2023年,我县的妇幼卫生工作在县委、县**、卫生局的正确领导及上级业务单位的指导和大力支持下,以党的“十七大”精神、“****”重要思想为指导,全面落实科学发展观,落实妇幼卫生工作方针、政策,使妇女儿童卫生保健事业与国民经济和社会协调发展。以贯彻执行“一法两纲”为中心工作,以“降消”项目为龙头,以新型农村合作医疗为契机,实施云岭先锋工程为载体,紧紧围绕降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率,消除新生儿破伤风,提高出生人口素质开展工作,把住院分娩、预防艾滋病母婴传播、贫困孕产妇救助作为妇幼卫生工作的重点,把妇幼卫生工作同新型农村合作医疗工作有机结合起来,大力提高妇幼卫生服务质量,加强健康教育宣传力度。通过全县妇幼卫生工作者的共同努力,使全县妇幼卫生工作取得了长足进展,达到预期效果。
现总结如下:
一、08年工作回顾
一)妇幼卫生工作的指导思想、工作方针和目标明确
坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合、面向群众、面向基层和预防为主的工作方针,以***理论和“****”重要思想为指导,全面落实科学发展观,深入贯彻《中华人民共和国母婴保健法》等有关的法律法规,完善服务体系,健全保障制度,为妇女儿童提供了优质、安全、有效的健康服务。
二)组织保障和措施落实
为更好地促进我县妇幼卫生工作又好又快地发展,在县委、**、主管局的领导高度重视下,把“降消”项目和预防艾滋病母婴传播工作列入议事日程,认真落实各目任务和各项工作目标,强化各自工作职责,落实项目配套资金。定期召开项目专题会议,协调各部门积极参与项目实施,实行责任逐级包干,县妇幼保健院分片包干到各乡镇指导;各乡镇产科医师、妇幼专干包干到村落实,确保项目各项工作顺利开展。
1、组织机构
专门成立了以分管副县长为组长,妇联、财政、卫生局主要领导为副组长,各相关单位领导为成员的县项目领导组,在卫生局设立办公室,由卫生局长兼任办公室主任;同时成立了以保健院院长为组长的项目技术指导组;乡、村也成立了相应的领导组。
2、建立健全方案、管理制度和抓落实
在总结历年工作经验的基础上,2023年又重新制定了《2023年巧家县“降消”项目实施方案》和《巧家县2023年“降消”项目贫困救助资金管理方案》。各乡镇也在县级方案的基础上,结合本乡实际,以乡镇行文出台了各自的实施方案,并健全了相关的管理制度。形成县、乡、村协调配合,各司其责,层层抓管理,层层抓落实的项目服务体系。
3、实行住院分娩限价收费政策
由县项目办和合管办结合实际制定县、乡医疗保健机构限价收费政策,并督促贯彻和落实。严格执行方案规定的标准和报帐流程进行操作,若同时有新农合报帐者,其超出新农合补偿金额的费用,在限价范围内实行救助。
4、激励机制
从2023年起,村医动员贫困孕产妇住院分娩,每例奖20元,若护送危急孕产妇到县级抢救的,每例奖30元;五岁以下儿童死亡监测,上报一例奖20元,漏报一例惩30元;孕产妇死亡监测,必须报相关资料,上报一例奖100元。此机制的推行,对我县妇幼卫生工作进程起到了积极的推动用。
三)加强妇幼卫生执法管理和监督力度
认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和《云南省母婴保健条例》,加大宣传、管理和监督力度,开展自愿婚检咨询和扩大婚前医学检查工作的覆盖面,严格标准,规范服务,做到有法可依,执法必严,提高出生人口素质。使全县的妇幼卫生工作逐步进入规范化、法制化的管理轨道。
四)各项工作完成情况
1、巩固和扩大“降消”项目成果,做好“降消”项目工作
2023年,国家继续贫团救助资金投入,加之新型农村合作医疗工作的开展,我县项目工作取得了明显成效,孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率均有大幅度的下降,其他支持性指标得到了相应的提高。为了巩固和扩大“降消”项目所取得的成绩,我们将项目工作做为妇幼卫生工作的重点工作来抓。定期召开了“降消”项目工作会议,并根据人事变动调整了领导组,认真按照《巧家县2023年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》,《巧家县“降消”项目救助标准》要求,加大工作力度,扎实工作,完成相关指标任务。
把贫困孕产妇救助作为是实践“****”的具体体现,是**的民心工程、德政工程来抓。充分用好项目资金,加强对项目资金的管理。提高认识,加强县、乡、村妇幼卫生工作人员的培训,强化服务质量,改善服务态度,坚持“以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,切实把降低两个死亡率,努力消除新生儿破伤风两项作为重点工作来抓。
1)贫困救助:2023年10月至2023年10月共救助贫困孕产妇2019例,使用贫困救助资金 572706.72元。
其中单胎顺产1464人,使用救助经费221406.72元;难产274人,使用救助经费123300.00元;剖宫产285人,使用救助经费228000.
00元。各医疗机构实行住院分娩收费限价政策让利10余万元。
2)基层指导与培训:县保健院4名党政领导和8名业务骨干组成4个督导组,实行分片包干负责制,挂钩联系16个乡镇(19个卫生院),每2月进行一次督导,每个组确定一个重点乡进行重点指导。并对全县各乡(镇)卫生院的产科业务进行指导,对各乡(镇)的保健医生、村医及部分卫生专业技术人员进行适宜技术培训。
4月至5月,由县卫生局组织、保健院安排师资,分5期对全县16个乡、村保健医生进行了适宜技术培训。培训内容为:农村孕产妇系统管理与高危管理方法、“降消”项目贫困救助资金运作程序、产后出血预防与紧急处理、产科失血性休克的急救与转诊、预防hiv母婴传播和hiv职业暴露防护知识等,受训人员乡级40人、村级350人。
3)规范产科急救中心的建设,确保绿色通道的高效运行
为提高县级产科急救水平和健全转诊网络,减少县级产科危重孕产妇的死亡,在项目管理过程中把规范管理及建立健全县级产科急救中心和转诊网络作为重点,进一步完善了急救转诊网络,并向全县公布120急救**号码和县保健院院长、业务副院长及保健院值班**,救助**24小时开通,医疗单位的救护车及急救小组成员由县卫生局统一调配,随时接受孕产妇的求助,做好危重孕产妇的转诊接收,保障了产科绿色转诊通道畅通和处于应急功能状态,同时要求医疗单位对孕产妇实行首诊负责制,全力救治,不得推诿,保障了孕产妇在孕期、产时和产后所出现的危重合并症及并发症能得到及时的抢救与**。2023年10月至2023年10月全县共转诊危急孕产妇180人,其中抢救危重孕产妇108人,抢救成功率达100%。
2、指标完成情况
1)妇女保健工作
妇保服务指标:2023年全县产妇总数5741人,活产数5713人。孕产妇保健覆盖 5676 人,保健覆盖率达98.
84 %;孕产妇系统管理4895人,系统管理率为85.68%;新法接生5607人,新法接生率为98.13 %;住院分娩3482人,住院分娩率为61.
00%;高危筛查率为16 %,高危管理率为100%,高危住院分娩率为93%。
妇保健康指标:2023年全县孕产妇死亡 2 例,死亡率为 35.01/10万,死亡原因均产科出血。孕产妇死亡分布:铅厂1例,马树1例。
2)儿童保健工作
儿保服务指标:2023年全县7岁以下儿童44248 人,其中:5岁以下儿童29032人,3岁以下儿童16730人。
7岁以下儿童体检32424人,保健覆盖率为73.28%,3岁以下儿童系统管理人数12130人,管理率为72.50%。
儿童健康指标: 全县5岁以下儿童死亡93人,婴儿死亡72人;新生儿死亡43 人。全县新生儿破伤风发病1例,死亡1例,发病率为0.
18‰,死亡率为0.18‰。2023年马树、大寨、白鹤滩镇为我县儿童死亡监测乡,三乡活产数为1615人。
其中全县5岁以下儿童死亡33人,死亡率为20.43‰;婴儿死亡27人,死亡率为16.72‰;新生儿死亡17人,死亡率为10.
53‰。
3、健康教育工作
加大健康教育深度和广度,提高群众保健意识,采取各种措施,举办形式多样的活动,让人民群众乐于接受,变要我保健为我要保健。推广“以妇女为核心,家庭为最佳场所”的社区参与式健康教育模式,使传播的知识家喻户晓,人人皆知。继续强化孕妇培训班的工作力度,为所有的孕产妇及家庭成员,社区干部提供健教服务,让他们懂得一些健康知识和健康行为,积极地参与到妇幼卫生工作中去,提高广大妇女的健康知识水平,保障广大妇女儿童的健康。
2023年共在各种宣传活动中发放健康教育资料2万余份。
4、pmtct工作
随着艾防工作的深入,预防艾滋病母婴传播工作将成为一项常规的工作。2023年我们继续加强对预防艾滋病母婴传播的宣传咨询,县保健院加强对监测出的hiv阳性孕产妇进行“母婴阻断”业务指导,提供阻断药品并进行随访,认真完成婚前保健人群的hiv抗体检测任务。同时按月收集监测资料汇总上报市妇幼保健院。
2023年10月至2023年10月共完孕产妇hiv抗体自愿咨询检测3573人,其中检测出确认阳性3人,3名产妇中2 名产妇服用了抗病毒药物,所有婴儿服用抗病毒药物并实行人工喂养。完成婚前保健人群hiv抗体自愿咨询检测4626人。对hiv感染产妇及其婴严格按hiv感染者管理流程进行追踪管理,免费发放婴儿人工喂养奶粉。
5、开展生殖健康服务和儿童系统管理工作
积极开展一系列适合母婴保健要求的生殖健康规范服务,加大对生殖健康知识的宣传教育力度,提高广大妇女对生殖健康的重要性认识;积极开展以预防宫颈癌、乳腺肿瘤为主的妇女病普查、更年期保健等服务;加强对7以下岁儿童的系统管理工作,强化高危儿、体弱儿、儿童“两个标准”病例的管理,保护儿童身心健康,努力提高儿童健康水平。
托幼机构儿童和从业人员体检:为认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》,县保健院每年对托幼机构儿童及托幼机构从业人员进行健康体检。在2023年共体检入园及在园儿童1232人,其中体重<2sd74人,弱视斜视1人,龋齿214人,佝瘘病60人,贫血24人。
共体检托幼机构教职工及保育员64人,实行持证上岗。
妇女病普查:2023年,县总工会、县卫生局、县妇联联合下文,由县保健院承担普查工作任务,在全县范围内开展妇女病普查普治工作,共查治1068人,妇女病发病554人,发病率为51.87%。
其中**炎402例,发病率为37.64%;宫颈炎356例,发病率为33.33%;霉菌性**炎31例,发病率为2.
9%;尖锐性湿疣5例,发病率为0.47%;老年性**炎5例,发病率为0.47%;加特纳氏**炎5例,发病率为0.
47%。
6、重视人才培训
提高妇幼卫生队伍整体素质是我县妇幼卫生事业可持续发展的重要措施,也是搞好妇幼卫生工作,提高妇女儿童健康的重要保证。根据省、市、县的相关要求,今年,我们继续加大对人才培养的投入,针对影响孕产妇和婴幼儿死亡的主要原因,开展适宜技术培训。以提高业务技术人员技术水平,更好地为广大妇女儿童服务。
2023年,共召开乡、村医生例会80余次。
7、强化统计制度,规范信息资源管理
县乡统计信息由专人负责,强化管理,县保健定期召开统计信息会议,除报表工作外,专门安排师资进行信息统计相关业务培训,真正做到妇幼卫生统计工作制度化、方法化、科学化,报表规范化、指标图表化、资料档案化,使信息真正成为我县妇幼卫生工作计划、决策、评价工作的依据。
8、“问题奶粉”工作
自从问题奶粉事件发生以来,按照**、省、市、县相关文件要求,我县对此项工作高度重视,把它纳入妇幼卫生工作议事日程,在卫生局的坚强领导下,由县保健院按排业务人员分片下乡动员和督导各乡镇开展问题奶粉排查工作,全县3岁以下儿童共18392人,排查人数15777人,排查率为85.78%%;全县食用奶粉总人数2511人,占排查人数的15.92%;食用问题奶粉人数955人,占排查人数的6.
05%;所有食用问题奶粉的儿童全部建议转县及县级以上的医疗保健机构筛查。
二、存在问题问题与困难
一)各项工作进展不平衡。个别乡镇领导对项目工作认识不足,仍存在措施不得力、宣传力度不够,再加上计划生育工作的影响,给妇幼卫生工作带来一定难度。
二)有部分村无女村医或村医业务素质差,影响了各项工作的进展。
三)有的乡卫生院的产科基础设施差,产科技术人员的配备不足,保健专干没有充足的时间干好本职工作。
四)有的乡镇信息管理能力薄弱,上报数据及资料不够完整和及时,缺乏逻辑关系,有空项、漏项和错误的现象。
(五)由于交通闭塞,交通工具欠缺,倒致部分乡镇转院转诊存在不及时现象。
六)村医报酬少、素质差,人员更换勤,队伍不稳定是我们开展工作的最大难点。
七)村级设备配置不合理,缺乏开展两个系统管理工作的器械,对高危孕产妇筛查工作的影响较大。
八)计划生育工作造成的紧张气氛,限制了贫困救助情况公示工作。
三、2023年工作计划
一)加强对妇幼卫生信息资源的管理力度,做好信息资源的收集、整理和上报工作,为我县妇幼卫生工作决策提供可靠依据。
二)进一步做好“降消”和pmtct工作。
三)继续加强全县产科服务能力建设,提高产科服务质量。
四)加大贫困救助力度。
五)加强对乡村医生业务培训和巡回督导工作。
六)进一步做好宣传教育工作
巧家县妇幼保健院
2023年11月19日
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