2023年，我县妇幼卫生工作以科学发展观统揽全局，以改革发展为动力，以提高妇女儿童健康水平为核心，以重大公共卫生服务项目为龙头，认真贯彻实施“一法两纲”，开拓创新，强化管理，扎实工作，努力完成省、市、县下达的各项任务指标，全面推进全县妇幼保健工作的开展，现将全年的工作情况总结如下。
一、基本情况：
全县23个乡镇，904个行政村，39个居委会，各村设有卫生室，基本上配有乡村医生，全县共有乡村医生866名。各个乡镇设有公卫办，各公卫办都有一名妇幼专干，负责本辖区内的妇幼保健工作。
二、主要工作指标完成情况。
全年全县产妇总数为11404人，活产数为11460人，产妇建卡人数10435人，建卡率为91.50%；产前检查10391人，产前检查率90.67%，产检≥5次人数为9379，产检≥5次率为84.
98%，早检人数为9695人，早检率为84.60%；产妇孕产期中重度贫血人数64人，产妇孕产期中重度贫血率0.56%；住院分娩活产11413人，住院分娩率99.
59%，新法接生率100%；产后访视9964人，产后访视率86.95%；孕产妇系统管理9575人，管理率83.55%；剖宫产人数2148人，剖宫产率18.
74％；高危孕产妇筛查数1340人，高危筛查率11.75％，高危管理1340人，高危管理率100％，高危住院分娩1340人，高危住院分娩率100％；产前筛查234人，产筛率为2.04%，机构筛查率为2.
46%，高风险35人，高风险发生率为14.20%；围产儿死亡94人，其中死胎56人，死产7人，早期新生儿死亡31人，死亡率8.16‰，无新生儿破伤风发生。
孕产妇死亡3人，孕产妇死亡率26.18/10万。
全年全县7岁以下儿童65537人，7岁以下儿童体检23834人，7岁以下儿童保健覆盖率36.37％；5岁以下儿童44786人；3岁以下儿童29557人，3岁以下儿童系统管理15665人，系统管理率53%。高危儿筛查512人，高危儿管理率100％，新生儿访视9962人，新生儿访视率86.
93％。5岁以下儿童死亡95人，5岁以下儿童死亡率8.29‰，婴儿死亡47人，婴儿死亡率4.
1‰，新生儿死亡38人，新生儿死亡率3.32‰。
三、取得的主要成绩。
（一）“二个重大”公共卫生项目取得明显进展。
1、农村孕产妇住院分娩补助落实到位，资金运行安全。在全县医疗保健机构的共同努力下，目前已完成住院分娩农村孕产妇8069人，发放补助资金计2420700元，救助贫困高危孕产妇171人，救助资金148200元。
2、农村妇女增补叶酸的服用率明显上升。2023年，我们拓宽了叶酸的发放渠道：一是由婚检医生在婚前保健的同时对目标人群进行相关知识的宣教，并免费发放叶酸；二是由县、乡、村保健人员定期走访，叶酸全年应增补人数10376，实增补人数9698，依从人数7522，增补率93.
46%，依从率77.56%。
二）基本公共卫生服务妇幼项目全面推进。
2023年，基本公共卫生项目在我县全面启动。全县各乡镇卫生院按上级要求开展9大基本公共卫生服务项目，县卫生局组织专业人员，对各乡镇卫生院开展基本公共卫生服务情况进行了专项培训，产前检查、产后访视、产后42天检查、新生儿访视等9大妇幼服务项目均已开展，但仍在不同程度上存在一些问题。
三）依法开展妇幼保健技术服务。
1、婚前保健工作更加规范。今年结婚登记人数为11850人，参加婚检人数11582人，婚检率97.74%。
查出各种各类疾病人数1153人，患病率达9.96％。对所有来院进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放《湖南省孕产妇保健手册》。
通过婚前检查，宣传增补叶酸预防神经管缺陷知识，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。
2、严格执行《出生医学证明》管理制度。已全部实行网络管理，电子**，其他具备助产资格的单位也实行《出生医学证明》的发放。我院严格按照《出生医学证明》管理办法，做好领用、签发、登记、管理、使用等程序，做到专人保管、证章分开、专册登记，对领用人实行登记签字，无一遗漏，同时严格按照程序做好补发、换发出生医学证明工作。
全县各医疗保健单位均未发生违规收费办理现象，各种登记按要求规范填写，原始资料资料定期装订成册归档备查。
3、孕妇艾滋病母婴阻断项目。艾滋病母婴阻断工作逐渐规范，各医疗保健机构产科常规进行艾滋病母婴阻断知识宣传和咨询，表册登记规范，通过加强宣传引导，尊重检测对象的知情权和隐私权等措施，努力提高孕产妇hiv咨询及检测率，为7915例孕妇进行了hiv检测，检测率83.36%，阳性病例为1例；产妇梅毒检测7915人，检测率83.
36%，阳性病例为5例；产妇乙肝表面抗原检测7915人，检测率83.36%，阳性病例391人，阳性检测率4.94%。
4、新生儿疾病筛查工作运转良好。新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的最后一道防线。全年我县活产11460人，其中机构活产数为9519人，新生儿疾病筛查7256人，筛查率为63.
32%，机构筛查率达76.23%，其中确诊甲低2例。
5、新生儿听力筛查正逐步规范。全县有县妇幼保健院、县人民医院、第二人民医院、步云桥镇医院、太和堂镇医院开展了新生儿听力筛查工作，今年开展新生儿听力筛查4478人，筛查率为39.08%，机构筛查率为47.
04%。
四）“两大系统管理”取得良好成绩。
1、孕产妇保健系统管理质量不断提升。一是乡镇医疗保健机构每月上报孕妇花名册，保证机构孕情不漏报；二是村保健员摸孕情，每月上报乡卫生院，保证辖区孕情不漏报；三是加大健康教育、人员培训、督导力度，全面动员孕产妇住院分娩，落实贫困救助资金、农村孕产妇在农合定点县、乡镇医院平产免费接生等政策措施。四是加强转诊网络规范管理，强化产科标准化建设，提高产儿科服务质量，进一步完善了县、乡孕产妇急救 “绿色通道”，提高了妇女儿童特别是农村妇女利用基本妇幼保健服务的能力，降低了孕产妇、婴儿死亡率，消除了新生儿破伤风。
2、儿童保健工作更加规范。基本公共卫生服务项目的开展，促进儿童保健工作逐步走向正轨。县妇幼保健院不断加强儿童保健工作的管理和指导，各乡镇卫生院采取多种形式开展儿童保健服务，一是开展预防接种的同时，对辖区内7岁以下儿童进行健康检查和随访；二是组织医师到各村进行健康检查、宣传儿童保健知识；三是县保健院每年秋季对入园儿童进行健康检查及生长发育评价，使农村儿童得到了系统的保健服务。
3、规范孕产妇死亡评审及新生儿死亡评审，进一步提高围产保健工作质量。我县按照卫生部《“降消项目”孕产妇死亡评审规范》的要求，规范了孕产妇死亡评审，并及时上报了评审结果。4月20日、10月20日县妇幼保健院组织县级孕产妇死亡评审专家、新生儿死亡专家、县级产科急救中心主任，对我县3例死亡孕产妇案例、6例新生儿进行了死亡评审，寻找出我县孕产期保健和儿童保健工作中存在的主要问题和不足，针对薄弱环节，提出了可行性干预措施。
五）强化基层培训，妇幼保健工作质量不断稳步提高。
每季度对全县乡级保健人员进行一次相关知识培训，今年已培训了重大公共卫生专项妇幼卫生项目相关知识、围产期保健内容及方法、儿童营养保健与指导等。通过培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性认识，强化了基层妇幼保健工作职责。
四、存在的主要问题。
1、依法开展工作的意识淡薄。
托幼机构管理待规范。由于乡镇卫生院无专业的儿保医生，导致乡镇卫生院对托幼机构的管理还不够到位，管理仅仅限于幼儿体检，且体检质量较低，对不合格幼儿不能提出指导性建议。少数幼儿园不具备办园基本条件，仍然在办，存在执法力度不足的问题。
2、开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作，是有效降低残疾儿童发生率，提高人口素质的有效举措。截止目前，我县的产前筛查工作虽全面展开，但工作进展不平衡。
3、基层妇幼保健工作人员专业素质参差不齐、责任心不强，导致有些工作不到位。一是信息统计工作不理想，报表错误多；二是孕产妇系统管理有难度，孕产妇走访流于形式，较大的乡镇所辖区域人口多，面积大，仅靠一名妇幼专干无法完成孕产妇管理任务；三是儿童保健工作薄弱，无专职儿保医生、儿保知识缺乏，导致儿保质量多年无法提高，不能适应现阶段儿童保健工作。
过去的2023年，我们团结奋斗，顽强拼搏，洒下了辛勤的汗水，使全县的妇幼卫生工作有了很大提高，即将来到的2023年，仍然是挑战与机遇并存，困难与希望同在。让我们以 “****”重要思想和党的十七大精神为动力。与时俱进，真抓实干，振奋精神，开拓进取，以饱满的热情投身于为全县妇女儿童身体健康、生命安全的妇幼卫生事业之中，为广大妇女儿童的身心健康提供更多更好的健康保健技术服务。
祁东县妇幼保健院。
2023年10月20日。
2023年全县妇幼卫生工作要点
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2023年妇幼卫生工作计划
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