为全面落实2009-2023年医药卫生体制改革重点工作，按照《医药卫生体制五项重点改革2023年度安排》（国办发[2011]8号）文件精神和卫生部公共卫生服务规范（2023年版）要求，结合我县实际，制定本方案。
一、服务对象。
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容。
一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、**及目前用药等情况。
三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、**、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、b超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
三、服务流程
四、服务要求。
一）成立领导组织。
二）具体工作。
1、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标。
一）老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
二）健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100%。
三）奖惩措施。
对完成目标工作任务并取得显著成绩的项目单位予以表彰，并作为今后优先考虑的项目承担单位；未按要求完成工作量和工作目标的项目单位要追究相关责任，扣除部分或全部公共卫生服务经费，并限期完成任务。
四）纳入年终考核内容。
为全面落实2009-2023年医药卫生体制改革重点工作，按照《医药卫生体制五项重点改革2023年度安排》（国办发[2011]8号）文件精神和卫生部公共卫生服务规范（2023年版）要求，结合我县实际，制定本方案。
一、服务对象。
为全面落实2009-2023年医药卫生体制改革重点工作，按照《医药卫生体制五项重点改革2023年度安排》（国办发[2011]8号）文件精神和卫生部公共卫生服务规范（2023年版）要求，结合我县实际，制定本方案。
老年人健康体检工作实施方案
老年人免费健康体检工作实施方案。为了全面推动我镇老年人健康管理，有针对性地开展村 社区 卫生服务工作，提高全镇老年人健康水平，加快我镇慢性非传染性疾病防治工作步伐，根据卫生部 国家基本公共卫生服务规范 20xx版 及 市卫计局 关于65周岁及以上老年人免费健康体检工作方案的通知 文件要求，结合我镇实...
65岁以上老年人健康体检实施方案
体检方式以日程安排集中体检为主。五 实施步骤及流程。一 实施步骤。本辖区65岁及以上户籍居民免费健康体检以村为单位组织实施，分四个阶段进行。第一阶段 方案制定阶段，8月中旬 根据本乡实际，制定具体的组织实施方案，并报县卫生局备案。第二阶段 宣传发动阶段，8月下旬 各村卫生所及村委会认真做好宣传发动工...
老年人健康管理记录表
云南省老年人中医药健康管理服务记录表。姓名性别 年龄 岁联系 编号。请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有。根本不 从来没有 很少。有一点 偶尔 有时。有些 云南省老年人中医药健康管理服务记录表。姓名性别 年龄 岁联系 编号。表2 体质判定标准表。2.注意事项。1 信息采集 提醒受试者以一年内...