第二章循环系统疾病患者的护理。
第一节循环系统解剖生理。
a1题。1.循环系统疾病的常见症状不包括。
a.发热 b.心悸 c.呼吸困难 d.水肿 e.晕厥。
2.心源性呼吸困难最先出现的是。
a.急性肺水肿 b.夜间阵发性呼吸困难 c.劳力性呼吸困难。
d.心源性哮喘 e.端坐呼吸。
3.循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指。
a.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 b.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒。
c.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位。
d.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解。
e.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰。
4.引起心室舒张充盈受限的疾病是。
a.二尖瓣狭窄 b.主动脉瓣狭窄 c.贫血 d.甲亢 e.缩窄性心包炎。
5.关于劳力性呼吸困难描述正确的是。
a.发生在休息时 b.发生在体力劳动时 c.发生在体力劳动后
d.发生在夜间睡眠中 e.发生在半卧位或端坐位时。
6.描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误：
a.坐位减轻 b.仰卧位加重c.休息时减轻 d.活动后缓解e.活动时加重
7.心源性哮喘常发生在。
a.晨起时 b.上午 c.中午 d.下午 e.夜间。
8.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘最有价值的是
a.发绀的严重程度 b.肺部湿哕音的多少 c.肺部哮鸣音的多少
d.呼吸困难的严重程度 e.坐起后呼吸困难是否缓解。
9心源性呼吸困难患者宜选择的体位是。
a.俯卧位 b.仰卧位c.左侧卧位 d.右侧卧位 e.半卧位或端坐位。
10.右心衰竭出现水肿的主要机制是。
a.淋巴回流受阻 b.循环血量增加 c.体循环静脉压增高 d.毛细血管通透性增高。
e、血浆胶体渗透压降低。
11.心源性哮喘一旦发生应迅速采取。
a.左侧卧位 b.右侧卧位 c.站立位 d.蹲位 e.双腿下垂的坐位。
12.左心衰竭一般不发生下列哪项体征。
a.颈静脉怒张 b.第一心音减弱 c.心浊音界扩大 d.舒张期奔马律 e.双肺底部湿哕音。
13.慢性心力衰竭患者，下肢静脉血栓形成，若栓子脱落易引起。
a.脑栓塞 b.肾栓塞 c.脾栓塞 d.肺栓塞 e.胃栓塞。
14.下列哪种情况应禁用洋地黄类药物？
a.低血钾 b.低血钙 c.低血氯 d.高血钾 e.高血镁。
15.心源性呼吸困难最严重的为。
a.劳力性呼吸困难 b.阵发性夜间呼吸困难 c.端坐呼吸。
d.心源性哮喘 e.急性肿水肿。
16.出现阵发性夜间呼吸困难提示。
a.肺结核 b.肺心病 c.左心衰竭 d.支气管哮喘 e.大叶肺炎。
17.以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施。
a.加强**护理，预防褥疮 b.夜间睡眠时保持半卧位 c.准确测量尿量和体重。
d.加强心电监护 e.饮食中限制蛋白质摄人量。
18.关于心悸，正确的说法是。
a.心悸越严重说明病情越严重 b.心功能失代偿期心悸感较明显。
c.患者左侧卧位 d.严重心律失常所致者有猝死的危险 e.心悸一般均有危险。
19.心源性水肿的特点是。
a.从身体下垂部位开始 b.从身体疏松部位开始，如眼睑。
c.久站者易有骶尾部、会**水肿 d.易伴腹水 e.易伴胸水。
20.心源性水肿的原因是
a.左心衰竭 b.心包炎 c.右心衰竭 d.心肌炎 e.心肌病。
21.心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是。
a.30～40℃ b.40～50℃ c.50～60℃ d.60～70℃ e.70～80℃
22.晕厥最常见的**是。
a.疼痛 b.直立性低血压 c.低血糖 d.心律失常 e.急性心排血受阻。
a2题。23.张先生，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，既往史不详，应首选。
a.麻黄碱 b.氨茶碱 c.洛贝林 d.肾上腺素 e.异丙肾上腺素。
24.王某，男性，56岁，与别人争吵时突感区不适，持续3～5 min，经休息后缓解。此患者措施应除外。
a.随身带保健盒 b.保持情绪稳定 c.保持大便通畅 d.饭后活动 e.避免寒冷刺激。
25.某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：血压80／50 mmhg，面色苍白，烦躁不安。**紧急准备首选的检查是。
超检查 线检查 c.心电图检查 d.心肌酶测定 e.血常规检查。
26.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24／13.3 kpa(180／100mmhg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是。
a.隐痛持续整天 b.锻炼后可减轻 c.阵发针刺样痛。
d.刀割样痛 e.压迫、发闷或紧缩感。
27.杨先生，42岁，单位普查时诊断为无症状型冠心病，以下哪项是诊断依据。
a.年龄大40岁 b.血脂增高 c.有吸烟史 d.有家族史e.心电图有心肌缺血的改变。
28.赵女士，56岁，高血压病史15年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒，坐起后呼吸困难明显缓解，该患者的呼吸困难属于 +
a.肺源性呼吸困难b.心源性呼吸困难 c.血源性呼吸困难 d.中毒性呼吸困难。
e.神经精神性呼吸困难。
第二节心功能不全患者的护理。
a1题。1.心力衰竭的基本**是。
a.劳累 b.情绪激动 c.心律失常 d.肺部感染 e.心肌损害或心脏负荷过重。
2.左心衰竭最重要的临床表现是。
a.咳嗽、咳痰、咯血 b.呼吸困难 c.乏力、头晕、心悸 d.少尿及肾功能损害
e.心脏增大。
3.右心衰竭最常见的症状是。
a.食欲不振、恶心、呕吐 b.水肿、尿少 c.乏力、头晕、心悸不 d. 呼吸困难
e. 咳嗽、咯血。
4.诊断右心衰竭最可靠的体征是。
a.胸水 b. 肝大 c.腹水 d. 下肢水肿 e.颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性。
5.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见是。
a.窦性心动过速 b.第三度房室传导阻滞 c.室性早搏二联律。
d.长期房颤者心律变得规则 e.室上性心动过速伴房室传导阻滞。
6.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是。
a.心房颤动 b.严重房室传导阻滞 c.洋地黄过量中毒。
d.肥厚型梗阻型心肌病 e.急性心肌梗死48小时内。
7.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔。
a.2 h b.4 h c.7 h d.8 h e.10 h
a2题。9.何女士，50岁，因左心衰竭人院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是。
a.并发栓塞 b.并发右心衰竭 c.并发胃黏膜出血 d.并发肾衰竭e.心力衰竭症状好转。
10朱先生，65岁，因慢性心力衰竭、心功能ⅳ级入院。下列护理措施正确的是。
a.不限制活动，增加午休时间 b.绝对卧床休息，生活由他人照顾。
c.以卧床休息为主，间断起床活动 d.适当限制体力活动，增加午休时间。
e.不限制一般体力活动，避免剧烈运动。
11.许先生，60岁，患冠心病7年。近1个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于。
a.心功能正常 b.心功能i级 c.心功能ⅱ级 d.心功能ⅲ级 e.心功能ⅳ级。
12.王先生，38岁，高血压病史10余年。3天前上呼吸道感染，今日突然出现呼吸困难，伴有哮鸣音，坐起时呼吸困难明显减轻，双肺底可闻及湿哕音，最可能的诊断是。
a.左心衰竭 b.右心衰竭 c.高血压脑病d.急性心肌梗死 e.喘息型支气管炎。
13.李先生，54岁，患高血压性心脏病6年。近一年来从事日常活动时则出现心悸、气短，休息后好转，最可能是。
a.栓塞 b.心房颤动 c.心力衰竭 d.心内膜炎 e.肺部感染。
14.赵先生，40岁，高血压病史15年。因呼吸困难明显加重而人院，现夜间不能平卧，该患者心功能属于。
a.心功能正常 b.心功能i级 c.心功能ⅱ级 d.心功能ⅲ级 e.心功能ⅳ级
15.王先生，48岁，高血压病史15年。夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，面色青紫，吸氧时氧流量应为。
a.1~2l／min b.2~4l／min c.4~6l／min d.6~8l／min e.8~10l／min
16.李女士，65岁，患高血压性心脏病10年。**在护理时发现患者有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，有时痰中带血，应考虑患者发生。
a.肺梗塞 b.心肌梗死 c.左心衰竭 d.右心衰竭 e.胸腔积液。
17.一位长期接受**的心力衰竭患者，再次出现乏力，腹胀，心慌等症状，心率120次／分。心电图出现明显u波，正确的处理措施是。
a.加大洋地黄用量 b.立即静脉推注呋塞米(速尿) c.静脉滴注碳酸氢钠。
d.补充氯化钾 e.肌注硫酸镁。
18.何女士，50岁，因左心衰竭人院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是。
a.并发栓塞 b.并发右心衰竭 c.并发胃黏膜出血 d.并发肾衰竭e.心力衰竭症状好转。
a3型题】 (19~21题共用题干) 张女士，65岁，患风湿性心脏病10年，间断发生左心衰竭4年。1周来咳嗽、咳黄痰、发热，1天前心悸、气短加重，不能平卧，时咳粉红色泡沫痰。体检：
血压100／70mmhg，呼吸28次／分，意识清醒，端坐位，发绀，两肺底可闻及湿哕音。
19.该患者发生心力衰竭的主要诱因是。
a.劳累 b呼吸道感染 c.情绪激动 d.心律失常 e.用药不当。
20.此时**应调节患者的氧流量为。
a.1~2l／min b.2~4l／min c.4~6l／min d.6~8l／min e.8~lol／min
21.在给洋地黄**前，**应评估的内容不妥的是。
a.心律是否规则 b.心率是否低于60次／分 c.有无食欲减退、恶心、呕吐。
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