13年2月总结3月计划

医务部13年1--2月份工作总结及3月份工作安排。

按照2013工作计划要求，医务部要以“求稳定、保安全、谋发展”的工作思路，在去年的基础上，扎实工作，努力为医院发展做贡献。现将1--2月份工作总结和3月份工作计划如下：

一、1-2月份工作总结（一）医疗管理：

1、加强医疗管理，节日期间《核心制度》落实不放松。特别强调首诊负责制度、值班交**制度、查对制度等主要制度要在院周会、科室**会上强化执行意识，落实到实际工作当中，做好患者诊疗服务。

2、节日期间院领导、职能科室负责人实行了带班制度、加强值班管理，检查在岗情况和医疗动态。春节前夕，召开全院值班人员会议，布置工作、明确任务、落实职责，各岗位切实按排班表值班并落实节日值班相关规定。

3、切实加强了两节期间各项应急管理，医务部、护理部两次对全院科室抢救器材、仪器设备、药品进行检查，确保应急实战状态；注重医疗风险防范，要求过节与平时一样，时刻防范医疗风险，确保了节日医疗安全运营。（二）质量管理：

1、进行了日常医疗质量督导检查，对环节质量随机评价整改，如门诊病历、住院病历书写、医嘱、辅助检查单、围手术期管理等，务求质量达标。2、终末质量检查分别于-27日完成。3、参加临床诊疗、会诊、抢救等工作。

成绩：1、全院医务人员共同努力平安顺利完成了1-2月（含两节）医疗工作-2月份全院门诊、住院病历书写基本达标，基本符合《病历书写规范》要求，无丙级病历。

3、住院病区能按《诊疗规范》接诊、检诊病人，能够按《专科诊疗常规》诊疗病人，常规按**医师查房要求进行查房、会诊，医疗质量和安全尚好。

4、各医技科室能按专业《医疗技术操作常规》及时做好医技检查，能按时发送检查报告配合临床做好诊疗工作。

不足：1、部分门诊病历质量还需提高，如病史过于简单，他科疾病史漏记，传染病史、手术史记录不全等；有极少数计划生育病历体格检查漏项或描述欠确切；少数病历辅助检查结果未做记录；还有留观病历书写不规范等。

2、住院病历个人质控检查还需要加强，如病史描述、病情分析、出院医嘱还需进一步规范和整改，出院病历还有缺章少页等等。

3、辅助检查申请单病史、阳性体征、上次或外院检查结果提供不全等不足时有发生。

4、手术适应症、禁忌症还需进一步规范掌握与执行，医疗安全防范还需加强。

二、2023年3月份工作安排（一）培训。

初拟3月21日进行《医疗质量管理》培训。主讲：医务部主持：院办。要求全体医、护、技、导医等人员参加。

二）医疗质控管理。

月份继续强化门诊医疗、住院医疗、医技科室医疗等环节质量管理。对运行病历、终末病历、制度落实、流程控制做为主线，发现质量问题及时解决调整。一切按诊疗规范和质量标准开展工作，使医疗质量逐步达标。

2、门诊科室：进一步完善门诊病历书写的及时性和完整性，包括辅助检查申请单。要求以科室为单位组织学习《病历书写规范》以对照标准书写病历。

3、住院病房：重点是对运行病历环节质量控制，减少环节差错。再有是强调出院病历个人质控，杜绝缺章少页，漏医嘱、漏签字等。

4、医技科室：落实查对制度，加强申请单审核，强化流程控制，强调与临床沟通，提高检查质量，避免差错与风险。（二）医疗风险防范。

1、进一步掌握好手术**适应症和禁忌症，落实医疗知情告知，对患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，以避免医疗风险和保障医疗安全。

2、落实告知义务和知情签字是按照医**律法规要求做好的依法行医和维权行为的必要措施和手段。。

医务部。2023年2月27日。