊型肝炎(《全国病毒性肝炎防治方案》(2000版))

1.隔离期为自发病xx3xx。

2.主要症状消失;肝脾肿大恢复正常或明显回缩;肝区无压痛或叩痛;

3.肝功能恢复正常。

九、乙型、丙型、丁型肝炎(《全国病毒性肝炎防治方案》(2000版))

病情稳定即可出院。

十、猩红热。

咽部培养3次阴性,且无化脓性并发症者即可解除隔离**,但**之日起,不得少于7天。

十。一、麻疹合并肺炎(《麻疹合并肺炎临床路径》(2009版))

1.体温正常,咳嗽减轻,精神好转。

2.肺部体征减轻。

线胸片提示肺部炎症吸收好转。十。

二、炭疽(《(炭疽病诊断**与处臵方案)(2023年版)》)

1.**炭疽病例隔离至疮口痊愈、痂皮脱落为止。

2.其它类型病例应待症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性后可出院。

十。三、其他传染病(未找到明确依据)

建议:传染期结束,临床痊愈。

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