护理部为了巩固完美二级甲等病院走向规范化治理轨道，进步全院护理人员的质量意识和办事意识，时刻切记以质量为病院生计的包管，护理质量治理是护理治理的焦点，建立以病工资中间，以质量为性命的**念，确呵护理安然，削减护患胶葛，使全院护理工作走向轨制化。规范化。程序化。
尺度化，并联合我院现实情形，按照《安徽省二级病院护理尺度》的治理请求，特制订以下护理质量治理目标及达标措施：
一。病人对护理工作知足度≥90%
1.组织进修护理行动规范，并卖力落实让病人知足。
2.改良就医住院病房情形，增强护患沟通。
3.改良办事立场，开展人文关心运动。
4.落实“优质办事十点”,精确切施各类**护理措施。
5.按期召开工休座谈会，科室每月查询拜访知足度1次，护理部每季度发放查询拜访知足度表1次，测评病人对护理工作的知足度情形。
二。护理人员培训率达标。
1.新**岗前培训率100%.
护理部对所有新进院**均进行岗前培训2天，内容周全，**并茂，并指点。考察，及格后方可上岗。
2.规范化继教培训及格率≥95%.
对在职**进行分期。分批。不按期采纳不合情势。
不合请求进行规范化培训和中断教导培训（如讲座。查房。自考。
电大等）,达每年每人获继教20～25学分，验证及格率100%.
3.**长以上治理人员外出进修≥20%
有筹划。针对性遴派专科护理治理人员和护理主干外出进修。**赏。培训。进修，不竭充实新常识，新技巧，并学乃至用。
三。护理“三基”程度及格率≥95%（及格尺度：理论测验≥85分，技巧操纵≥90分）
1.全年举行护理人员理论闭卷测验和操纵现场考察各2次，对于不及格者予以重考，直到及格为止。
2.请求科室不按期采纳多情势理论及专科技巧考察，成绩纳入小我年关考察。
四。基本护理及格率≥90%,危重患者护理及格率≥90%,年压疮产生次数为“0”.
1.严厉履行分级护理质量检讨尺度，保持做好病人的基本护理和危宿疾人的特护工作，力争基护。危护质量达（超）标，年压疮产生次数为“0”.
2.科室每周检讨2～3个病人护理质量，护理部每季度检讨基本护理和危重护理质量并建表记载。
3.实施危宿疾人挽救上报轨制，护理部实时深刻病区懂得。调和。指点。协助抢救工作。
4.对于产生不免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分。
五。急救物品无缺率100%.
1.对各科备用急救物。药品确保“五定”,并保持机能无缺。
2.科室保持每班交代，每周检讨小结，每月检讨总结，有记载。
3.护理部每季度检讨一次急救物品无缺率，并建表记载。
六。通例医疗器械消毒灭菌及格率100%.
1.严厉履行消毒灭菌隔离轨制和各类院感监控请求。
2.重视重点科室监控，如：手。产。icu.供。血透室等消毒隔离工作落实。
3.规范落实一次性医用品治理轨制，分类处置，精确记载，杜绝流掉。
4.按期监测通例医疗器械消毒后果，包管安然有用期。
5.科室每周查，护理部每季检讨，通例器械消毒灭菌及格率并建表记载。
七。护理文件书写及格率≥85%（及格尺度分≥85分）
1.按照《安徽省护理文件书写规范》请求，组织进修，不按期培训，规范书写。
2.科室每周查，护理部每季度检讨在架病历书写质量，并建表统计，有记载。
3.护理部质控人员检讨全体归档病历，发明消失问题，提出改良措施。
八。护患胶葛年产生次数≤5次，查处率100%.
1.建立健全护理投诉机制，和制订护理投诉治理轨制，设立投诉部分（护理部）.
2.一旦产生护患胶葛，对每一位病人（家眷）的投诉事宜，进行实时查询拜访，据情形采纳不合情势（赐与口头批驳。当面道歉。
书面检讨。经济处罚）的处理措施，并总结反馈，提出改良措施。
3.严厉督查各类护理工作落实到位情形，改良办事立场，削减护患胶葛产生。
九。手术病人前背工术室**与病房**交代率100%.
1.修订围手术护理记载单和手术护理记载单内容，增长交代签名和标本处置项目栏。
2.实施手术室**与病房**对所有手术病人进行周密交代，并双签名。
3.请求手术室对三。四类大手术。特别新开展手术，组织术前评论辩论，开展术前访视和术后回访工作，进步病人敌手术室护理工作的知足度，并揭橥记载。
十。**专科技巧培训及格率100%
1.对新进**提出请求若何进科后重视专科技巧的进修。控制和应用。
2.请求科室**长对本科室所有**进行护理专科技巧培训，尤其是护理新仪器的应用。新项目标开展，包管对患者实施安然的专科护理操纵。
十一。护理变乱产生次数为“0”.护理错误寻求“零缺点”
1.重复组织进修护理司法律例。安然治理轨制。错误变乱防备措施，强化**司法及安然意识。
2.增强重点环节治理，制订突发事宜应急预案。
3.严厉履行护理各项工作轨制，杜绝护理变乱的产生。
4.一旦产生护理错误的当事人及科室需实时采纳挽救措施并上报，查询拜访处理。反馈。整改。
十二。优质护理办事病房开展率40%,健康教导笼罩面100%
1.增强进修开展现范病房，制订护理措施，强化基本护理。
2.实施所有住院病人进行入院宣教。入院评估。疾病常识。检讨用药。术前后及**指点，并附“健教后果评价表”.
3.义务**精确收集材料，拟定护理措施，中断记载病人在院时代的病情护理记载单，**察病人整体动态，照料病人全程办事。
4.护理部和科室不按期检讨病人自身评价和健康教导后果评价，有记载。
十三。临床科室敌手术室。供给室工作知足度≥90%
1.建立供给室。手术室与临床科室保持优越的沟通机制。
2.制订收罗临床科室看法表。
3.每月收罗科室的看法及工作评价，有改良措施，不竭进步办事才能。
十四。确保病房床位与病房**比例≥.
1.严厉**准入制，依法执业。
2.依据科室现实凋谢床位数，合理安插人力资本，比例力争≥1：0.4,监护室1：2.5（详见人力设置装备摆设和尺度）.
3.杜绝无证**单独值班，确保知足实施等级护理的质量与患者安然的须要。
十五。看重护理质量治理材料的收集。
对护理部及各科室的各类检讨材料。培训记载。考察材料进行收集。
整顿。统计完美，在册备查，对消失缺少之处，按期反馈，查找原因，制订改良措施，积极落实到位，以达到中断进步护理质量的目标，并尽全力达标。
明光市病院护理部。
护理质量管理目标及达标措施
护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道，提高全院护理人员的质量意识和服务意识，时刻牢记以质量为医院生存的保证，护理质量管理是护理管理的核心，树立以病人为中心，以质量为生命的观念，确保护理安全，减少护患纠纷，使全院护理工作走向制度化 规范化 程序化 标准化，并结合我院实际情况，按照 安徽省二...
护理质量管理目标及达标措施
护理部为了巩固完善二级甲等医院走向规范化管理轨道，提高全院护理人员的质量意识和服务意识，时刻牢记以质量为医院生存的保证，护理质量管理是护理管理的核心，树立以病人为中心，以质量为生命的观念，确保护理安全，减少护患纠纷，使全院护理工作走向制度化 规范化 程序化 标准化，并结合我院实际情况，按照 安徽省二...
康复科护理质量管理目标及达标措施
一 护理质量管理小组。组长 副组长 成员 二 护理质量管理目标及达标措施。1 基础护理合格率 95 1 提高对基础护理的认识，培养 热爱护理专业 2 加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训 3 长每日 护理部每月检查全院的基础护理落实情况，对未落实到位的科室及责任人在 长例会上通报批评，并...