2023年1——8月份新农合部分数据分析。
报告与见意。
一、2023年1——8月份总人次为：644人（分别以疾病人次612人、生育32人、意外伤害0人）总费用为：1361545.
60元，次均费用为：2224.75元（次均费用合同指标为：
2300元）。
2023年1——8月份总人次为：708人（分别以疾病人次599人、生育49人、意外伤害60人，意外伤害人次占总人次的8.47%）。
总费用为：1446822.70元，次均费用为：
2415.40元，（次均费用合同指标为：2300元）。
本年的次均费用比去年同期增长190.65元，疾病人次比去年同期减少13人，总人次比去年同期增长64人增长率为：9.
93%。
二、以近3个月数据进行分析：
月份总人次为：93人（分别以疾病人次78人、生育6人、意外伤害9人，意外伤害人次占总人次的9.6%）。
总费用为：186263.80元，次均费用为：
2388元，（次均费用合同指标为：2300元）。
月份总人次为：90人（分别以疾病75人、生育8人、意外伤害7人，意外伤害人次占总人次的9.33%）。
总费用为：218258.80元，次均费用为：
2910.12元，（次均费用合同指标为：2300元）。
高费用人员为：21人，占总人次的28%,高费用人员的总费用为：117543.
68元，占总费用的53.86%,高费用人员名单附表一。
月份总人次为：78人（分别以疾病68人、生育7人、意外伤害3人，意外伤害人次占总人次的3.84%）总费用为：
200014.30元，次均费用为：2941.
39元，（次均费用合同指标为：2300元）。高费用人员为：
22人，占总人次的32.35%,高费用人员的总费用为：116237.
96元，占总费用的58.11%,高费用人员名单附表一。
三、见意：1、意外伤害人次比例过高费用也高，一定要严格掌握意外伤害的入院政策标准。（标准是指农合参保人员在劳动作业和生活过程中因非人为因素造成的身体伤害或精神伤害的纳入补偿内。
但有下列情况不纳入补偿，如：医疗事故、交通事故、打架斗殴、自杀、自残、酗酒、吸毒、职业病、工伤、纠纷、其他有责任方事故的）
2、控制好病人的单病种费用，特别是要规范执行抗菌素药物的使用及用量，最大限度地减少超标；
3、严格控制农合病人小病大治，能在门诊**的就在门诊**。
4、规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药。
四、结果：通过以上数据分析，我个人认为农合费用超标过快过高的原因是：1、肾衰、重症、手术、慢性重大疾病占总人次比例较高（请看一下附表一的详细费用便明了），所以费用自然也就过高，这种费用过高现象我觉得是正常范围内的，可以认同。
2、意外伤害病人人次，今年比去年同期增长速度过快，也是造成费用过高的原因之一，但这种情况医生一定要严格把好入院标准关。3、药品档次与合理检查要控制。4、入院率的控制。
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