镇原县2024年上半年麻疹、afp监测工作总结。
县卫生局：为了维持无脊灰工作状态，努力实现消除麻疹目标，按照《全国麻疹监测方案》和《全国急性弛缓性麻痹（afp）病例监测方案》要求，我县认真开展了麻疹、afp监测工作，现将监测情况总结如下：
一、监测范围和方法。
主要通过临床大夫发现疑似病例，登记填写报告卡，网络录入疾病监测信息管理系统和麻疹专病/单病监测信息报告管理系统报告，开展流行病学个案调查、标本采集运送和主动监测的方式，实行县对乡，乡对村每旬监测机制，全县238个县、乡、村医疗卫生单位单位均及时开展了麻疹、afp监测工作。麻疹病例血清标本由县疾控中心采集后送市疾控中心采用elisa方法测定igm抗体，afp标本送省疾控中心进行检测。
二、监测结果和分析。
一）疫情概况。
2024年1-6月份全县未发现afp病例，共报告疑似麻疹病例12例，其中外地报告5例，本地报告7例，本地报告的均为疑似病例，报告发病率为 1.3 /10 万，已完成了全年监测任务的63.6%，全县无afp病例报告。
二）分布特征。
1、地区分布：
12例麻疹病例中，新集3例，太平、临泾各2例、郭塬、方山、上肖、开边各1例。
2、时间分布：
从发病时间来看， 12例麻疹病例中，4月份发病4例，5月份4例，6月份4例。
3、年龄及免疫史：
报告的12例疑似麻疹病例，发病年龄5岁以下8例，占病例总数66.7%，6-10岁4例，占病例总数33.3%,麻疹类疫苗免疫达2剂次以上7人，占病例总数的58.
3%，1剂次3人，占病例总数的25%，0剂次2人，占病例总数的16.7%。本县上报的7例病例经市疾控中心实验室检测2例为风疹，其余5为麻疹排除病例。
三、监测工作情况。
1、监测系统敏感性： 2024年1-6月，我中心组织专业人员每月深入各医疗卫生单位开展主动搜索，共查阅内、儿科就诊病人64924人次（门诊58631人次，住院6293人次），其中15岁以下就诊儿童9873例，未发现afp病例及麻疹病例漏报。监测系统数据与大疫情数据一致，各乡镇均能按时上报麻疹、afp病例主动监测旬、月报表，报表及时率和完整率均为100%，说明我县计划免疫监测系统敏感性较高。
2、主要监测指标：2024年上半年共上报疑似麻疹病例12例，采集血标本16份，标本采集率100%。24小时内调查率和标本送达率均为100%。
四、下一步工作计划。
1、目前全县afp监测评价指标距省、市要求尚有很大差距，主要问题是个别医疗单位新上岗的医务人员对就诊的afp病例不能做出准确判断，同时边远山区和流动人口中的大量免疫空白人群存在，为麻疹、afp发病留下了严重隐患。各医疗卫生单位应提高麻疹、afp监测的重视程度，严格落实全国监测方案中的各项策略措施，通过加强脊灰疫苗4剂次、含麻成份疫苗2剂次的常规免疫接种，落实查漏补种和入托、入学儿童接种证查验等措施，切实提高免疫接种工作质量，形成牢固的免疫屏障。
2、强化督导培训，完善首诊医生负责制，提高医务人员麻疹、afp病例监测水平和鉴别诊断能力。
3、加强主动监测，提高监测敏感性。继续落实旬监测和月报告工作机制，确保病例早发现、早诊断、早报告和早**，如期完成监测系统各项评价指标。
镇原县疾病预防控制中心。
二零一四年七月十日。
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